Нима учун ҳомиладорлик пайтида шакар кўтарилади?
Ҳомиладорликнинг иккинчи ярмида плацента тўқималарнинг инсулинга сезгирлигини камайтирадиган гормонлар ишлаб чиқаради. Бу боланинг этарли миқдорда глюкоза олишини таъминлаш учун керак. Соғлом ошқозон ости бези инсулин ишлаб чиқаришни кўпайтириш орқали жавоб беради. Агар унинг заҳиралари чекланган бўлса, масалан, ирсият ёки ортиқча вазн туфайли онанинг қон шакари кўтарилади. Глюкоза плацента орқали эркин ўтади, лекин онанинг инсулини ўтмайди, шунинг учун хомилалик ошқозон ости бези ортиқча юкланади.
- Гестацион диабет - шакар меъёрдан юқори, аммо очиқ диабет учун чегарадан паст
- Манифест диабет - ҳомиладорлик пайтида биринчи марта аниқланган диабет
- Ҳомиладорликдан олдинги 1 ёки 2-тоифа диабет - бу алоҳида ҳолат
Хавф омиллари ва оқибатлари
Гестацион диабет хавф омиллари бўлмаган аёлларда пайдо бўлиши мумкин, шунинг учун барча ҳомиладор аёллар глюкоза миқдорини текширадилар. Юқори шакар билан ҳомила кўпроқ ёғни сақлайди ва катта бўлади, бу туғилишни мураккаблаштиради ва сезарен ва туғилиш жароҳатлари эҳтимолини оширади. Туғилгандан кейин чақалоқнинг шакари кескин пасайиши мумкин. Онада прееклампси ва полиҳидрамниоз хавфи юқори. Келажакда она ҳам, бола ҳам семизлик ва 2-тоифа диабетга чалиниш эҳтимоли кўпроқ.
- Ортиқча вазн ва семириш
- Яқин қариндошларда диабетес меллитус
- Олдинги ҳомиладорликдаги гестацион диабет
- Оғирлиги 4 кг ва ундан ортиқ бўлган боланинг туғилиши
- Поликистик тухумдон синдроми
- Ёши 35 ёшдан ошган
Қандай қилиб ташхис қўйиш керак
Ҳомиладорликнинг биринчи ташрифида рўза тутадиган веноз қондаги глюкоза ҳамма учун аниқланади. 5,1 дан 6,9 ммол/л гача бўлган қиймат ҳомиладорлик қандли диабетини, 7,0 ва ундан юқори ёки 6,5% дан глюкозаланган гемоглобин аниқ диабетни кўрсатади. Агар ҳомиладорликнинг бошида кўрсаткичлар нормал бўлса, 24-28 хафтада 75 г глюкоза билан глюкоза бардошлик тести ўтказилади: қон оч қоринга, 1 ва 2 соатдан кейин олинади. Ташхис, агар камида битта қиймат чегарага еца, қўйилади: оч қоринга 5,1, бир соатдан кейин 10,0, икки соатдан кейин 8,5 ммол / л. Ташхис қўйиш учун глюкометр ишлатилмайди.
- Рўза веноз плазма глюкоза
- 24-28 хафтада глюкоза бардошлик тести
- Қандли диабетга шубҳа қилинган ҳолларда глюкозаланган гемоглобин
- Сийдикдаги кетон тести
- Сув ҳажми ва миқдорини баҳолаш учун ҳомиланинг ултратовуш текшируви
Даволаш ва ўз-ўзини назорат қилиш
Даволашнинг асоси овқатланишдир: шакарли ичимликлар, ширинликлар, оқ нон ва пишириқлардан воз кечинг, мураккаб углеводларни 3 та асосий таом ва 2-3 газакка тақсимланг, сабзавот ва протеинли овқатлар қўшинг. Сиз оч қололмайсиз ёки углеводлардан бутунлай воз кеча олмайсиз. Контрендикациялар бўлмаса, кундалик юришлар ва мўътадил фаолият фойдали бўлади. Аёл оч қоринга ва овқатдан бир соат ўтгач, глюкометр билан глюкоза миқдорини ўлчайди ва кундалик юритади. Агар мақсадли кўрсаткичларга эришилмаса, эндокринолог инсулинни буюради - бу бола учун хавфсиздир. Ҳомиладорлик пайтида шакарни пасайтириш учун таблеткалар фақат шифокор томонидан белгиланадиган баъзи ҳолларда қўлланилади.
- Тез углеводларсиз фраксиёнел овқатлар
- Кундалик жисмоний фаолият
- Глюкоза ва овқатланишни ўз-ўзини назорат қилиш кундалиги
- Мақсадларга эришилмаганда инсулин
- Оғирликни назорат қилиш, қон босими, хомилалик ултратовуш
- Акушер-гинеколог билан туғилиш санаси ва усулини танлаш
Туғилгандан кейин
Пласента туғилгандан сўнг, инсулинга бўлган эҳтиёж кескин камаяди ва кўпчилик аёлларда шакар даражаси биринчи кунларда нормал ҳолатга қайтади. Инсулин тўхтатилади, туғруқхонада глюкоза назорат қилинади. Янги туғилган чақалоқнинг шакар даражаси текширилади ва эрта эмиш. Туғилгандан кейин 4-12 ҳафта ўтгач, глюкоза бардошлик тестини ўтказиш керак, бу бузилиш бартараф этилганига ишонч ҳосил қилади. 2-тоифа диабет хавфи юқори бўлганлиги сабабли, глюкоза миқдори кейинчалик мунтазам равишда текширилади ва эмизиш, нормал вазн ва фаоллик бу хавфни камайтиради.
- Туғилгандан кейин она ва болада глюкоза назорати
- 4-12 ҳафтадан сўнг глюкоза бардошлик тести
- Эмизиш
- Оғирликни асл ҳолатига камайтириш
- Глюкоза миқдорини камида 1-3 йилда бир марта текширинг
- Кейинги ҳомиладорликни эндокринолог билан режалаштириш
