Чап қоринча гипертрофияси нима
Чап қоринча қонни аортага ва ундан кейин барча органларга помпалайди. Ундаги юк узоқ вақт давомида кўпайтирилса, миокард ҳужайралари ҳажми катталашиб, деворлари қалинлашади. Шифокорлар консентрик гипертрофияни ажратиб турадилар, бунда деворлар қалинлашади, аммо бўшлиқ кенгаймайди - бу гипертензия ва аорта стенози учун характерлидир ва эксантрик, бунда камеранинг массаси ҳам, ҳажми ҳам ортади. Алоҳида гуруҳ - гипертрофик кардиёмиёпатия, ирсий касаллик бўлиб, мушак ташқи сабабсиз қалинлашади. Атлетик юрак ўртача қайтариладиган гипертрофия билан тавсифланади.
- Консентрик гипертрофия
- Эксантрик гипертрофия
- Артериал гипертензияда гипертрофия
- Аорта стенозида гипертрофия
- Гипертрофик кардиёмиёпатия
- Спортчиларда физиологик гипертрофия
Сабаблари ва хавф омиллари
Энг кўп учрайдиган сабаб - узоқ муддатли артериал гипертензия, айниқса ёмон назорат остида. Гипертрофияга аорта стенози ҳам сабаб бўлади, бунда қон клапаннинг торайган тешигидан ўтади ва аорта коарктацияси. Унинг ривожланишига семизлик, диабетес меллитус, сурункали буйрак касаллиги ва обструктив уйқу апне синдроми ёрдам беради. Гипертрофик кардиёмиёпатия ирсийдир, шунинг учун у аниқланганда қариндошлар текширилади. Камроқ, девор қалинлашиши амилоидоз ёки Фабрй касаллиги каби сақлаш касалликлари билан боғлиқ. Спортчиларда гипертрофия мўътадил бўлиб, машғулотни тўхтатгандан кейин камаяди.
- Артериал гипертензия
- Аорта стенози
- Гипертрофик кардиёмиёпатия
- Семизлик ва диабет
- Сурункали буйрак касаллиги
- Уйқу апне синдроми
- Амилоидоз ва бошқа сақлаш касалликлари
Семптомлар
Узоқ вақт давомида гипертрофия ҳеч қандай ҳис-туйғуларга олиб келмайди ва фақат ЭКГ ёки юракнинг ултратовуш текширувида аниқланади. Қалинлашган мушак ўсиб бориши билан у камроқ бўшашади ва қон билан тўлдирилади, бу эса зўриқиш ва чарчоқ пайтида нафас қисилишига олиб келади. Мушакда кислород йўқ, бу ҳатто оддий коронар артерияларда ҳам кўкрак қафасидаги оғриқ сифатида намоён бўлиши мумкин. Узилишлар ва юрак уриши пайдо бўлади, атриял фибрилация хавфи ортади. Жисмоний машқлар пайтида бош айланиши ва ҳушидан кетиш аорта стенози ва обструктив кардиёмиёпатияга хос бўлиб, шошилинч текширувни талаб қилади.
- Узоқ вақт давомида семптомларсиз
- Машқ пайтида нафас қисилиши
- Чарчоқ
- Кўкрак оғриғи ёки босим
- Юрак уриши ва узилишлар
- Машқ пайтида бош айланиши ва ҳушидан кетиш
Диагностика
ЭКГ гипертрофиядан шубҳаланишга имкон беради, лекин уни ўтказиб юбориши ёки аксинча, нотўғри белгилар бериши мумкин. Асосий усул - экокардиёграфия: у девор қалинлигини, миёкард массасини, бўшлиқ ўлчамларини ўлчайди, бўшашиш ва қисқариш функциясини ва аорта қопқоғининг ҳолатини баҳолайди. 24 соатлик қон босими мониторинги сизнинг гипертензиянгиз қанчалик яхши назорат қилинишини кўрсатади. Қон ва сийдик синовлари буйраклар фаолиятини ва бошқа хавф омилларини баҳолайди. Агар кардиёмиёпатия ёки сақлаш касаллигига шубҳа бўлса, юрак МРИ, Холтер мониторинги, генетик текширув ва махсус мутахассислар билан маслаҳатлашувлар белгиланади.
- ЭКГ
- Экокардиёграфия
- 24 соатлик қон босими мониторинги
- Креатинин, сийдик албумини, глюкоза, липидлар
- Холтер ЭКГ мониторинги
- Кўрсаткичлар бўйича юрак МРИ
- Кардиёмиёпатия учун генетик тест
Даволаш ва олдини олиш
Даволаш гипертрофия сабабига қаратилган. Артериал гипертензия билан асосий нарса қон босимини мақсадли диапазонда доимий равишда ушлаб туришдир; Антиҳипертензив дориларнинг айрим гуруҳлари миёкард массасини камайтиришда айниқса самарали. Дори-дармонларни танлаш кардиолог томонидан амалга оширилади. Оғир аорта стенози ҳолатларида қопқоқни алмаштириш жарроҳлик ёки транскатетер йўли билан амалга оширилади. Гипертрофик кардиёмиёпатия махсус режимлар ёрдамида даволанади, баъзида жарроҳлик ёки дефибрилаторни имплантация қилиш. Турмуш тарзингизни ўзгартириш - вазн йўқотиш, тузни чеклаш, чекиш ва спиртли ичимликларни ташлаш, уйқу апнесини даволаш - терапия таъсирини кучайтиради.
- Доимий қон босими мониторинги
- Белгиланган дори-дармонларни кунлик истеъмол қилиш
- Тузни чеклаш
- Ортиқча вазн йўқотиш
- Чекишни ва спиртли ичимликларни ташлаш
- Шифокор билан маслаҳатлашганидан кейин ўртача аеробик фаолият
- Кардиолог тавсиясига кўра такрорий экокардиёграфия