Танада нима содир бўлади
Прееклампсида бўлгани каби, асосий сабаб қон томирларининг ички қопламининг шикастланишидир. Фибрин иплари кичик томирларга жойлаштирилади, улар орқали қизил қон таначалари ўтади ва механик равишда йўқ қилинади - гемолиз ривожланади. Тромбоцитлар бу конлар томонидан фаол равишда истеъмол қилинади ва уларнинг қондаги сони камаяди. Жигар томирлари тиқилиб қолади, жигар тўқималарининг жойлари қон таъминоти этишмаслигидан азият чекади, жигар ферментлари кўпаяди ва жигар капсуласи чўзилиб кетади, бу эса ўнг қовурға остидаги характерли оғриқни беради. Оғир ҳолатларда капсула остида гематома ҳосил бўлади ва ёрилиши мумкин.
- Кичик томирларда қизил қон ҳужайраларини йўқ қилиш
- Жигар ферментларининг кўпайиши
- Тромбоцитлар сонининг камайиши
- Жигарнинг қон таъминоти бузилган
- Жигар капсуласини чўзиш ва оғриқ
- Субкапсуляр гематома ва ёрилиш хавфи
- Қон ивишининг бузилиши
Семптомлар
Расм кўпинча алдамчи бўлади. Аёл эпигастрал минтақада ёки ўнг қовурға остидаги оғриқлар, кўнгил айниши, баъзида қусиш, умумий заифлик ва грипп билан касаллангандек ҳис қилишдан шикоят қилади. Шу сабабли, ҳолат озиқ-овқат заҳарланиши, гастритнинг кучайиши ёки вирусли инфекция учун нотўғри бўлиб, қимматли вақтни йўқотади. Бош оғриғи ва кўриш бузилиши мумкин. Қон босими ҳар доим ҳам кўтарилмайди ва сийдикда протеин бўлмаслиги мумкин. Кўкаришлар пайдо бўлиши, милкларнинг қон кетиши, сийдикнинг қорайиши ва терининг сарғайиши ҳам ташвишлидир.
- Ўнг қовурға остида ва эпигастрал минтақада оғриқ
- Кўнгил айниши ва қайт қилиш
- Жиддий заифлик ва заифлик
- Бош оғриғи ва кўришнинг бузилиши
- Шишиш ва тез килограмм ортиши
- Кўкариш ва қон кетиш
- Сариқ тери ва қуюқ сийдик
Диагностика
Ташхис қон тестлари орқали амалга оширилади ва улар шошилинч равишда бажарилиши керак. Кўрсаткичларнинг учта гуруҳи баҳоланади: қизил қон таначаларини йўқ қилиш белгилари, улар орасида ЛДҲ кўпайиши, қон смеаридаги ўзгаришлар ва билвосита билирубиннинг кўпайиши; жигар ферментларининг АЛТ ва АСТ кўпайиши; тромбоцитлар сонининг пасайиши. Бундан ташқари, креатинин, сийдикдаги оқсил ва коагуляцион параметрлар текширилади. Агар ўнг қовурға остида кучли оғриқлар бўлса, субкапсуляр гематомани истисно қилиш учун жигарнинг ултратовуш текшируви ўтказилади. СТГ ва ултратовуш ёрдамида ҳомиланинг ҳолатини баҳолашни унутманг.
- Тромбоцитлар сони билан тўлиқ қон рўйхати
- ЛДҲ ва билирубин гемолиз белгилари сифатида
- АЛТ ва АСТ
- Креатинин ва карбамид
- Сийдикдаги протеин
- Коагулограмма
- Жиддий оғриқлар учун жигарнинг ултратовуш текшируви
- СТГ ва ҳомиланинг ултратовуш текшируви
Даволаш
Даволаш интенсив терапия бўлимига эга бўлган акушерлик шифохонасида амалга оширилади. Асосий ва ягона радикал усул - этказиб бериш: агар ҳомиладорлик тўлиқ муддатга яқин бўлса ва онанинг аҳволи ёмонлашса, туғиш кечиктирилмайди. Қисқа муддатда, баъзида боланинг ўпкасининг камолотини тезлаштирадиган дори-дармонларни қўллаш учун вақт орттириш мумкин, аммо аёлнинг аҳволи барқарор ва доимий назорат остида бўлса. Шу билан бирга, соқчиликни олдини олиш учун магний сулфат юборилади, қон босими пасаяди, агар керак бўлса, тромбоцитлар ва қон таркибий қисмлари қуйилади. Кузатиш туғилгандан кейин бир неча кун давом этади.
- Интенсив терапия билан касалхонага ётқизиш
- Даволашнинг асосий усули сифатида этказиб бериш
- Соқчиликнинг олдини олиш учун магний сулфат
- Қон босимини назорат остида пасайтириш
- Кўрсатилгандек тромбоцитлар ва қон компонентларини қуйиш
- Эрта туғилган ҳомиланинг ўпкасини пишишига тайёргарлик
- Ёрилган субкапсуляр гематома учун жарроҳлик ёрдами
- Постпартум даврда тестларни кузатиш ва назорат қилиш
Прогноз ва кейинги ҳомиладорлик
Ўз вақтида аниқлаш ва этказиб бериш билан, одатда, туғилгандан кейин бир неча кун ичида қон миқдори нормал ҳолатга қайтади. Ташхисни кечиктириш оғир асоратлар туфайли хавфлидир: плацентанинг ажралиши, коагуляцион бузилишлар, ўткир буйрак этишмовчилиги, жигар ёрилиши. ҲЕЛЛП синдроми бўлган аёл учун кейинги ҳомиладорлик олдиндан режалаштирилган ва юқори хавфли ҳомиладорлик сифатида бошқарилади, профилактикани эрта бошлаш ва тез-тез назорат қилиш. Узоқ муддатда бундай беморларга қон босими, вазн ва метаболизмни кузатиш тавсия этилади.
- Туғилгандан кейинги биринчи кунларда тестларни нормаллаштириш
- Кейинги ҳомиладорликда такрорланиш хавфи
- Шифокор билан ҳомиладорликни режалаштириш
- Белгиланганидек, асетилсалицил кислотасининг паст дозалари билан профилактика қилиш
- Синовларни тез-тез назорат қилиш ва назорат қилиш
- Қон босими ва юрак-қон томир саломатлигини узоқ муддатли назорат қилиш
