Юрак тутилиши пайтида нима содир бўлади
Кўп ҳолларда юрак дарҳол тўхтамайди, лекин хаотик тарзда қисқаришни бошлайди: қоринча фибрилацияси ёки пулссиз қоринча тахикардияси пайдо бўлади. Бундай ҳолда, қон томирларга чиқарилмайди, босим нолга тушади. Камроқ тарқалган асистол - электр фаоллигининг тўлиқ йўқлиги - ёки электромеханик диссоциация, импулслар мавжуд бўлса-да, қисқаришлар йўқ. Мия фақат бир неча дақиқа давомида қон оқимининг этишмаслигига тоқат қилади, шунинг учун жойида ташхис қўйиш эмас, балки реанимациянинг дарҳол бошланиши муҳим аҳамиятга эга.
- Вентрикуляр фибрилация энг кенг тарқалган механизмдир
- Пулссиз қоринча тахикардияси
- Асистолия
- Электромеханик диссоциация
- Кардияк тутилиш юрак хуружига ўхшамайди, гарчи у кўпинча у туфайли юзага келади
Сабаблари ва хавф омиллари
Катталардаги энг кўп учрайдиган сабаб коронер юрак касаллиги, айниқса ўткир миокард инфаркти ва юрак хуружидан кейин чандиқ ўзгариши. Ёшлар ва спортчиларда кардиомиопатиялар, коронар артерия аномалиялари, миокардит ва ирсий ритм бузилишлари биринчи ўринга чиқади. Тўхташ, шунингдек, кучли электролитлар бузилиши, гиёҳванд моддалар ва дори воситаларининг ҳаддан ташқари дозаси, электр токи уриши, чўкиш ва жиддий жароҳатлар туфайли юзага келиши мумкин.
- Коронер юрак касаллиги ва миёкард инфаркти
- Эжексиён фракциясининг пасайиши билан юрак этишмовчилиги
- Гипертрофик ва кенгайган кардиёмиёпатия
- Узоқ ҚТ синдроми, Бругада синдроми
- Миёкардит
- Калий ва магний даражасининг бузилиши, заҳарланиш
- Чекиш, семириш, диабет, юқори қон босими
Биринчи ёрдам: тез ёрдам келишидан олдин нима қилиш керак
Одамнинг жавоб бермаётганига ва нормал нафас олмаслигига ишонч ҳосил қилинг ва карнай ёрдамида зудлик билан 103 рақамига тез ёрдам чақиринг. Жабрланувчини қаттиқ, текис юзага қўйинг, кафтингизнинг товонини кўкрак қафасининг ўртасига, иккинчи қўлингизни тепага қўйинг ва дақиқада тахминан 100-120 частота билан тахминан 5 см чуқурликдаги ритмик босимни бошланг, босим ўртасида кўкрак қафасини тўлиқ бўшатиб қўйинг. Массажни бир неча сониядан кўпроқ тўхтатманг. Агар яқин атрофда автоматик дефибрилатор бўлса, уни ёқинг ва овозли кўрсатмаларга амал қилинг.
- Реакция ва нафас олишни текширинг, ёрдам чақиринг
- Жабрланувчининг ёнидан чиқмасдан 103 рақамига қўнғироқ қилинг
- Кечиктирмасдан кўкрак қафасидаги сиқишни бошланг
- Ритм - дақиқада тахминан 100-120 босим
- Агар мавжуд бўлса, автоматик ташқи дефибрилатордан фойдаланинг
- Жамоа келгунча ёки ҳаёт белгилари пайдо бўлгунча давом этинг
Қайта тиклашдан кейин ва хавф остида бўлган одамларда текширув
Муваффақиятли реанимациядан сўнг шифокорларнинг вазифаси сабабни топиш ва такрорланишнинг олдини олишдир. Касалхонада ЭКГ, миёкард шикастланиши белгилари ва электролитлар учун тестлар, экокардиёграфи, юрак хуружига шубҳа бўлса, коронар ангиография ўтказилади. Юрак тўхтаб қолмаган, аммо жисмоний машқлар пайтида ҳушидан кетиш, юрак уриши ёки оилада ёшлигида тўсатдан ўлим тарихи бўлган одамлар учун кардиолог мунтазам текширувни тайинлайди.
- ЭКГ ва ритмни қайта рўйхатдан ўтказиш
- Экокардиёграфия
- 24 соатлик Холтер ЭКГ мониторинги
- Юк кўтариш тести (югуриш йўлакчаси тести)
- Кўрсатмаларга кўра коронар ангиография
- Қон тестлари: электролитлар, тропонин
- Ирсий синдромлар учун генетик тест
Сабабларини даволаш ва олдини олиш
Кейинги тактикалар тўхташга нима сабаб бўлганига боғлиқ. Юрак хуружи бўлса, артериядаги қон оқими тикланади; хавфли аритмиялар бўлса, фибрилацияни танийдиган ва зарба берадиган кардиовертер-дефибрилаторнинг имплантацияси муҳокама қилинади. Юрак этишмовчилиги учун тўсатдан ўлим хавфини камайтириш учун тасдиқланган дорилар танланади. Барча дорилар шифокор томонидан белгиланади. Умумий профилактика - қон босими, холестерин ва шакарни назорат қилиш, чекишни ташлаш, мумкин бўлган мунтазам фаолият ва ҳушидан кетиш ҳолатларида ўз вақтида текшириш.
- Коронер юрак касалликларини даволаш, реваскуляризация
- Кўрсаткичлар бўйича имплантация қилинадиган кардиовертер-дефибрилатор
- Юрак этишмовчилиги учун доимий терапия
- Қон босими, холестерин ва глюкоза миқдорини назорат қилинг
- Чекишни ташлаш ва энергетик ичимликларни кўп миқдорда ичиш
- Интенсив машғулотларни бошлашдан олдин имтиҳон
- Яқинларингизга кардиопулмонер реанимация кўникмаларини ўргатиш