Тугуннинг табиатини билишнинг ягона йўли
Ултратовуш текшируви ҳам, қон текшируви ҳам, синтиграфия ҳам яхши тугунни малигндан ишончли тарзда ажрата олмайди. Улар фақат эҳтимолликни тахмин қилишади. Жавоб фақат ҳужайраларни ўрганиш орқали берилади ва улар нозик игна аспирация биопсияси орқали олинади.
Жараён амбулатория шароитида амалга оширилади ва бир неча дақиқа давом этади. Ултратовуш текшируви остида тугунга томирдан қон олиш учун ишлатиладиганидан юпқароқ игна киритилади ва материал шприцга сўрилади. Ултратовуш йўриқномаси асосий ҳисобланади: шифокор игна учини кўради ва ҳужайралар бўлмаган томирлар ва кистли жойларни четлаб ўтиб, шубҳали жойдан материални олади. Одатда беҳушлик керак эмас, ҳиссиётлар оддий инъэкция билан таққосланади.
Натижа халқаро Бетҳесда таснифига кўра олтита тоифада тузилган: маълумотга эга бўлмаган материал ва яхши тугунлардан шубҳали малигн ва малигн ўсмагача. Тактикалар тўғридан-тўғри тоифага боғлиқ - кузатиш, такрорий понксиён ёки жарроҳлик. Жараёнга кўрсатмалар тугуннинг ўлчами ва унинг ултратовуш хусусиятларининг комбинацияси билан белгиланади: шубҳали белгиларга эга бўлган кичик тугун тешилган, аммо катта, аммо ултратовуш текширувига кўра бутунлай яхши эмас.
Қалқонсимон без тугунлари: нимани билиш муҳим
Қалқонсимон безнинг тугунлари жуда кенг тарқалган ва аксарият ҳолларда бенигндир. Шифокорнинг вазифаси - аралашувни талаб қиладиган бир нечтасини аниқлаш ва қолганларини кераксиз процедураларга дучор қилмасликдир.
Танлаш ултратовуш хусусиятларига кўра амалга оширилади: шакли, контурлари, экожениклиги, микрокалсификациялар мавжудлиги ва қон оқимининг табиати. Уларнинг умумийлигига асосланиб, тугунга ТИ-РАДС тоифаси берилади, бу унинг ўлчами билан бирга понксиён кўрсаткичларини аниқлайди.
Қайталанувчи ларингеал асабнинг роли
Қайталанувчи ларингеал асаб тўғридан-тўғри қалқонсимон безнинг орқа юзаси бўйлаб ўтади ва овоз пайчаларини бошқаради. Унинг зарарланиши овознинг хириллашига, икки томонлама бўлса, нафас этишмовчилигига олиб келади.
Шунинг учун қалқонсимон без жарроҳлиги ихтисослашган жарроҳ томонидан амалга оширилади ва аралашувдан олдин ва кейин вокал кордларининг ҳаракатчанлиги баҳоланади. Замонавий усуллар асабни визуал аниқлашни ва баъзи ҳолларда интраоператив нейромониторингни ўз ичига олади.
Аралашувдан кейин гормонал назорат
Безнинг бир қисмини олиб ташлаш гормон ишлаб чиқаришни пасайишига олиб келиши мумкин. Шунинг учун операциядан 4-6 ҳафта ўтгач, ЦҲ даражаси аниқланади ва агар керак бўлса, левотироксин дозаси ўрнатилади.
Қон калцийи алоҳида назорат қилинади: қалқонсимон без ёнида калций алмашинувини тартибга солувчи паратироид безлари мавжуд. Жарроҳликдан кейин уларнинг вақтинчалик дисфункцияси мумкин ва бармоқлар ва оғиз атрофида уйқусизлик ва карıнсаланма билан намоён бўлади.