Диагностика нимани англатади?
Иммунитет тизими тироид пероксидаза (ТПО) ва тироглобулинга антикорларни ишлаб чиқаради. Аста-секин без тўқималари лимфоцитар инфилтрация ва фиброз билан алмаштирилади ва унинг гормонлар ишлаб чиқариш қобилияти пасаяди - лекин бу аста-секин, йиллар давомида содир бўлади ва ҳамма учун эмас.
- Эутироид фазаси: антикорлар мавжуд, ЦҲ нормал - саломатлик нормал, даволаниш шарт эмас
- Субклиник ҳипотироидизм: ЦҲ кўтарилган, Т4 нормал - даволаш тўғрисида қарор индивидуал равишда қабул қилинади.
- Манифест ҳипотироидизм: ЦҲ кўтарилади, Т4 камаяди - алмаштириш терапияси кўрсатилади
- Ҳашитоксикоз: касалликнинг бошланишида тиротоксикоз белгилари бўлган гормонларнинг вақтинча чиқарилиши мумкин.
Антикорлар билан нима қилиш керак
Бу беморларнинг энергия ва пул сарфлашига олиб келадиган асосий масала. Антикор даражаси вазиятнинг оғирлигини акс эттирмайди, вақт ўтиши билан мониторингни талаб қилмайди ва даволаш учун мақсад эмас.
- ТПО га антикорларни қайта текширишнинг ҳожати йўқ - ташхис қўйишда битта аниқлаш этарли
- Уларнинг даражаси саломатлик ёки безлар фаолияти билан боғлиқ эмас
- Антикорларни камайтириш ва натижани ўзгартириш учун тасдиқланган дорилар йўқ
- Селен ўрганилган ва титрни бироз камайтириши мумкин, аммо безлар функцияси ёки прогнозига таъсир қилмайди.
- Фақат ЦҲ муҳим аҳамиятга эга
Практический вывод: если антитела повышены, а ТТГ в норме и самочувствие хорошее — лечение не нужно. Нужен контроль ТТГ примерно раз в год.
Даволашни қачон бошлаш керак
- Аниқ ҳипотироидизм учун левотироксин мажбурийдир
- Субклиник ҳипотироидизм учун - биргаликда: ЦҲ даражаси, симптомларнинг мавжудлиги, ёш, юрак-қон томир хавфи
- Ҳомиладорликни режалаштираётган ёки ҳомиладор бўлган аёлларда терапияни бошлаш чегараси анча паст - гормонлар ҳомила ривожланиши учун жуда муҳимдир.
- Кексаларда мақсадли ЦҲ қийматлари юқори бўлади ва терапия эҳтиёткорлик билан бошланади
Тироидитнинг ўзи даволанмайди, балки унинг оқибати - гормонлар этишмаслиги. Шунинг учун препарат ЦҲ га мувофиқ танланади ва ҳар куни оч қоринга олинади; дозани танлашдан кейин назорат қилиш - 6-8 ҳафтадан кейин.
Боғлиқ шароитлар ва турмуш тарзи
- Отоиммüн тироидит кўпинча витилиго, алопесия исата, çöляк касаллиги, 1-тоифа диабет, Б12 танқислиги анемияси билан бирлашади.
- Номаълум заифлик учун ферритин ва Б12 витаминини текширишга арзийди
- Тасдиқланган самарадорлик билан махсус &қуот;АИТ учун парҳез&қуот; йўқ; глютенсиз диета фақат тасдиқланган çöляк касаллиги учун кўрсатилади
- Ёд ва у билан бирга парҳез қўшимчаларини ортиқча истеъмол қилиш курсни ёмонлаштириши мумкин - фақат кўрсатмаларга мувофиқ қабул қилинг
- Қалқонсимон безнинг ултратовуш текшируви зарур бўлгандан тез-тез такрорланмайди: АИТ пайтида структура ўзгаради, аммо расмнинг ўзи даволанишга таъсир қилмайди.