Семптомлар
- Доимий чарчоқ, уйқучанлик, ишлашнинг пасайиши
- Совуқлик, совуққа чидамлилиги ёмон
- Худди шу парҳез билан килограмм ортиши, юз ва кўз қовоқларининг шишиши
- Қуруқ тери, мўрт ва соч тўкилиши, мўрт тирноқлар
- Қабзият
- Секин юрак тезлиги, паст қон босими
- Депрессия, хотира ва консентрацияни йўқотиш
- Аёлларда - циклнинг бузилиши ва ҳомиладор бўлиш қийинлиги
- Ҳиқилдоқ, тилнинг шишиши, томоқдаги бўлак ҳисси
Прибавка веса при гипотиреозе обычно умеренная — несколько килограммов, во многом за счёт задержки жидкости. Списывать выраженное ожирение только на щитовидную железу не следует, но проверить ТТГ при необъяснимом наборе веса нужно обязательно.
Диагностика: нимани ва қандай текшириш керак
- Эрталаб, оч қоринга қон топширилади
- Агар сиз аллақачон левотироксинни қабул қилсангиз, уни таблеткани қабул қилишдан олдин қабул қилинг.
- Витаминлардаги биотин натижани бузади: у 2-3 кун ичида бекор қилинади
- Дозани ўзгартиргандан сўнг мониторинг - 6-8 ҳафтадан олдин эмас: илгари индикаторни барқарорлаштириш учун вақт йўқ.
- ТТГ — основной и достаточный скрининговый показатель. При гипотиреозе он повышен.
- Свободный Т4 — уточняет степень: при манифестном гипотиреозе он снижен, при субклиническом остаётся нормальным.
- Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) — подтверждают аутоиммунную природу, самую частую причину.
- УЗИ щитовидной железы — оценка структуры и узлов; для диагноза гипотиреоза не требуется, но часто выполняется.
Сабаблари
- Отоиммüн тироидит (Ҳашимото касаллиги) энг кенг тарқалган сабабдир
- Қалқонсимон бездаги жарроҳлик ёки радиоактив ёд билан даволашнинг оқибатлари
- Ёд танқислиги - ёд истеъмоли этарли бўлмаган ҳудудлар учун тегишли
- Амиодарон ва литюмни ўз ичига олган баъзи дори-дармонларни қабул қилиш
- Конженитал ҳипотироидизм - янги туғилган чақалоқларни скрининг пайтида аниқланади
- Камроқ, ЦҲ нинг этарли даражада ишлаб чиқарилмаслиги билан гипофиз безининг касалликлари
Даволаш
Даволаш Т4 гормонининг синтетик аналоги бўлган левотироксин билан алмаштириш терапиясидан иборат. Бу қўрқинчли маънода &қуот;гормон терапияси&қуот; эмас: препарат шунчаки без ишлаб чиқаришни тўхтатган нарсани тўлдиради.
- Нонуштадан 30-60 дақиқа олдин, сув билан бўш қоринга қатъий равишда олинг
- Калций, темир, магний, антасидлар ва соя препаратлари сўрилишини бузади - улар камида 4 соатдан кейин олинади.
- Таблеткадан сўнг дарҳол қаҳва ҳам сўрилишни камайтиради - ярим соат кутиш яхшидир
- Доза вазнга қараб танланади ва мақсадга эришилгунга қадар ҳар 6-8 ҳафтада ЦҲ томонидан созланади, кейин йилига 1-2 марта назорат қилинади.
- Терапия одатда умрбод давом этади; ўзини яхши ҳис қилганда ўзини ўзи бекор қилиш симптомларнинг қайтишига олиб келади
- Ҳомиладорлик даврида биринчи триместрда дозага бўлган эҳтиёж ортади - ЦҲ ҳомиладорлик тасдиқлангандан сўнг дарҳол текширилади.
Субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном Т4) лечат не всегда. Решение зависит от уровня ТТГ, симптомов, наличия антител, возраста и планов на беременность — его принимает врач.
Ҳипотироидизм ва ҳомиладорлик
Қалқонсимон без гормонлари ҳомила асаб тизимини шакллантириш учун зарурдир, айниқса биринчи триместрда, боланинг ўз бези ҳали ишламаса. Компенсацияланмаган ҳипотироидизм аборт қилиш хавфини оширади ва боланинг ривожланишига таъсир қилади.
- Ҳомиладорликни режалаштираётганлар - ЦҲ ни олдиндан текширинг ва концепциядан олдин мақсадли қийматларга эришинг
- Агар ҳомиладорлик содир бўлса, доз одатда оширилади ва ЦҲ ҳар 4-6 ҳафтада кузатилади
- Ҳомиладорлик пайтида левотироксин хавфсиз ва мажбурийдир - уни бекор қилиш мумкин эмас
