Оддий ҳужум нимага ўхшайди?
Классик ангина учта белги билан тавсифланади ва уларнинг сони қанчалик кўп бўлса, коронар артерия касаллиги эҳтимоли шунчалик юқори бўлади.
- Характер и локализация: давящая, сжимающая боль или тяжесть за грудиной, часто с иррадиацией в левую руку, шею, челюсть.
- Провокация: возникает при физической нагрузке (ходьба в гору, подъём по лестнице, вынос тяжестей), на холоде, после еды, при волнении.
- Купирование: проходит через 1–5 минут после остановки или приёма нитроглицерина.
Бир неча сония давом этадиган ҳужум, бир нуқтада &қуот;пичоқ&қуот;, нафас олиш ёки ҳаракат билан кучаяди - ангина пекторисига хос эмас. Бу оғриқ кўпинча юрак эмас, балки кўкрак билан боғлиқ.
Барқарор ва беқарор
- Стабил ангина: ҳужумлар тахмин қилинади, тахминан бир хил юк остида содир бўлади, бир хил давом этади ва бир хил тарзда енгиллашади.
- Стабил бўлмаган ангина: ҳужумлар тез-тез учрайди, камроқ куч сарфлаганда ёки дам олишда пайдо бўлади, узоқроқ бўлади ва камроқ назорат қилинади. Бу фавқулодда ҳолат, юрак хуружининг кашшофи.
Любое изменение привычной картины стенокардии — повод обратиться немедленно, а не «дотерпеть до планового приёма». Именно на этой стадии вмешательство предотвращает инфаркт.
Сўров
- ЭКГ в покое — часто нормальная вне приступа, поэтому её одной недостаточно.
- Нагрузочная проба (тредмил, велоэргометрия) или стресс-эхокардиография — выявляют ишемию при нагрузке.
- Эхокардиография — оценка сократимости и последствий перенесённых инфарктов.
- Суточное мониторирование ЭКГ — при подозрении на безболевую ишемию и нарушения ритма.
- МСКТ-коронарография — неинвазивная оценка коронарных артерий.
- Инвазивная коронарография — золотой стандарт; выполняется, когда обсуждается стентирование или шунтирование.
- Анализы: липидный спектр, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин.
Даволаш
Коронер артерия касаллигини даволаш икки оёққа туради: юрак хуружи ва ўлим хавфини камайтирадиган дорилар ва артериянинг торайишини бартараф этадиган усуллар. Биринчиси ҳамма учун мажбурий, иккинчиси талаб қилинади.
- Антиплателет агентлари - бляшка устида тромбоз хавфини камайтиради
- ЛДЛ холестериннинг мақсадли даражасини таъминлайдиган дозада статинлар; доимий равишда қабул қилинади
- Бета-блокерлар - юрак тезлигини секинлаштиради, юракнинг кислородга бўлган эҳтиёжини ва тутилишлар сонини камайтиради.
- Нитратлар - ҳужумларни бартараф этиш ва олдини олиш
- Қон босимини назорат қилиш ва диабет учун компенсация
- Стентлаш - сезиларли торайиш ва доимий ҳужумлар билан
- Коронар артерияни айланиб ўтиш операцияси - бир нечта артериялар, чап коронар артерия магистралининг шикастланиши билан, диабет билан оғриган айрим беморларда
Важное заблуждение: «поставили стент — можно не пить таблетки». Стент расширяет один участок, но не лечит атеросклероз в остальных артериях. Отмена антиагрегантов после стентирования грозит тромбозом стента — это одно из самых опасных решений, которые может принять пациент.
Хавфни нима камайтиради
- Чекишни тўлиқ ташлаш - энг кучли омил; таъсири биринчи йилда аллақачон сезилади
- ЛДЛ холестерин мақсади фақат диетадан кўра статинлар томонидан эришилади
- Мақсадли диапазонда қон босими
- Ҳафтанинг кўп кунларида мунтазам аеробик фаолият 30 дақиқа
- Ўрта эр денгизи диетаси: сабзавотлар, балиқ, зайтун мойи, камроқ қизил гўшт ва транс ёғлари
- Кило йўқотиш ва уйқу апнесини даволаш
- Йиллик гриппга қарши эмлаш юрак-қон томир касалликлари хавфини камайтиради