др ҳасан
🏥клиники*

Бачадон чандиғи билан ҳомиладорлик: сезарен сўнг кузатиш ва туғилиш

Бошқа номлари: Рубец на матке, беременность после кесарева сечения, состоятельность рубца, естественные роды после кесарева, толщина рубца на матке, несостоятельный рубец

Бачадондаги чандиқ сезарен, миёматоз тугунларни олиб ташлаш, тешикларни тикиш ва бошқа операциялардан кейин қолади. Кейинги ҳомиладорлик даврида у алоҳида эътибор талаб қилади: бачадон ўсиши билан чандиқ соҳасидаги тўқималар чўзилиб кетади ва шифокор юкга бардош беришига ишонч ҳосил қилиши керак. Ушбу ҳомиладорликнинг аксарияти анъанавий тарзда давом этади, аммо туғруқ пайтида плацента этишмовчилиги ва камдан-кам ҳолларда бачадон ёрилиши хавфи юқори. Шунинг учун аёл тез-тез кузатилади, чандиқ ултратовуш билан баҳоланади ва этказиб бериш санаси ва усули олдиндан белгиланади. Энг муҳим қоида - фақат касалхонада туғилиш.

🧾 ХКТ-10: О34.2 🏥 Қаерда даволанади: 7 Кўпинча сезарен кейинСкарнинг ултратовуш назоратиТуғилиш фақат шифохонада
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Акушер-гинеколог, ултратовуш диагностикаси шифокори
🔬 Диагностика
Пастки сегментнинг қалинлиги ва тузилишини баҳолаш билан ултратовуш, йўлдошнинг ултратовуш текшируви, допплерография, агар йўлдошнинг аккретасига шубҳа бўлса - ҳомиладорликдан ташқари ёки шифокорнинг қарорига биноан МРИ.
💊 Даволаш
Кучли мониторинг, танланган касалхонага ётқизиш, сезарен ёки назорат остида вагинал туғилиш
📈 Прогноз
Кўпгина ҳолларда касалхонада кузатув ва туғиш пайтида қулайдир
⚠️ Хавф гуруҳи
Бачадонда бир нечта операциялар, ҳомиладорлик орасидаги қисқа вақт оралиғи, мураккаб даволаниш, плацента превиа
⏱ Қачон мурожаат
Режалаштирилган; чандиқ соҳасидаги оғриқлар учун - дарҳол

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Постоянная боль в области рубца, усиливающаяся при прикосновении
  • Кровянистые выделения из половых путей
  • Резкая боль в животе с ухудшением самочувствия — вызовите 103
  • Схватки раньше 37 недель или подтекание вод
  • Резкое ослабление или прекращение шевелений ребёнка
  • Головокружение, падение давления, учащённое сердцебиение

Скар қаердан келади ва у қандай?

Кўпинча чандиқ бачадоннинг пастки сегментида сезареннинг изидир; Ушбу вариант энг мақбул деб ҳисобланади. Фавқулодда вазиятларда амалга ошириладиган бачадон танаси бўйлаб тана кесмаси камроқ тарқалган: у ёмонроқ шифо беради ва деярли ҳар доим келажакда режалаштирилган сезаренни талаб қилади. Алоҳида гуруҳ - консерватив миёмектомиядан кейин чандиқлар, айниқса бачадон бўшлиғи очилган бўлса. Шифокор нафақат операция фактини, балки унинг турини, операциядан кейинги даврнинг боришини ва асоратларнинг мавжудлигини ҳам билиши муҳим, шунинг учун шифохонадан бўшатиш сақланиши керак.

  • Пастки сегментдаги сезарен сўнг чандиқ энг кенг тарқалган
  • Бачадон танаси бўйлаб кесилганидан кейин тана чандиғи
  • Мёматоз тугунларни олиб ташлашдан кейин чандиқ
  • Бачадон тешилиши тикилганидан кейин чандиқ
  • Бачадон шохида эктопик ҳомиладорлик учун операциядан кейинги чандиқлар

Румен консистенсияси нима?

Мушак тўқимаси устунлик қиладиган ва пастки сегментнинг қалинлиги этарли ва бир хил бўлган чандиқ бой чандиқ деб аталади. Қобилияциз чандиқ юпқалаштирилган, кўплаб бириктирувчи тўқималарни ўз ичига олади ва баъзида унда жой кўринади. Табиий туғилишга аниқ рухсат берилиши ёки тақиқланиши мумкин бўлган аниқ универсал қалинлик рақамлари йўқ, шунинг учун шифокор маълумотларнинг умумийлигини баҳолайди: тузилиши, бир хиллиги, оғриқ мавжудлиги, олдинги операциялар сони ва шифо хусусиятлари. Ҳомиладорликдан олдин, циклнинг иккинчи босқичида чандиқни баҳолаш мақбулдир.

  • Мушак тўқималарининг устунлиги яхши белгидир
  • Пастки сегментнинг бир хил қалинлиги
  • Ниче ва аниқ юпқалаш муваффақияцизлик белгисидир
  • Ҳомиладорликдан олдин баҳолаш яхшидир
  • Ягона пол қалинлиги қиймати йўқ
  • Олдинги операциялар сони ҳисобга олинади

Мумкин бўлган асоратлар

Шифокорлар қўрқадиган асосий нарса - бу чандиқ бўйлаб бачадон ёрилиши, аммо пастки сегментдаги чандиқ ва ўтмишда битта сезарен билан бу камдан-кам учрайдиган асоратдир. Плацентанинг патологияси анча кенг тарқалган: у пастда жойлашган бўлиши мумкин, ички осни блокировка қилиши ёки чандиқ майдонига ўсиши мумкин. Шунинг учун ҳар бир ултратовуш текширувида плацентанинг жойлашуви аниқланиши керак. Яна бир вариант - қорин бўшлиғида ҳомиладорлик, уруғлантирилган тухум тўғридан-тўғри уяга бириктирилганда; бу ҳолат эрта аниқланади ва шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Бачадоннинг чандиқ бўйлаб ёрилиши камдан-кам учрайдиган, аммо хавфли асоратдир
  • Пласента превиа
  • Пласента аккрета чандиқ майдонига
  • Дастлабки босқичларда чандиқда ҳомиладорлик
  • Туғруқ пайтида зич плацента ва қон кетиш

Ҳомиладорлик даврида мониторинг

Ушбу ҳомиладорлик тез-тез ташриф буюриш билан бошқарилади. Биринчи ултратовуш текширувида уруғлантирилган тухумнинг жойлашиши аниқланади ва чандиқдаги ҳомиладорлик истисно қилинади. Иккинчи триместрдан бошлаб плацентанинг жойлашуви баҳоланади ва учинчи триместрда пастки сегментнинг қалинлиги ва тузилиши одатда бир неча марта баҳоланади. Аёлга оғир юклардан қочиш ва чандиқ ҳудудида оғриқ пайдо бўлса, дарҳол мурожаат қилиш тавсия этилади. Туғилиш уйда бошланмаслиги учун режалаштирилган касалхонага ётқизиш олдиндан режалаштирилган. Агар плацента аккретасига шубҳа бўлса, этказиб бериш режаси кенгайтирилган шифокорлар гуруҳи томонидан муҳокама қилинади.

  • Скарда ҳомиладорликни истисно қилиш учун эрта ултратовуш
  • Иккинчи триместрда плацентанинг жойлашишини кузатиш
  • Учинчи триместрда пастки сегментни баҳолаш
  • Кўрсаткичларга кўра допплерография
  • Акушер-гинекологга тез-тез ташриф буюриш
  • Режалаштирилган антенатал касалхонага ётқизиш

Туғилиш: сезарен ёки табиий

Бир сезарен сўнг табиий туғилиш мумкин, агар чандиқ пастки сегментда бўлса, у кучли бўлса, ҳомила сефалик кўринишда бўлса, плацента олдинги ва жарроҳлик учун бошқа кўрсатмалар бўлмаса ва шифохона шошилинч аралашувга тайёр бўлса. Бундай туғилишлар ҳомиланинг юрак уришини доимий назорат остида ва агрессив стимуляциясиз амалга оширилади. Режалаштирилган сезарен икки ёки ундан ортиқ олдинги операциялар учун танланади, тана чандиғи, қобилияцизлик белгилари, кўкрак қафаси ва плацента патологияси. Камида бир ярим йилдан икки йилгача бўлган ҳомиладорлик ўртасидаги оралиқни сақлаш тавсия этилади.

  • Соғлом чандиқ билан битта сезарен сўнг табиий туғилиш мумкин
  • Хомиланинг юрак тезлигини доимий равишда кузатиб бориш мажбурийдир
  • Икки ёки ундан ортиқ операциялар учун режалаштирилган сезарен
  • Тана чандиғи - жарроҳлик учун кўрсатма
  • Туғилиш фақат 24 соатлик операция хонаси бўлган шифохонада
  • Ҳомиладорлик ўртасидаги оптимал интервал бир ярим йилдан

Тегишли хизматлар ва нархлар

Клиникаларнинг расмий прайс-варақларидан. Аниқ нарх кўрикдан кейин белгиланади.

Кўп бериладиган саволлар: Бачадондаги чандиқ билан ҳомиладорлик

Кесариядан кейин ўз-ўзидан туғиш мумкинми?+
Ҳа, бу пастки сегментдаги битта сезарен сўнг мумкин, агар чандиқ кучли бўлса, бола сефалик кўринишда бўлса ва жарроҳлик учун бошқа кўрсатмалар йўқ. Бундай туғилишлар фақат ҳомиланинг юрак уришини доимий назорат қилиш ва тайёр операция хонаси билан касалхонада амалга оширилади.
Қандай чандиқ қалинлиги нормал ҳисобланади?+
Бутун дунёда тан олинган ягона чегара қиймати йўқ. Шифокор нафақат рақамга, балки тўқималарнинг бир хиллиги ва тузилишига, ўтмишдаги операциялар сонига, ниш ва шикоятларнинг мавжудлигига ҳам қарайди. Шунинг учун, бутун расмни ҳисобга олмасдан битта ўлчов бизга ҳеч нарса айтмайди.
Сезарен кейин қанча вақт ҳомиладор бўлишингиз мумкин?+
Одатда камида бир ярим йилдан икки йилгача кутиш тавсия этилади: бу вақт ичида чандиқ соҳасидаги тўқималар тўлиқ шаклланади. Қисқа вақт оралиғида ҳомиладорлик ҳам мумкин, аммо эҳтиёткорлик билан кузатишни талаб қилади, шунинг учун режалаштиришни шифокор билан муҳокама қилиш яхшироқдир.
Пласентанинг чандиқга тушиши хавфи нимада?+
Плацента бачадон деворига ўсади ва бола туғилгандан кейин ўз-ўзидан ажрала олмайди, бу эса катта қон кетишига таҳдид солади. Шунинг учун улар ултратовуш орқали бундай вазиятни олдиндан аниқлашга ҳаракат қилишади ва туғилиш касалхонада режалаштирилган, мураккаб операция ва қон қуйиш учун тайёр.
Агар чандиқ ҳудудида оғриқ бўлса, нима қилиш керак?+
Режалаштирилган ташрифни кутмасдан, дарҳол шифокор билан боғланинг ва фаровонликнинг ёмонлашуви билан кучли оғриқлар бўлса, 103 рақамига қўнғироқ қилинг. Скардаги доимий маҳаллий оғриқ - бу шахсан баҳоланиши керак бўлган сигнал, гарчи кўпинча сабаб зарарсиз бўлиб чиқади.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Бачадондаги чандиқ билан ҳомиладорлик: Тошкентда қаерда даволанади

Беременность с рубцом на матке ведут с более частыми визитами и УЗИ, а роды планируют в стационаре с возможностью экстренной операции. Клиникалар Ташкента с акушерами-гинекологами:

Тошкент ш., Учтепа тумани, Чилонзор 12-уй, кўч. М. Шайхзода, 7
М Олмазор 🚶 1.2 км
М Чилонзор 🚶 1.7 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 260 м · автобуслар: 8, 41
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
г.Ташкент, Учтепинский р-н, Чилонзор 12 кв., ул. М.Шайхзода, 7
М Олмазор 🚶 1.2 км
М Чилонзор 🚶 1.7 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 310 м · автобуслар: 8, 41
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент, Олмазор Тумани, Кичик халқа йўли 5 &қуот;А&қуот; й
М Беруний 🚶 500 м
М Тинчлик 🚶 1.1 км
М Чорсу 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 190 м · автобуслар: 31, 34
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., М. Улуғбек тумани, кўч. Х. Абдуллаева, 132д
М Буюк Ипак Йўли 🚶 3.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 90 м · автобуслар: 5, 17, 49
Пн–Пт:00:00–24:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Чилонзор тумани, шоҳ кўчаси: Турсунқулова, 3д. Транспорт: “Ҳамза” метро...
М Алишер Навоий 🚶 200 м
М Ғафур Ғулом 🚶 700 м
М Пахтакор 🚶 750 м
🚌 Яқин бекат 🚶 110 м · автобуслар: 29, 53
Пн–Вс:00:00–24:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., М.Улуғбек тумани, Қорасув-4 массив, 3д
М Буюк Ипак Йўли 🚶 3.0 км
🚌 Яқин бекат 🚶 240 м · автобуслар: 49, 50
Пн–Пт:08:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Шайхонтоҳур тумани, кўч. Уйғура, 1д
М Тинчлик 🚶 2.2 км
М Чорсу 🚶 2.6 км
М Беруний 🚶 2.8 км
🚌 Яқин бекат 🚶 120 м · автобуслар: 35, 46, 53
Пн–Вс:00:00–24:00
Ҳозир очиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Бошқа касалликлар: Акушерлик

Ёзилиш