Жарроҳлик ўрнига ким мос келади
Усул асосан қалқонсимон безнинг кистли тугунлари учун ишлаб чиқилган. Суюқликни олиб ташлаш билан оддий понксиён фақат вақтинчалик таъсир кўрсатади: бўшлиқ яна тўлдирилади ва бир неча ойдан кейин кист аввалги ҳажмига қайтади. Этанолнинг киритилиши облитерацияга олиб келади - бўшлиқ деворлари бир-бирига ёпишади ва релапс эҳтимоли камроқ бўлади.
Жараён амбулатория шароитида ултратовуш текшируви остида амалга оширилади. Биринчидан, кистнинг таркиби игна билан тўлиқ эвакуация қилинади, кейин бўшлиққа оз миқдорда стерил этанол юборилади, у бироз вақт ўтгач чиқарилади. Баъзан бир неча ҳафта оралиғида бир нечта сеанслар талаб қилинади. Бир неча соат давомида бўйин ҳудудида қисқа муддатли ёниш ҳисси ва оғриқ бўлиши мумкин.
Мажбурий шарт тугуннинг яхши сифати исботланган. Склеротерапиядан олдин нозик игна биопсияси амалга оширилади, чунки номаълум табиатнинг шаклланишига этанолни киритиш мумкин эмас: бу кейинги морфологик расмни бузади. Агар малигн ўсмага шубҳа қилинган бўлса, тугун ретростернал тарзда жойлашган бўлса ёки операцияни талаб қиладиган трахеяни сиқишнинг оғир белгилари бўлса, усул қўлланилмайди. Зич қаттиқ тугунлар учун самарадорлик кистли тугунларга қараганда паст бўлади.
Қалқонсимон без тугунлари: нимани билиш муҳим
Қалқонсимон безнинг тугунлари жуда кенг тарқалган ва аксарият ҳолларда бенигндир. Шифокорнинг вазифаси - аралашувни талаб қиладиган бир нечтасини аниқлаш ва қолганларини кераксиз процедураларга дучор қилмасликдир.
Танлаш ултратовуш хусусиятларига кўра амалга оширилади: шакли, контурлари, экожениклиги, микрокалсификациялар мавжудлиги ва қон оқимининг табиати. Уларнинг умумийлигига асосланиб, тугунга ТИ-РАДС тоифаси берилади, бу унинг ўлчами билан бирга понксиён кўрсаткичларини аниқлайди.
Қайталанувчи ларингеал асабнинг роли
Қайталанувчи ларингеал асаб тўғридан-тўғри қалқонсимон безнинг орқа юзаси бўйлаб ўтади ва овоз пайчаларини бошқаради. Унинг зарарланиши овознинг хириллашига, икки томонлама бўлса, нафас этишмовчилигига олиб келади.
Шунинг учун қалқонсимон без жарроҳлиги ихтисослашган жарроҳ томонидан амалга оширилади ва аралашувдан олдин ва кейин вокал кордларининг ҳаракатчанлиги баҳоланади. Замонавий усуллар асабни визуал аниқлашни ва баъзи ҳолларда интраоператив нейромониторингни ўз ичига олади.
Аралашувдан кейин гормонал назорат
Безнинг бир қисмини олиб ташлаш гормон ишлаб чиқаришни пасайишига олиб келиши мумкин. Шунинг учун операциядан 4-6 ҳафта ўтгач, ЦҲ даражаси аниқланади ва агар керак бўлса, левотироксин дозаси ўрнатилади.
Қон калцийи алоҳида назорат қилинади: қалқонсимон без ёнида калций алмашинувини тартибга солувчи паратироид безлари мавжуд. Жарроҳликдан кейин уларнинг вақтинчалик дисфункцияси мумкин ва бармоқлар ва оғиз атрофида уйқусизлик ва карıнсаланма билан намоён бўлади.