Юракда нима содир бўлади
Одатда, электр импулси синус тугунидан келиб чиқади ва атриумлар орқали қоринчаларга тартибли равишда ўтади. Атриял фибрилация билан уларда кўплаб хаотик импулслар пайдо бўлади - дақиқада 400-600 гача. Атриум қисқармайди, лекин бир оз титрайди ва импулслар тасодифий қоринчаларга ўтади.
Бунинг иккита оқибати бор: пулс тартибсиз ва тез-тез тезлашади, атриядаги қон эса турғунлашади. Чап атриял қўшимчада қон пıҳтıсı ҳосил бўлиб, у синиши ва инсултга олиб келиши мумкин.
Семптомлар
- Нотўғри, &қуот;сакраш&қуот; юрак уриши, узилишлар, музлаш ҳисси
- Оддий фаолият билан нафас қисилиши ва чарчоқ
- Заифлик, бош айланиши, баъзида ҳушидан кетиш
- Кўкрак қафасидаги ноқулайлик ёки оғирлик
- Ҳужум пайтида тез-тез сийиш
До трети случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно — на ЭКГ перед операцией или при диспансеризации. Именно бессимптомная форма опаснее всего: человек не лечится и не получает защиты от инсульта. Простой навык самоконтроля — регулярно щупать пульс: при мерцательной аритмии он неровный, удары идут через разные промежутки.
Сабаблари ва провокаторлар
- Артериал гипертензия энг кенг тарқалган сабабдир
- Коронер юрак касаллиги ва олдинги юрак хуружи
- Юрак нуқсонлари, айниқса митрал қопқоқ
- Гипертироидизм - қалқонсимон безни текширишни унутманг
- Уйқу апнеаси, семизлик, диабет
- Спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш - шу жумладан бир марталик ҳодисадан кейин &қуот;байрамда юрак аритми&қуот;
- Ёш: 65 ёшдан кейин тарқалиш кескин ортади
Сўров
- ЭКГ — подтверждает диагноз, если аритмия есть в момент записи.
- Холтеровское мониторирование 24–72 часа или более длительная регистрация — при приступообразной форме.
- Эхокардиография — оценка размеров предсердий, клапанов, функции сердца.
- Гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, креатинин, электролиты.
- Оценка риска инсульта по шкале и риска кровотечения — это определяет назначение антикоагулянтов.
Даволаш: учта алоҳида вазифа
- Ритм ва частотани назорат қилиш ўртасидаги танлов индивидуалдир: ёшларда ва оғир аломатлар билан улар кўпинча ритмни тиклашга интилишади.
- Катетер абласёну - ўпка томирларида аритмия ўчоқларини изоляция қилувчи аралашув; пароксисмал шаклда энг самарали
- Агар антикоагулянтларни қабул қилишнинг иложи бўлмаса, чап атриум қўшимчасини ёпиш кўриб чиқилади
- Орқа фонни даволаш: гипертензия, уйқу апнеси, гипертироидизм, вазн йўқотиш ва спиртли ичимликларни тўхтатиш ҳужумлар сонини сезиларли даражада камайтиради.
- Профилактика инсульта — самая важная. При наличии факторов риска назначаются антикоагулянты. Обычный аспирин для этой цели неэффективен и не заменяет их.
- Контроль частоты — препараты, урежающие пульс до комфортных значений; аритмия при этом сохраняется, но человек её не ощущает.
- Контроль ритма — восстановление и удержание синусового ритма препаратами, электрической кардиоверсией или катетерной аблацией.
Восстанавливать ритм при приступе длительностью более 48 часов без подготовки антикоагулянтами опасно: в предсердии уже может быть тромб, и восстановление ритма его «вытолкнет». В таких случаях сначала проводят подготовку или чреспищеводную эхокардиографию.