Ҳужум пайтида нима содир бўлади
Одатда, импулс синус тугунида туғилади ва ўтказувчанлик тизими орқали юқоридан пастгача тарқалади. Суправентрикуляр тахикардия билан қўшимча доира пайдо бўлади, унда импулс айлана бошлайди, бу эса юқори частотада қисқаришни келтириб чиқаради. Кўпинча бу атриовентрикуляр тугун ичидаги доира ёки ВПВ синдромида бўлгани каби атриум ва қоринча ўртасидаги қўшимча тўпламдир. Қисқа диастола туфайли қоринчаларни тўлдиришга вақтлари йўқ, юрак чиқиши пасаяди - шунинг учун заифлик ва бош айланиши. Ҳужум кўпинча битта ғайриоддий экстрасистол томонидан қўзғатилади, шунинг учун бошланиши суриш каби сезилади.
- Тўсатдан пайдо бўлиб, кўкрак қафасидаги зарба ҳисси
- Ритмик тез юрак уриши дақиқада 150-220
- Заифлик, терлаш, ҳаво этишмаслиги
- Бош айланиши, кўзларнинг қорайиши
- Ҳужумдан кейин тез-тез сийиш
- Худди шундай тўсатдан тугаш
Сабаблари ва қўзғатувчи омиллар
Аритмиянинг асоси ўтказувчанлик тизимининг туғма хусусиятидир, шунинг учун биринчи ҳужумлар кўпинча соғлом юракли одамларда ёш ёшда пайдо бўлади. Ўз-ўзидан, кўп одамлар бу хусусиятга эга ва ҳужумлар қўзғатувчи омиллар томонидан қўзғатилади: тана ҳолатидаги кескин ўзгаришлар, жисмоний фаоллик, стресс, уйқу этишмаслиги, спиртли ичимликлар, кучли қаҳва ва энергия ичимликлар, совуққонлик ва вазн йўқотиш учун баъзи томчилар. Тиротоксикоз, анемия, сувсизланиш ва калий ва магний этишмовчилиги аритмия тенденциясини ошириши мумкин. Кекса одамларда юрак касалликлари туфайли ҳужумлар кўпроқ содир бўлади.
- АВ тугунининг қўшимча йўллари ва хусусиятлари
- ВПВ синдроми
- Стресс, уйқу этишмаслиги, жисмоний ортиқча юк
- Кофеин, энергетик ичимликлар, спиртли ичимликлар, никотин
- Тиротоксикоз ва анемия
- Калий ва магний этишмовчилиги, сувсизланиш
- Рағбатлантирувчи дорилар ва бурун томчилари
Ҳужум пайтида нима қилиш керак
Агар ҳужум аллақачон содир бўлган бўлса ва шифокор бунга рухсат берган бўлса, улар вагус нервининг оҳангини оширадиган ва кўпинча тахикардияни тўхтатадиган вагал усуллардан бошланади: нафасни 15 сония ушлаб туриш, совуқ сув билан ювиш, йўтал. Буни ётган ёки ўтирган ҳолда қилиш яхшидир. Кўз олмаларини массаж қилиш мумкин эмас, ва каротид артерия соҳасини массаж қилиш фақат шифокор томонидан амалга оширилади. Агар усуллар ёрдам бермаса, ҳужум 20-30 дақиқадан кўпроқ давом эца, кўкрак қафасидаги оғриқлар, нафас қисилиши ва ҳушидан кетиш пайдо бўлса, сиз 103 рақамига қўнғироқ қилишингиз керак. Антиаритмик дориларни ўзингиз рецептисиз қабул қилиш хавфли.
- Ўтиринг ёки ётинг, тинчланинг, ваҳима қўйманг
- Нафасингизни 15 сония ушлаб туринг
- Совуқ сув билан ювиш, юзга совуқ сочиқ
- Кўзларингизга босим ўтказманг
- Кўкрак қафасидаги оғриқлар, нафас қисилиши, ҳушидан кетиш учун 103 рақамига қўнғироқ қилинг
- Бошқа бировнинг антиаритмик таблеткаларини олманг
Сўров
Ташхиснинг калити ҳужум пайтида олинган ЭКГ ҳисобланади: тахикардия турини аниқлаш ва даволанишни танлаш учун ишлатилади. Шунинг учун, иложи бўлса, юрак уриши давом этаётганда ёрдам сўрашингиз керак. Ҳужумлар камдан-кам учрайдиган бўлса, кунлик ёки кўп кунлик мониторинг буюрилади ва жуда кам учрайдиган эпизодлар учун узоқ муддатли ҳодисаларни қайд этиш қўлланилади. Соқчиликдан ташқари, ЭКГда ВПВ синдроми белгилари аниқланиши мумкин. Структуравий юрак касалликларини истисно қилиш учун экокардиёграфия керак. Бундан ташқари, қалқонсимон без гормонлари, гемоглобин ва электролитлар текширилади. Аритмиянинг аниқ механизми интракардияк электрофизёлогик тадқиқот билан аниқланган.
- Ҳужум пайтида ЭКГ
- Дам олишда ЭКГ ва ВПВ белгиларини баҳолаш
- Кундалик ЭКГ мониторинги
- ЭчоСГ
- ЦҲ, гемоглобин, калий ва магний
- Аблациядан олдин электрофизиологик тадқиқот
Ҳужумларни даволаш ва олдини олиш
Касалхонадаги ҳужум дори-дармонларни қабул қилиш, оғир ҳолатларда эса электр кардиоверсияси билан тўхтатилади. Тез-тез ҳужумларнинг олдини олиш учун АВ тугунида ўтказувчанликни секинлаштирадиган дорилар буюрилади, аммо улар доимий равишда олиниши керак ва улар сабабни бартараф этмайди. Радикал усул - бу радиочастотали катетер абласёну: томир орқали катетер киритилади ва импулс айланиб юрадиган тўқималарнинг майдони йўқ қилинади. Аралашув паст шикастлидир ва кўп ҳолларда аритмияни абадий йўқ қилади, шунинг учун тез-тез ва ёмон муҳосаба қилинган ҳужумлар учун таклиф этилади ва айниқса ВПВ синдроми учун фаол кўриб чиқилади.
- Шифокор назорати остида дори-дармонлар билан ҳужумни даволаш
- Стабил бўлмаган ҳолатлар учун электр кардиоверсияси
- Кардиолог томонидан тайинланган доимий профилактик терапия
- Радиочастотали катетер абласёну
- Кофеин, энергетик ичимликлар ва спиртли ичимликларни чекланг
- Уйқуни нормализация қилиш, тиротоксикоз ва анемияни даволаш
- Ҳужумлар дафтарини уларнинг давомийлиги ва шароитлари билан сақланг
