др ҳасан
🏥клиники*

Эпилепсия: тутқаноқлар, ташхис ва даволаш Тошкентда

Бошқа номлари: Эпилептические приступы, судорожный синдром, падучая болезнь

Эпилепсия - сурункали мия касаллиги бўлиб, унда бир гуруҳ нерв ҳужайралари вақти-вақти билан ҳаддан ташқари электр токини ҳосил қилади, бу эса соқчиликни келтириб чиқаради. Касаллик атрофида ҳали ҳам кўплаб афсоналар мавжуд: у даволаб бўлмайдиган деб ҳисобланади, руҳий касаллик ёки мажбурий равишда конвулсиялар ва тушиш билан бирга келади. Дарҳақиқат, ҳужумлар жуда хилма-хил бўлиши мумкин - бошқалар сезмайдиган &қуот;йўқлиги&қуот; бир неча сониягача - ва тўғри даволаш кўпчилик беморларга ҳужумларсиз яшашга имкон беради.

🧾 ХКТ-10: Г40 🏥 Қаерда даволанади: 6 Соқчилик конвулсияларсиз содир бўладиЭЕГ - асосий тадқиқотКўпчилик ремиссияга эришади
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Невролог, эпилептолог
🔬 Диагностика
ЭЕГ, миянинг МРИ
💊 Даволаш
Антиепилептик дорилар
📈 Прогноз
Аксарият тутилишлар назорат қилинади
⚠️ Хавф гуруҳи
Бош жароҳатлари, қон томирлари, ирсият
⏱ Қачон мурожаат
Режалаштирилган; ҳолат - фавқулодда ҳолат

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Приступ длится более 5 минут или приступы идут один за другим без прояснения сознания
  • Первый в жизни судорожный приступ
  • Приступ произошёл в воде или сопровождался травмой головы
  • После приступа сознание не восстанавливается более 15–20 минут
  • Приступ у беременной женщины
  • Затруднённое дыхание, синюшность, которые сохраняются после окончания судорог

Ҳужумларнинг қандай турлари мавжуд?

Ҳужумнинг намоён бўлиши миянинг қайси ҳудудида оқинди пайдо бўлишига ва қанчалик кенг тарқалишига боғлиқ. Шундай қилиб, шаклларнинг катта хилма-хиллиги.

  • Умумий тоник-клоник тутилиш одатда шундай бўлади: онгни йўқотиш, бутун тананинг кучланиши, кейин ритмик конвулсиялар, кўпинча тилни тишлаш ва мажбурий сийиш.
  • Йўқлиги хуружлари - 5-20 сония давомида музлатилган кўз билан қисқа &қуот;ўчириш&қуот;, тушмасдан; болаларда улар кўпинча эътиборсизлик билан янглишадилар
  • Онгни сақлаб қолган фокал тутилишлар - бир қўлда сиқилиш, уйқусизлик, ғайриоддий ҳид ёки таъм, &қуот;аллақачон кўрилган&қуот; туйғу
  • Онги заифлашган фокал ҳужумлар - одам ажралиб турадиган кўринади, автоматик ҳаракатлар қилади: лабларини уради, кийим билан скрипка чалади, айлана бўйлаб юради.
  • Миёклоник тутилишлар - тўсатдан қисқа силкинишлар, кўпинча эрталаб
  • Атоник - йиқилиш билан тўсатдан мушак тонусининг йўқолиши
Эпилептический статус — приступ длительностью более 5 минут либо серия приступов без восстановления сознания между ними. Это неотложное состояние, требующее скорой помощи.

Ҳужум пайтида нима қилиш керак

  1. Засеките время начала приступа — это важно и для помощи, и для врача.
  2. Уберите вокруг твёрдые и острые предметы, подложите что-то мягкое под голову.
  3. Поверните человека на бок, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  4. Расстегните воротник, ослабьте пояс, обеспечьте доступ воздуха.
  5. Оставайтесь рядом до полного восстановления сознания и спокойно объясните, что произошло.
  6. Вызовите скорую, если приступ длится дольше 5 минут, повторяется, произошёл впервые, был в воде или сопровождался травмой.

Қуйидагилар қатъиян ман этилади: жағларингизни очиш ва оғзингизга бирор нарса киритиш - бу тиш ва жағнинг шикастланишига олиб келади; одамни куч билан ушлаб туриш; онг тўлиқ тозаланмагунча сув ёки дори беринг; конвулсиялар пайтида сунъий нафас олишни амалга оширинг.

Сабаблари ва қўзғатувчи омиллар

Беморларнинг тахминан ярмида маълум бир сабаб топилмайди - улар генетик мойиллик этакчи рол ўйнайдиган идиопатик шакл ҳақида гапиришади. Бошқа ҳолларда тизимли ёки метаболик сабаб бор.

  • Олдинги травматик мия жароҳатлари
  • Қон томирлари ва миянинг бошқа қон томир лезёнлари қарияларда кенг тарқалган сабабдир
  • Ўтган нейроинфекциялар: менингит, энсефалит
  • Миянинг ўсмалари ва малформацияси, туғилиш травмасининг оқибатлари
  • Ирсий мойиллик

Алоҳида-алоҳида, касалликни келтириб чиқармайдиган, аммо эпилепсия билан оғриган одамда ҳужумни қўзғатадиган провокаторлар мавжуд: уйқу этишмаслиги, дори дозасини ўтказиб юбориш, спиртли ичимликлар, юқори ҳарорат ва баъзи беморларда - милтилловчи ёруғлик.

Диагностика

  1. Подробный расспрос пациента и обязательно очевидцев приступа — описание со стороны часто информативнее всех исследований. Видеозапись приступа на телефон очень помогает.
  2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрация электрической активности мозга; при необходимости с депривацией сна или длительный видео-ЭЭГ-мониторинг.
  3. МРТ головного мозга — поиск структурной причины: рубца, опухоли, порока развития.
  4. Анализы крови для исключения обменных причин: глюкоза, электролиты, кальций.
  5. ЭКГ — некоторые нарушения ритма сердца имитируют приступы с потерей сознания.
Нормальная ЭЭГ не исключает эпилепсию: между приступами она может быть без изменений. И наоборот — отдельные изменения на ЭЭГ без приступов не являются диагнозом. Диагноз ставится клинически.

Даволаш

Даволашнинг асоси антиепилептик препаратлардир. Улар ҳужумнинг турига, ёшига, жинсига ва бирга келадиган касалликларга қараб танланади, минимал самарали дозада битта дори билан бошланади. Мақсад - минимал ён таъсирга эга бўлган ҳужумларнинг тўлиқ йўқлиги.

  • Ҳар куни қатъий равишда қабул қилинг, бир вақтнинг ўзида - дозани ўтказиб юбориш ремиссия муваффақияцизлигининг асосий сабабларидан биридир.
  • Сиз дозани ўзингиз бекор қила олмайсиз ёки ўзгартира олмайсиз: кескин олиб ташлаш эпилептик ҳолатни қўзғатиши мумкин
  • Эффектни баҳолаш вақт талаб этади; дори аста-секин, бир-бирининг устига чиқиши билан ўзгартирилади
  • Агар иккита тўғри танланган дори самарасиз бўлса, жарроҳлик даволаш ёки бошқа усуллар муҳокама қилинади
  • Ҳомиладорликни режалаштираётган аёллар учун режим олдиндан кўриб чиқилади - ҳомиладорликдан кейин эмас

Режим даволашнинг бир қисмидир: тўғри уйқу, спиртли ичимликларни истеъмол қилмаслик, ҳужум хавфли бўлган ҳаракатлар билан эҳтиёт бўлиш (баландлик, сув, ҳайдаш). Ҳайдаш масаласи индивидуал равишда ва ремиссия вақтига қараб ҳал қилинади.

Даволашга халақит берадиган мифлар

  • &қуот;Эпилепсия - бу руҳий касаллик&қуот; - йўқ, бу неврологик касаллик; кўпчилик беморларда ақл таъсир қилмайди
  • &қуот;Ҳужум конвулсиялар ва кўпикни ўз ичига олиши керак&қуот; - кўп шакллар конвулсиялар ва тушишларсиз содир бўлади
  • &қуот;Эпилепсия юқумли&қуот; - ҳеч қандай тарзда юқмайди
  • &қуот;Ҳужумлар бўлмагани учун сиз таблеткаларни ташлашингиз мумкин&қуот; - ҳужумларнинг йўқлиги даволаниш натижасидир; Бекор қилиш фақат аста-секин ва шифокорнинг қарорига биноан мумкин
  • &қуот;Тишларингизни қошиқ билан очишингиз керак&қуот; - бу шикастланишга олиб келадиган хавфли ҳаракат

Тегишли хизматлар ва нархлар

Клиникаларнинг расмий прайс-варақларидан. Аниқ нарх кўрикдан кейин белгиланади.

🔬 Диагностика

Кўп бериладиган саволлар: Эпилепсия

Эпилепсия даволаш мумкинми?+
Кўпгина беморларда соқчилик дорилар билан тўлиқ назорат қилинади ва инсон нормал ҳаёт кечиради. Баъзи ҳолларда, бир неча йиллик барқарор ремиссиядан сўнг, шифокор аста-секин терапияни тўхтатиши мумкин. Ўз-ўзидан бекор қилишга рухсат берилмайди.
Ҳужум пайтида нима қилмаслик керак?+
Тишларингизни ечиб, оғзингизга бирор нарса қўёлмайсиз, одамни куч билан ушлаб туролмайсиз, онгингиз тозаланмагунча сув ёки дори беролмайсиз. Сиз бошни ҳимоя қилишингиз, одамни ён томонга буришингиз ва вақтни қайд қилишингиз керак.
Оддий ЭЕГ эпилепсияни истисно қиладими?+
Йўқ. Ҳужумлар орасида ЭЕГ нормал бўлиши мумкин. Агар шубҳалар давом эца, такрорий ёзувлар, уйқусиз уйқудан кейин ЭЕГ ёки узоқ муддатли видео-ЭЕГ мониторинги ўтказилади.
Эпилепсия билан туғиш мумкинми?+
Ҳа, эпилепсия билан оғриган аёлларнинг аксарияти соғлом болаларни кўтариб, туғадилар. Аммо даволаниш режими ҳомиладорликдан кейин эмас, балки режалаштириш босқичида ОЛДИНДАН шифокор билан кўриб чиқилиши керак.
Эпилепсия ирсийми?+
Бу ирсий касаллик эмас, балки мойилликдир ва бола учун хавф паст. Болалардаги эпилепсия ҳолатларининг аксарияти ота-оналарнинг касаллиги билан боғлиқ эмас.
Автомобил ҳайдаш мумкинми?+
Муаммо индивидуал равишда ҳал қилинади ва ремиссия муддатига, ҳужумлар турига ва амалдаги қоидаларга боғлиқ. Буни шифокорингиз билан муҳокама қилиш керак ва ўзингиз ҳал қилмаслигингиз керак.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Эпилепсия: Тошкентда қаерда даволанади

Диагноз эпилепсии не ставится по одному приступу и по одной ЭЭГ — нужен врач, который собирает картину целиком и затем годами ведёт пациента, корректируя дозы. В Ташкенте это:

Тошкент ш., Миробод тумани, кўч. Ойбек, 34д
М Тошкент 🚶 550 м
М Ойбек 🚶 850 м
М Космонавтлар 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 22
Тошкент, А-Югнаки, Проектная кўчаси, Г-40 белгиси ТТЗ, бозор
🚌 Яқин бекат 🚶 30 м · автобуслар: 1, 17, 25
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Учтепа тумани, кўч. Лутфий 56д
М Олмазор 🚶 1.8 км
М Чилонзор 🚶 2.0 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.7 км
🚌 Яқин бекат 🚶 20 м · автобуслар: 2, 9Т, 13, 17Т, 41, 56
Пн–Сб:08:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Яккасарой тумани, кўч. Ш.Руставели, 109 А
М Ойбек 🚶 2.4 км
М Космонавтлар 🚶 2.6 км
М Новза 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 2, 11, 12, 40, 45, 47
Пн–Сб:08:00–17:30
Ҳозир ёпиқ
Тошкент шаҳри, Олмазор тумани, кўч. Кичик ҳалка йўли, 5А
М Беруний 🚶 500 м
М Тинчлик 🚶 1.1 км
М Чорсу 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 190 м · автобуслар: 31, 34
Пн–Пт:08:30–16:30
Ҳозир ёпиқ
Тошкент, Олмазор Тумани, Кичик халқа йўли 5 &қуот;А&қуот; й
М Беруний 🚶 500 м
М Тинчлик 🚶 1.1 км
М Чорсу 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 190 м · автобуслар: 31, 34
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Код ташхис ўрнини босмайди — у статистик белги.

Бошқа касалликлар: Неврология

Ёзилиш