Имтиҳон қаердан бошланади?
- УЗИ щитовидной железы с описанием узла по системе ТИ-РАДС — оценивают состав, эхогенность, форму, контуры и включения.
- ТТГ — если он снижен, узел может быть «горячим», то есть гормонально активным; такие узлы почти никогда не бывают злокачественными, и тактика другая.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ — назначается по совокупности категории ТИ-РАДС и размера узла, а не всем подряд.
- Кальцитонин — при подозрении на медуллярный рак и при семейном анамнезе.
ТИ-РАДС — это шкала риска, а не диагноз. Категории 1–3 означают низкий риск и в большинстве случаев требуют только наблюдения; категории 4–5 — показание к пункции при соответствующем размере.
Тешик нимани кўрсатади?
- Яхши тугун - энг кенг тарқалган топилма; фақат кузатиш талаб қилинади
- Малигн ёки шубҳали - жарроҳлик учун кўрсатма
- Фолликуляр ўсимта - ситология бенигнни малигндан ажрата олмайди; жарроҳлик ёки молекуляр тест талаб қилинади
- Номаълум материал - понксиён такрорланади
Понксиён ултратовуш текшируви остида нозик игна билан амалга оширилади, бир неча дақиқа давом этади, беҳушликсиз амалга оширилади ва одатда осонликча тоқат қилинади. Бу тугуннинг ҳужайра таркибини аниқлашнинг ягона йўли - уни ултратовуш ёрдамида аниқлаб бўлмайди.
Даволаш ва операция қилиш керакми?
- Аломациз ва ўсишсиз бенигн тугун - фақат ултратовуш билан ҳар 1-2 йилда бир марта кузатиш
- Операция тасдиқланган малигн ўсма, фолликуляр ўсма, трахея ва қизилўнгачнинг сиқилиши билан катта тугун, косметик нуқсон учун кўрсатилади.
- Тиротоксикозли &қуот;иссиқ&қуот; тугун учун - радиоёд терапияси ёки жарроҳлик
- Минимал инвазив усуллар (этанол склеротерапияси, радиочастота абласёну) - кўрсатмаларга мувофиқ яхши тугунлар ва кистлар учун.
- Тугунларнинг &қуот;резорбсияси&қуот; учун гормонал бостирувчи терапия бугунги кунда қўлланилмайди: у самарасиз ва хавфсиз эмас.
Препараты йода назначают не для лечения существующего узла, а для профилактики зоба в регионах с дефицитом йода. Самостоятельный приём йода при узловом зобе может спровоцировать тиреотоксикоз.
Кузатиш ва олдини олиш
- Шифокор томонидан белгиланган жадвалга мувофиқ ултратовуш текширувини ўтказинг - одатда барқарор яхши тугун учун ҳар 1-2 йилда бир марта
- Агар тугун сезиларли даражада ўсса ёки унинг хусусиятлари ўзгарса, такрорий понксиён
- ЦҲ назорати
- Ёдланган туздан фойдаланиш гуатрнинг асосий профилактикаси ҳисобланади
- Тиббий кўрсатма бўлмаса, бўйин соҳасига таъсир қилишдан сақланинг.
- Агар оилада қалқонсимон без саратони бўлса, шифокорингизга айтинг.
