Нима учун бутун орган эмас, балки лоб олиб ташланади?
Патологик жараён бир лоб билан чекланган бўлса, бутун безни олиб ташлашнинг маъноси йўқ. Гемитироидектомия контралатерал лобни сақлаб қолади ва кўп ҳолларда умрбод алмаштириш терапиясисиз нормал гормон даражасини сақлаб қолиш учун этарли. Бундан ташқари, бир томонлама аралашув билан, такрорий ларингеал асаб ва паратироид безларига зарар етказиш хавфи бутун безни олиб ташлашдан икки баравар кўп бўлади.
Асосий кўрсаткичлар - трахея ёки қизилўнгачнинг сиқилиш белгилари бўлган бир лобнинг нодуляр гуатри, косметик нуқсон, понксиён натижаларига кўра ноаниқ малигн потенциал фолликуляр ўсмаси (Бетҳесда ИИИ ва ИВ тоифалари), автоном ишлайдиган тугун, шунингдек, замонавий тавсия этилган кичик ҳажмдаги саратон касаллиги.
Операция умумий беҳушлик остида бўйиннинг табиий бурмасида 4-6 сантиметрлик кесма орқали амалга оширилади ва тахминан бир соат давом этади. Олиб ташланган лоб мажбурий равишда гистологик текширувга юборилади, унинг натижаси 7-10 кун ичида тайёр бўлади ва якуний ташхис ҳисобланади. Агар гистологияда нохуш хусусиятларга эга бўлган саратон аниқланса, иккинчи босқич қолган лобни олиб ташлашни талаб қилиши мумкин. 4-6 ҳафтадан сўнг ЦҲ даражаси текширилади: тахминан баъзи беморларда қолган қисми функцияни тўлиқ қопламайди ва улар учун левотироксин дозаси танланади.
Қалқонсимон без тугунлари: нимани билиш муҳим
Қалқонсимон безнинг тугунлари жуда кенг тарқалган ва аксарият ҳолларда бенигндир. Шифокорнинг вазифаси - аралашувни талаб қиладиган бир нечтасини аниқлаш ва қолганларини кераксиз процедураларга дучор қилмасликдир.
Танлаш ултратовуш хусусиятларига кўра амалга оширилади: шакли, контурлари, экожениклиги, микрокалсификациялар мавжудлиги ва қон оқимининг табиати. Уларнинг умумийлигига асосланиб, тугунга ТИ-РАДС тоифаси берилади, бу унинг ўлчами билан бирга понксиён кўрсаткичларини аниқлайди.
Қайталанувчи ларингеал асабнинг роли
Қайталанувчи ларингеал асаб тўғридан-тўғри қалқонсимон безнинг орқа юзаси бўйлаб ўтади ва овоз пайчаларини бошқаради. Унинг зарарланиши овознинг хириллашига, икки томонлама бўлса, нафас этишмовчилигига олиб келади.
Шунинг учун қалқонсимон без жарроҳлиги ихтисослашган жарроҳ томонидан амалга оширилади ва аралашувдан олдин ва кейин вокал кордларининг ҳаракатчанлиги баҳоланади. Замонавий усуллар асабни визуал аниқлашни ва баъзи ҳолларда интраоператив нейромониторингни ўз ичига олади.
Аралашувдан кейин гормонал назорат
Безнинг бир қисмини олиб ташлаш гормон ишлаб чиқаришни пасайишига олиб келиши мумкин. Шунинг учун операциядан 4-6 ҳафта ўтгач, ЦҲ даражаси аниқланади ва агар керак бўлса, левотироксин дозаси ўрнатилади.
Қон калцийи алоҳида назорат қилинади: қалқонсимон без ёнида калций алмашинувини тартибга солувчи паратироид безлари мавжуд. Жарроҳликдан кейин уларнинг вақтинчалик дисфункцияси мумкин ва бармоқлар ва оғиз атрофида уйқусизлик ва карıнсаланма билан намоён бўлади.