Зарар қандай содир бўлади
Янги туғилган чақалоқнинг бўйнини заиф мушаклар ва эластик лигаментлар қўллаб-қувватлайди ва боши нисбатан катта. Туғиш пайтида, бачадон бўйни умуртқа поғонаси ҳаддан ташқари тортиш, эгилиш ёки айланишга дучор бўлиши мумкин, айниқса, чақалоқнинг элкалари орқали ҳаракат қилиш қийин бўлса ёки акушерлик ёрдами қўлланилса. Кўпинча юмшоқ тўқималар ва лигаментлар, камроқ - бракиял плексуснинг нерв илдизлари ва жуда камдан-кам ҳолларда - вертебра ва орқа мия шикастланади. Зўравонлик тўғридан-тўғри қайси тузилмалар иштирок этганига боғлиқ, шунинг учун расм энгил тортиколлисдан оғир восита бузилишигача ўзгаради.
- Туғруқ пайтида бўйиннинг ҳаддан ташқари кенгайиши ва айланиши
- Бузилган лигаментлар ва мушаклар
- Бракиял плексуснинг шикастланиши
- Камдан кам ҳолларда - умуртқа ва орқа мия шикастланиши
- Елкаларнинг қийин туғилиши
Ҳақиқатан ҳам жароҳатни кўрсатадиган белгилар
Ишончли белгилар объэктив ва текширув вақтида шифокор учун сезилади. Бу эгилиш ва бурилиш, қўлда ҳаракатларнинг йўқлиги ёки кескин чекланиши, осилган қўл, бир томондан мушак тонусининг пасайиши, таъсирланган қўлда рефлексларнинг этишмаслиги билан бошнинг мажбурий ҳолати. Бўйин мушакларининг қаттиқлашиши ва оғриғи, позицияни ўзгартирганда ташвиш ва йиғлаш, сўриш қийинлишуви бўлиши мумкин. Орқа миянинг оғир шикастланиши летаргия, нафас олиш қийинлишуви ва ҳаракатнинг этишмаслиги билан бирга келади - бундай болалар интенсив терапия бўлимида кузатилади.
- Бошнинг доимий эгилиши ва бурилиши
- Рухсат этилган ёки оқсоқланган қўл
- Мушак тонусининг ассиметрияси
- Бир томондан рефлексларнинг этишмаслиги
- Тана ҳолатини ўзгартирганда ташвиш
- Эмиш ва ютишда қийинчилик
Ҳаддан ташқари ташхис қўйилганда
Бўйиннинг туғилиш травмасı кўпинча янги туғилган чақалоқларнинг энг кўп учрайдиган ҳолатлари билан изоҳланади: регüржитация, безовта уйқу, кечқурун йиғлаш, иякнинг титраши, терининг эбруси. Бу ҳодисалар кўп ҳолларда асаб тизимининг этуклигини акс эттиради ва ўз-ўзидан ўтиб кетади. Хавотирли бўлиши керак бўлган умумий шикоятлар эмас, балки текширув пайтида объэктив хулосалар бўлиши керак. Ҳаддан ташқари диагностика кераксиз процедуралар, дори-дармонлар ва ота-оналарнинг ташвишларига олиб келади. Агар оқинди шикастланишни кўрсаца, лекин бола яхши овқатланса, вазн ортиб, қўллари ва оёқларини носимметрик тарзда ҳаракатлантирса, педиатрик невролог билан ташхисни хотиржамлик билан аниқлаштириш мантиқан.
- Регüржитация ва безовта уйқу одатда шикастланиш эмас
- Жағнинг қалтираши ва терининг эбруси - этуклик
- Белгиланган жой - текшириш пайтида объэктив топилмалар
- Оғирлик ва носимметрик ҳаракатлар яхши белгидир
- Кераксиз даволанишдан кўра аниқроқ ташхис қўйиш яхшироқдир.
Сўров
Дастлабки баҳолашни туғруқхонада неонатолог, кейин эса педиатрик невролог томонидан амалга оширилади: улар ҳолатни, ҳаракат оралиғини, рефлексларни, мушакларнинг оҳангини ва тегиниш реакциясини текширадилар. Ултратовуш текшируви бўйиннинг юмшоқ тўқималари ва мия тузилмаларининг ҳолатини баҳолашга ёрдам беради. Бачадон бўйни умуртқа поғонасининг рентгенограммаси умуртқа поғонаси шикастланишига шубҳа қилинган тақдирда, магнит-резонанс томография эса доимий ҳаракат бузилишлари ва орқа мия ёки нерв илдизларининг шубҳали иштироки учун кўрсатилади. Бундан ташқари, шунга ўхшаш расмга эга бўлган инфекциялар, метаболик касалликлар ва туғма касалликлар бундан мустасно.
- Неонатолог ва педиатрик невролог томонидан текширув
- Бўйиннинг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви ва нейросонография
- Кўрсаткичлар бўйича сервикал ўмуртқа рентгенограммаси
- Доимий ҳаракат бузилишлари учун МРИ
- Инфекцияларни ва метаболик касалликларни бартараф этиш
- Педиатрик ортопед томонидан тортиколлис учун текширув
Даволаш ва тикланиш
Ўткир даврда асосий нарса дам олиш ва эҳтиёткорона муносабатда бўлишдир: овқатлантириш ва кийим алмаштиришда бошни эҳтиёткорлик билан қўллаб-қувватланг, тўсатдан бурилишлардан сақланинг. Агар беқарорлик тасдиқланса, шифокор маълум вақт давомида бўйиннинг юмшоқ фиксациясини буюриши мумкин. Ўткир ҳодисалар тугагандан сўнг, чақалоқлар билан ишлаш бўйича ўқитилган мутахассис томонидан амалга ошириладиган физиотерапия ва юмшоқ массаж киради. Бракиял плексус жароҳатлари учун машқларни эрта бошлаш ва мониторинг қилиш муҳим аҳамиятга эга ва агар тикланиш бўлмаса, жарроҳлик вариантлари муҳокама қилинади. Боланинг бўйнидаги ўткир қўлда манипуляциялар қабул қилиниши мумкин эмас.
- Юмшоқ ишлов бериш ва бошни қўллаб-қувватлаш
- Юмшоқ бўйин фиксацияси шифокор томонидан белгилаб қўйилган
- Ўткир даврдан кейин терапевтик машқлар
- Болалар учун мутахассисдан юмшоқ массаж
- Вақт ўтиши билан педиатрик неврологнинг кузатуви
- Ўткир қўлда манипуляцияларга йўл қўймаслик
- Персистан плексус лезёнлари учун жарроҳлик даволаш