Анжиёпатия нимани англатади?
Фундусни текширганда, шифокор артерия ва томирларнинг калибрини, уларнинг курсини, деворларини ва нисбатларини баҳолайди. Босимнинг ошиши билан артериялар тораяди, деворлари зичроқ бўлади ва кесишган жойларда улар томирларни сиқиб чиқаради. Қандли диабетда кичик томирларда микроаневризмалар ва аниқ қон кетишлар пайдо бўлади. Агар ўзгаришлар ретинанинг ўзига таъсир қилса - шиш, экссудатлар ва қон кетишлар пайдо бўлса, улар ретинопатия ҳақида гапиришади. Маҳаллий амалиётда &қуот;ангиопатия&қуот; атамаси кўпроқ қўлланилади; Қайси касаллик ўзгаришларга олиб келишини ва улар қанчалик аниқ эканлигини тушуниш муҳимдир.
- Гипертензив ангиопатия
- Диабетик ангиопатия ва ретинопатия
- Атеросклеротик ангиопатия
- Травматик ангиопатия
- Ҳомиладорлик пайтида ангиопатия
- Янги туғилган чақалоқларда вақтинчалик ўзгаришлар
Сабаблари ва хавф омиллари
Энг кўп учрайдиган сабаб артериал гипертензия: узоқ давом этадиган юқори қон босими аста-секин кичик томирларнинг деворларига зарар этказади. Қандли диабетда юқори глюкоза миқдори капиллярларнинг ички қатламига зарар этказади, бу уларни оқадиган ва мўрт қилади. Атеросклероз ва юқори холестерин қон томирларининг лüменини торайтиради. Буйрак касалликлари, анемия, қон касалликлари ва васкулитлар ҳам фундус расмини ўзгартиради. Ҳомиладор аёлларда ретинал томирлардаги ўзгаришлар прееклампси белгиси бўлиши мумкин. Туғилгандан кейин янги туғилган чақалоқларда ретинал веналарнинг кенгайиши кўпинча вақтинчалик бўлиб, даволанмасдан ўтиб кетади.
- Артериал гипертензия
- Қандли диабет
- Атеросклероз ва юқори холестерин
- Чекиш
- Сурункали буйрак касаллиги
- Қон касалликлари ва васкулит
- Ҳомиладорлик пайтида прееклампси
Семптомлар
Анжиёпатия узоқ вақт давомида асемптоматик бўлиб, одатда қон босими ва диабет учун мунтазам текширув ёки текширув вақтида аниқланади. Бирор киши кўзнинг чарчаганини ва лойқа кўришни сезиши мумкин, аммо бу шикоятлар ўзига хос эмас. Ўзгаришлар ретинопатияга айланганда, парда пайдо бўлади, кўзлар олдида доғлар пайдо бўлади, объэктларнинг бузилиши ва кўриш кескинлигининг пасайиши. Бир кўзда тўсатдан, оғриқсиз кўришнинг йўқолиши вена тромбозини ёки ретинал артерия окклюзиясини кўрсатиши мумкин. Гипертензив инқироз фонида кўз олдида милтиллаш ва бош оғриғи мумкин.
- Кўпинча - аломатлар йўқ
- Лойқа кўриш
- Кўз олдида доғлар ва пардалар
- Объэктларнинг бузилиши
- Босимнинг кўтарилиши пайтида милтиллаш
- Тромбоз туфайли кўришнинг кескин йўқолиши
Қандай текширувлар керак
Офталмолог ўқувчининг кенгайиши билан фундусни текширади, ўзгаришлар босқичини баҳолайди ва агар керак бўлса, қон оқимини баҳолаш учун ретинал шиш ва флüоресан ангиографиясини аниқлаш учун оптик когерент томографияни белгилайди. Шу билан бирга, сиз сабабни топишингиз керак. Қон босимини ўлчаш, 24 соатлик мониторинг, ЭКГ, глюкоза ва глюкозаланган гемоглобин таҳлили, липид профили, креатинин ва буйракларни баҳолаш учун сийдик таҳлили ўтказилади. Кардиолог ёки терапевт гипертензия учун даволашни, диабет учун эндокринологни танлайди. Қандли диабет билан оғриган одамлар учун йилига камида бир марта фундус текшируви тавсия этилади.
- Кўз қорачиғининг кенгайиши билан фундус текшируви
- Оптик когерент томография
- Кўрсаткичлар бўйича флоресан ангиография
- 24 соатлик қон босими мониторинги ва ЭКГ
- Глюкоза ва глюкозаланган гемоглобин
- Липид профили
- Креатинин ва сийдик таҳлили
Даволаш ва олдини олиш
Анжиёпатияни махсус даволайдиган махсус планшетлар ёки томчилар мавжуд эмас ва қон томир дори-дармонларни кўрсатмаларсиз курслари самарадорлигини исботламади. Асосийси, ўзгаришларга сабаб бўлган касалликни назорат қилиш: мунтазам равишда буюрилган қон босими дори-дармонларини қабул қилиш, мақсадли глюкоза ва холестерин даражасини сақлаб туриш, чекишни ташлаш, вазн йўқотиш ва тузни чеклаш. Диабетик ретинопатия ва макула шиши учун офталмолог лазер коагуляцияси ёки интравитреал инъэкцияларни, оғир асоратлар учун эса витректомияни буюради. Фундус томирларида ўзгаришлар бўлган ҳомиладор аёллар акушер-гинеколог томонидан кузатилиши керак.
- Доимий қон босими мониторинги
- Мақсадли глюкоза даражасини сақлаб туриш
- Холестеролни камайтириш
- Чекишни ташлаш
- Оғирликни йўқотиш ва тузни чеклаш
- Ретинопатия учун лазерли фотокоагуляция ва инъэкция
- Мунтазам фундус текширувлари
