Касаллик қандай ривожланади
Вирус ёки унга қарши иммунитет қалқонсимон без ҳужайраларига зарар этказади, деб ишонилади. Грануломатоз яллиғланиш ривожланади, тўқималар вайрон бўлади ва фолликулларда сақланадиган гормонлар таъминоти дарҳол қонга киради. Шунинг учун биринчи босқичда тиротоксикоз белгилари мавжуд, гарчи без ортиқча гормонлар ишлаб чиқармаса, фақат тўпланган нарсаларни йўқотади. Таъминот тугагач, гормонлар даражаси меъёрдан пастга тушади ва ҳипотироидизм босқичи пайдо бўлади, одатда вақтинчалик. Тўқималарнинг шифо топиши билан у тикланади ва функция асл ҳолатига қайтади.
- Тиротоксикоз босқичи - биринчи ҳафталар
- Эутироид фазаси - ўтиш даври
- Ҳипотироидизм босқичи - бир неча ҳафта ёки ой
- Функцияни тиклаш босқичи
- Баъзи одамларда ҳипотироидизм доимий бўлиб қолади
Сабаблари ва хавф омиллари
Тўғридан-тўғри қўзғатувчиси аниқланмаган, аммо олдинги вирусли инфекция билан алоқаси аниқ кўринади: касаллик кўпинча бурун оқиши, томоқ оғриғи ёки гриппга ўхшаш ҳолатдан бир неча ҳафта ўтгач бошланади. Тўқималарнинг мослик тизимининг хусусиятлари билан боғлиқ ирсий мойиллик рол ўйнайди. Тахминан ўттиздан эллик ёшгача бўлган аёллар кўпинча таъсирланади. Нафас олиш йўллари инфекциялари мавсумида касалланиш кўпаяди. Йирингли тироидитдан фарқли ўлароқ, безнинг ўзида бактериал инфекция йўқ, шунинг учун антибиотиклар ёрдам бермайди.
- Ўтган нафас йўлларининг вирусли инфекцияси
- Ирсий мойиллик
- Аёл жинси
- Ёши 30-50 йил
- Нафас олиш йўллари инфекциялари пайтида мавсумийлик
Семптомлар
Асосий симптом бўйиннинг олд қисмидаги оғриқ бўлиб, у қулоққа, пастки жағга ёки бошнинг орқасига тарқалади ва ютиш, йўталиш ва бошни айлантириш билан кучаяди. Без катталашган, зич, энг кичик тегинишда кескин оғриқли; оғриқ бир лобдан иккинчисига ўтиши мумкин. Ҳарорат одатда паст даражали, лекин айни пайтда юқори бўлиши мумкин, титроқ ва кучли заифлик. Биринчи ҳафталарда юрак уриши, титроқ қўллар, терлаш, асабийлашиш ва иссиқликка ёмон чидамлилик пайдо бўлади. Бир неча ҳафта ўтгач, бу шикоятлар уйқучанлик, совуқлик ва шишиш билан алмаштирилади.
- Бўйиннинг олд қисмидаги оғриқ қулоқ ва жағга тарқалади
- Тегилганда бездаги ўткир оғриқ
- Иситма, заифлик, тана оғриғи
- Юрак уриши, терлаш, титроқ қўллар
- Иштаҳани сақлаб, вазн йўқотиш
- Кейинчалик - уйқучанлик, совуқлик, шишиш
Диагностика
Ташхис одатда характерли оғриқлар, яқинда вирусли инфекция ва лаборатория натижаларидан иборат. Одатий белги - кескин тезлаштирилган ЭСР ва нормал ёки бироз ўзгартирилган умумий қон тести билан С-реактив оқсилнинг кўтарилиши. Биринчи босқичда ЦҲ камаяди ва эркин Т4 ортади. Ултратовуш текшируви қон оқими ёмон бўлган оғриқли жойларда ноаниқ гипоекоик зоналарни кўрсатади, бу касалликни диффуз токсик гуатрдан ажратиб туради. ЦҲ рецепторларига антикорлар кўтарилмайди. Биопсия одатда талаб қилинмайди ва фақат ноаниқ ҳолатларда амалга оширилади.
- ЭСР ва С-реактив оқсил
- Умумий қон текшируви
- ЦҲ ва динамикада эркин Т4
- Қон оқимини баҳолаш билан қалқонсимон безнинг ултратовуш текшируви
- Шубҳа туғилганда ЦҲ рецепторларига антикорлар
- Ҳар 4-6 ҳафтада гормон тестларини такрорланг
Даволаш ва кузатиш
Ўртача оғриқлар учун стероид бўлмаган яллиғланишга қарши препаратлар бир ҳафтадан икки ҳафтагача буюрилади. Агар оғриқ кучли бўлса ёки яхшиланиш бўлмаса, шифокор қисқартирилган доза билан глюкокортикоидларнинг қисқа курсини бошлайди; Ушбу даволаш одатда оғриқни тезда йўқотади. Тиростатиклар керак эмас, чунки без ортиқча гормонлар ишлаб чиқармайди ва юрак тезлигини камайтириш учун бета-блокерлар қўлланилади. Ҳипотироидизм босқичида, агар шикоятлар бўлса ва ЦҲда сезиларли ўсиш бўлса, вақтинча алмаштириш терапияси буюрилади. Барча дорилар шифокор томонидан танланади; Без функцияси нормал ҳолатга қайтгунча тестларни такрорлаш муҳимдир.
- Ностероид яллиғланишга қарши дорилар
- Қаттиқ оғриқлар учун қисқа курс глюкокортикоидлар
- Юрак уришини назорат қилиш учун бета блокерлар
- Агар керак бўлса, ҳипотироидизм босқичида алмаштириш терапияси
- Антибиотиклар кўрсатилмаган
- ЦҲ ни ҳар 4-6 ҳафтада нормаллашгунга қадар кузатиб боринг
- Вақт ўтиши билан эндокринолог томонидан ултратовуш ва текширув