Гипогликемия қандай намоён бўлади?
Семптомлар икки гуруҳга бўлинади. Биринчиси, шакарнинг пасайишига жавобан стресс гормонларининг чиқарилиши билан боғлиқ: титроқ, юрак уриши, терлаш, рангпарлик, ташвиш, ўткир очлик. Иккинчиси мияда глюкоза этишмаслигидан келиб чиқади: консентрациянинг бузилиши, нутқнинг бузилиши, икки томонлама кўриш, ғалати хатти-ҳаракатлар, асабийлашиш, уйқучанлик ва оғир ҳолатларда конвулсиялар ва онгни йўқотиш. Бу иккинчи гуруҳ бўлиб, у кўпинча неврологик ёки руҳий касаллик билан нотўғри келади ва одам ҳужум пайтида шакар миқдорини ўлчашдан олдин узоқ текширувлардан ўтади.
- Титраш, юрак уриши, терлаш
- Очлик ва ташвиш ҳисси
- Нутқ ва консентрация муаммолари
- Ғалати хатти-ҳаракатлар ва асабийлашиш
- Жиддий ҳужум пайтида конвулсиялар ва онгни йўқотиш
- Овқатдан кейин тез яхшиланиш
Қачон шифокор инсулиномадан шубҳаланади?
Классик мезон учта ҳолатнинг комбинацияси ҳисобланади: гипогликемия белгилари, ўша пайтда ҳужжатлаштирилган паст қон шакар ва углеводларни истеъмол қилгандан кейин семптомларни бартараф этиш. Ҳужумлар ширинликлардан кейин эмас, балки оч қоринга, кечаси, машғулотдан кейин ёки овқатни ўтказиб юборганда содир бўлиши ташвишлидир. Кам шакарнинг кенг тарқалган сабабларини истисно қилиш муҳимдир: глюкозани камайтирадиган дори-дармонларни қабул қилиш, оғир жигар ва буйрак касалликлари, буйрак усти бези этишмовчилиги, спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш. Алоҳида-алоҳида, шифокор оилада инсулин ёки таблетка олиш имконияти бор-йўқлигини аниқлайди.
- Оч қоринга ва кечаси ҳужумлар
- Овқатдан кейин яхшиланиш
- Тез-тез овқатланиш туфайли килограмм ортиши
- Қандли диабет ва гипогликемик дориларнинг йўқлиги
- Жигар, буйраклар, буйрак усти безлари касалликларини истисно қилиш
- Бировнинг дори-дармонларини қабул қилиш имкониятини ҳисобга олган ҳолда
Диагностика
Асосий вазифа, паст шакар пайтида инсулин юқори бўлиб қолишини исботлашдир, одатда бундай бўлмаслиги керак. Бунинг учун ҳужум пайтида қон бир вақтнинг ўзида глюкоза, инсулин, С-пептид ва таблеткалардан фойдаланишга тўсқинлик қиладиган моддалар учун олинади. Агар ҳужумлар камдан-кам бўлса, шифокорлар назорати остида шифохонада рўза тутиш тести ўтказилади - бу энг ишончли ҳисобланади. Фақат ортиқча инсулин тасдиқланганидан кейин улар ўсимтани қидиришни бошлайдилар: ултратовуш, компютер томографияси ва контрастли МРИ ва эндоскопик ултратовуш ишлатилади. Шишлар кўпинча кичикдир, шунинг учун баъзида бир нечта усуллар керак бўлади.
- Ҳужум пайтида глюкоза, инсулин ва С-пептид
- Глюкоза миқдорини камайтирадиган дори-дармонларни қабул қилишдан бош тортиш
- Касалхонада кузатув остида рўза синови
- Ошқозон ости безининг ултратовуш ва компютер томографияси
- Контрастли МРИ
- Эндоскопик ултратовуш текшируви
- Кўп эндокрин неоплазия синдроми учун скрининг
Ҳужум пайтида нима қилиш керак
Агар одам онгли бўлса ва юта олса, сиз тез углеводларни беришингиз керак: ширин ичимлик, шарбат, эритилган шакар ва бир мунча вақт ўтгач, шакар яна тушмаслиги учун секин углеводли маҳсулотни қўшинг. Агар онг бузилган бўлса, нафас олиш йўлларига тушиш хавфи туфайли оғизга ҳеч нарса қуйилмаслиги керак: одамни ён томонига ётқизиш ва зудлик билан 103 рақамига тез ёрдам чақириш керак. Ташхис қўйишдан олдин шифокор кечаси хуружлари хавфини камайтириш учун тез-тез овқатланиш ва ётишдан олдин мажбурий газак билан кичик овқатланишни тавсия қилиши мумкин.
- Сақланган онг билан тез карбонгидратлар
- Кейин секин углеводлар билан маҳсулот
- Агар онг бузилган бўлса - бир томондан туринг ва 103 рақамига қўнғироқ қилинг
- Ҳушсиз одамга оғиз орқали ҳеч нарса берманг.
- Жарроҳликдан олдин ётишдан олдин кичик овқатлар ва газаклар
- Тутқич кундаликни юритиш
Даволаш
Асосий усул ўсимтани жарроҳлик йўли билан олиб ташлашдир. Кичкина ягона шаклланишлар бўлса, безни сақлаб қолган ҳолда энуклеация мумкин; янада мураккаб жойлашув бўлса, ошқозон ости безининг бир қисми чиқарилади. Муваффақиятли операциядан сўнг, ҳужумлар тўхтайди ва кузатув сақланиб қолса ҳам, одам тикланган деб ҳисобланади. Агар ўсимта топилмаса, уни олиб ташлаш мумкин бўлмаса ёки у тарқаладиган малигн шакл бўлса, инсулин ишлаб чиқаришни камайтирадиган ва шакарни сақлайдиган дори терапияси буюрилади. Даволаш режими ва кўлами эндокринолог, жарроҳ ва онколог томонидан биргаликда белгиланади.
- Қулай жойда ўсимтанинг энуклеацияси
- Ошқозон ости безининг бир қисмини резекция қилиш
- Ишламайдиган шакллар учун дори терапияси
- Операциядан кейинги кузатув
- Ирсий синдромли қариндошларни текшириш
- Операциядан кейинги эрта даврда шакар даражасини кузатиш
