Нима учун нафас қисилиши ва шиш пайдо бўлади?
Юрак бардош беришни тўхтатганда, қон унинг олдида тўхтаб қолади. Агар чап қоринча заифлашган бўлса, ўпкада тиқилиши пайдо бўлади - нафас қисилиши пайдо бўлади. Тўғри бўлса, қон тизимли доиранинг томирларида турғунлашади - оёқларнинг шишиши пайдо бўлади, жигар катталашади, қорин бўшлиғида суюқлик тўпланади.
Шунинг учун асосий қоида: нафас қисилиши - ўпка ва чап юрак ҳақида, шиш - ўнгда. Кўпинча иккала ярми ҳам вақт ўтиши билан азобланади.
Семптомлар босқичма-босқич
- Ётганда кучаядиган қуруқ йўтал
- Кечаси тез-тез сийиш
- Чарчоқ ва мушаклар кучсизлиги
- Тез юрак уриши
- Иштаҳанинг пасайиши, ўнг ҳипокондриюмда оғирлик
- Начальная: одышка только при значительной нагрузке, утомляемость, снижение работоспособности. Часто списывают на возраст.
- Умеренная: одышка при обычной ходьбе и подъёме на этаж, отёки стоп и голеней к вечеру, ночные пробуждения от нехватки воздуха.
- Тяжёлая: одышка в покое, невозможность лежать горизонтально, стойкие отёки до бёдер, увеличение живота, резкое ограничение активности.
Сўров
- Эхокардиография — ключевое исследование: определяет фракцию выброса левого желудочка, состояние клапанов и причину.
- БНП или НТ-проБНП — анализ крови, помогающий отличить сердечную одышку от лёгочной.
- ЭКГ и суточное мониторирование — выявление аритмий и перенесённых инфарктов.
- Рентген грудной клетки — застой в лёгких, размеры сердца.
- Анализы: креатинин и СКФ, электролиты, гемоглобин, гормоны щитовидной железы, глюкоза, железо.
Фракция выброса делит сердечную недостаточность на формы со сниженной и сохранённой функцией. Это не формальность: наборы препаратов при них различаются, поэтому лечение «на глаз», без ЭхоКГ, недопустимо.
Даволаш
Эжексиён фраксиясини камайтирадиган юрак этишмовчилиги учун замонавий терапия ҳаётни узайтириши исботланган. У биргаликда буюриладиган ва мақсадли дозани босқичма-босқич оширадиган бир нечта дорилар гуруҳини ўз ичига олади.
- Бир нечта гуруҳлардан асосий терапия - кардиолог томонидан белгиланади ва титрланади; такомиллаштирилганда уни бекор қилиб бўлмайди
- Диуретиклар - тиқилиб қолиш ва шишишни йўқ қилади, аммо прогнозга таъсир қилмайди; доза вазнга қараб ўрнатилади
- Сабабини даволаш: коронар артерия касаллиги учун реваскуляризация, нуқсонни тузатиш, босим ва аритмияни назорат қилиш
- Қурилмалар: кардиовертер-дефибрилатор ёки ресинхронизация терапияси - кўрсатилгандек
- Грипп ва пневмококкка қарши эмлаш - декомпенсация хавфини камайтиради
- Дозаланган машқлар билан юрак реабилитацияси
Беморга нима боғлиқ
- Ҳар куни эрталаб ҳожатхонадан фойдалангандан сўнг оч қоринга ўлчаб туринг ва вазнингизни ёзинг: 2-3 кун ичида 2 кг дан ортиқ ўсиш суюқликни ушлаб туришни англатади ва шифокор билан боғланишни талаб қилади.
- Тузни кунига 5 г гача чеклаш шишларга қарши энг самарали чора ҳисобланади
- Агар шифокор чекловни буюрган бўлса, ичадиган суюқлик миқдорини кузатиб боринг.
- Дори-дармонларни ҳар куни, бир вақтнинг ўзида, уларни ўтказиб юбормасдан ёки &қуот;дам олмасдан&қуот; олинг
- Мумкин бўлган кундалик фаолият: тўлиқ дам олишдан кўра қулай тезликда юриш яхшироқдир.
- НСАИДларни (оғриқ қолдирувчи воситаларни) мустақил равишда қабул қилманг - улар суюқликни ушлаб туради ва курсни ёмонлаштиради.
- Инфекцияларни ўз вақтида даволаш - улар декомпенсациянинг умумий сабабидир
Дневник веса — самый простой и при этом самый эффективный инструмент. Он позволяет заметить задержку жидкости за несколько дней до появления одышки и скорректировать дозу мочегонного, избежав госпитализации.
