Шифокор кўкрак қафасидаги оғриқ турларини қандай ажратади?
Шифокор баҳолайдиган биринчи нарса - оғриқнинг табиати. Тўш суяги орқасида зўриқиш пайтида пайдо бўладиган ва дам олиш билан ўтиб кетадиган сиқиш, босувчи, диффуз оғриқ ангинага хосдир. Нафас олиш ва йўталиш билан кучаядиган ўткир оғриқлар плевра ёки ўпкани кўрсатади. Бармоқни маълум бир нуқтага босиш ёки танани айлантириш натижасида пайдо бўлиши мумкин бўлган оғриқ, одатда мушак-костал. Овқатдан кейин ёки ётганда ёниш кўпинча қизилўнгач билан боғлиқ. Ҳужумнинг давомийлиги, уни қўзғатадиган ва уни энгиллаштирадиган нарса ҳам муҳимдир.
- Босиш, стернум орқасида, куч билан - эҳтимол ангина
- Ўткир, нафас олиш билан боғлиқ - плевра, ўпка
- Нуқта, босим ва ҳаракат билан - мушаклар ва қовурғалар
- Овқатланиш ва ётишдан кейин ёниш - қизилўнгач ва ошқозон
- Анксиете билан бирга оғриқ, тез нафас олиш билан - ваҳима ҳужуми
Юрак ва қон томирларининг сабаблари
Бу гуруҳга ангина пекториси ва миёкард инфаркти киради, бунда юрак мушакларида коронар артерияларнинг торайиши туфайли қон етишмайди. Бунга перикардит ҳам киради - юрак қопчасининг яллиғланиши, миокардит, ритмнинг бузилиши ва қон босимининг кескин ошиши. Аорта дисексиёну - бу алоҳида масала: кўпинча орқа томонга тарқаладиган жуда кучли йиртиқ оғриқ; бу ҳолат ҳаёт учун хавфлидир. Бундай сабаблар энг хавфли ҳисобланади, шунинг учун улар биринчи навбатда, айниқса, 40 ёшдан ошган ва хавф омиллари бўлган одамларда чиқариб ташланади.
- Ангина пекторис
- Миёкард инфаркти
- Перикардит ва миёкардит
- Гипертензив инқироз
- Юрак ритмининг бузилиши
- Аорта дисексиёну - шошилинч ёрдам талаб қилади
Кардияк бўлмаган сабаблар
Кўпинча кўкрак оғриғи юрак эмас. Орқа мия ва қовурғалар билан боғлиқ муаммолар тез-тез учрайди: кўкрак минтақасининг остеохондрози, интеркостал невралгия, қовурға хафтагаларининг яллиғланиши, жисмоний меҳнатдан кейин мушакларнинг кучланиши. Иккинчи катта гуруҳ нафас олиш касалликлари: пневмония, плеврит, шунингдек, ўпка эмболияси ва пневмоторакс, хавфли ва шошилинч ёрдам талаб қилади. Учинчи гуруҳ - қизилўнгач ва ошқозон: рефлюкс касаллиги, қизилўнгач спазми, ошқозон яраси. Яна бир кенг тарқалган сабаб - анксиете бузилиши ва ваҳима ҳужумлари.
- Интеркостал невралгия ва торакал остеохондроз
- Костюм хафтагаларининг яллиғланиши
- Пневмония ва плеврит
- Ўпка эмболияси, пневмоторакс
- Гастроезофагиал рефлюкс касаллиги ва қизилўнгач спазми
- Анксиете бузилиши ва ваҳима ҳужумлари
- Тошма пайдо бўлишидан олдин шингиллалар
Қандай текширувлар керак
Текширув ЭКГ билан бошланади - даволанишнинг дастлабки дақиқаларида уни қабул қилиш тавсия этилади. Агар юрак хуружига шубҳа бўлса, юрак мушакларининг шикастланиш белгиси бўлган тропонин учун тест ўтказилади. Экокардиёграмма юрак камералари ва клапанларининг ишлашини кўрсатади, кўкрак қафаси рентгенограммасида пневмония, плеврит ёки пневмоторакс аниқланади. Агар оғриқ жисмоний машқлар билан боғлиқ бўлса ва дам олишда ЭКГ нормал бўлса, стресс тести ёки 24 соатлик мониторинг белгиланади. Агар қизилўнгачнинг сабаби шубҳа қилинган бўлса, гастроскопия амалга оширилади; агар мушак сабаби шубҳа қилинган бўлса, текширув ва керак бўлганда умуртқа поғонаси рентгенограммаси ўтказилади.
- ЭКГ, агар керак бўлса, такрорланг
- Юрак хуружига шубҳа қилиш учун тропонин
- ЭчоСГ
- Кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Треадмилл тести ёки Холтер мониторинги
- Ёниш ҳисси ва озиқ-овқат билан боғланиш учун гастроскопия
- Хавфни баҳолаш учун липид спектри, глюкоза ва қон босими
Ҳужум пайтида нима қилиш керак ва уни қандай даволаш керак
Агар кўкрак қафасидаги оғриқ биринчи марта пайдо бўлса, 15-20 дақиқадан кўпроқ давом эца ёки нафас қисилиши ва терлаш билан бирга бўлса, сиз жисмоний машқларни тўхтатишингиз, ўтиришингиз, тор кийимларни ечишингиз ва 103 рақамига қўнғироқ қилишингиз керак. Сиз касалхонага ўзингиз боролмайсиз. Кейинги даволаниш ташхисга боғлиқ: коронер юрак касаллиги учун бу юрак ва холестерин даражасидаги юкни камайтирадиган дорилар, баъзида стентлаш; рефлюкс учун - протон помпаси инҳибитöрлери ва диет; мушак оғриғи учун - дам олиш, иссиқлик ва оғриқни йўқотиш. Шифокор ҳар доим режимни танлайди.
- Юкни тўхтатинг ва қулай ўтириш ҳолатини олинг
- Агар кучли оғриқ биринчи марта пайдо бўлса, 103 рақамига қўнғироқ қилинг
- Ўзингиз ҳайдаманг
- Даволаш аниқланган сабабга боғлиқ
- Чекишни ташлаш ва қон босими, холестерин, шакарни назорат қилиш
- Тасдиқланган ангина учун кардиолог билан режалаштирилган кузатув
