Инфекция қаердан келади?
Кўпинча бактериялар мияга яқин атрофдаги йирингли марказдан киради: ўрта қулоқ ва мастоид жараёни, паранасал синуслар, тишлар ва жағ. Иккинчи йўл - узоқ фокусдан қон билан, масалан, бронхоектаз, ўпка хўппози, юқумли эндокардит билан. Алоҳида гуруҳ очиқ травматик мия шикастланиши ва нейрохирургик операциялардан кейин хўппозлардан иборат. Иммунитетнинг сезиларли даражада пасайиши бўлган одамларда патогенлар қўзиқоринлар ва ғайриоддий микроорганизмлар бўлиши мумкин, бу эса даволанишга ёндашувни ўзгартиради.
- Сурункали йирингли отит ва мастоидит
- Йирингли синусит
- Одонтоген лезёнлар - кариес, периодонтит
- Ўпка ва юрак касалликларида қон билан ўтказинг
- Пенетран краниал травма
- Операцияларнинг асоратлари
- Иммунитет танқислиги
Семптомлар
Расм учта компонентдан иборат. Биринчиси, интракраниал босимнинг ошиши белгилари: доимий ортиб бораётган бош оғриғи, кўнгил айниши ва қайт қилиш, уйқучанлик. Иккинчиси, хўппознинг жойлашишига қараб фокал бузилишлар: оёқ-қўллардаги заифлик, нутқнинг бузилиши, кўриш соҳаларининг йўқолиши, беқарорлик. Учинчиси - инфекция белгилари: иситма, заифлик, қон тестларида ўзгаришлар. Шу билан бирга, ҳар бир киши ҳароратга эга эмас, айниқса, агар одам аллақачон антибиотикларни қабул қилган бўлса, шунинг учун унинг йўқлиги ташхисни истисно қилмайди. Соқчилик тахминан ҳар тўртинчи беморда содир бўлади.
- Бош оғриғининг кучайиши
- Кўнгил айниши ва қайт қилиш
- Ҳароратнинг кўтарилиши
- Қўл ёки оёқдаги заифлик, гапиришда қийинчилик
- тутилишлар
- Уйқучанлик ва тартибсизлик
- Фундус текшируви пайтида папилледема
Диагностика
Миядаги волуметрик жараёнга шубҳа туғилса, визуализация дарҳол амалга оширилади. Контрастли компютер томографияси фавқулодда вазиятларда мавжуд бўлиб, характерли ҳалқага ўхшаш кучайган лезённи аниқлайди. Магнит-резонанс томография, айниқса, хўппозни ўсимтадан ажратишга имкон берадиган махсус режимларда аниқроқдир. Яллиғланиш кўрсаткичлари лабораторияда баҳоланади ва қон маданияти олинади. Асосий эътиборни қидириб топинг: КББ аъзоларини, тишларни текширинг, юрак ва ўпкаларни текшириб кўринг. Оммавий шаклланиш учун ломбер понксиён хавфли ва нейрохирургнинг рухсатисиз амалга оширилмаслиги керак.
- Контрастли миянинг компютер томографияси
- Контрастли миянинг МРИ
- Тўлиқ қон рўйхати ва С-реактив оқсил
- Қон маданияти
- КББ шифокори ва стоматолог томонидан текширув
- Манбани қидиришда ўпканинг экокардиёграфи ва рентгенограммаси
- Дренаж пайтида хўппоз таркибини маданияти
Даволаш
Даволаш ҳар доим стационар ва одатда бирлаштирилади. Антибиотиклар томир ичига юборилади, кенг спектрдан бошлаб ва маданиятлар олингандан кейин мослаштирилади; курс узоқ, кўпинча бир неча ҳафта. Иф тҳе абссесс ис оф суффисиент сизе, ит ис драинед бй пунстуре ундер навигатион, вҳич симултанеоуслй провидес материал фор сеединг анд редусес прессуре; камроқ тез-тез, капсула билан бирга очиқ олиб ташлаш амалга оширилади. Мажбурий босқич - бу бирламчи лезённи санитария қилиш: қулоқ, синуслар ёки тишларни даволаш бўйича операция, акс ҳолда релапс мумкин. Соқчилик учун антиконвулсанлар буюрилади ва мия шиши учун тегишли терапия буюрилади.
- Нейрохирургия бўлимида касалхонага ётқизиш
- Узоқ муддатли вена ичига антибиотик терапияси
- Навигация остида понксиён дренажи
- Танланган ҳолларда хўппозни очиқ олиб ташлаш
- Бирламчи йирингли марказнинг санитарияси
- Антиконвулсант терапия
- КТ ёки МРИни динамикада бошқаринг
Профилактика ва кузатув
Тҳе бест превентион ис тимелй анд сомплете треатмент оф пурулент дисеасес оф тҳе эар, синусес анд теетҳ, анд нот эндлесс соурсес оф дропс анд ринсес. Сурункали отит медиаси, туғма юрак нуқсонлари ва иммунитети пасайган одамлар айниқса эҳтиёт бўлишлари керак. Афтер ан абссесс, лонг-терм обсерватион витҳ репеатед имагинг, сонтинуатион оф антисонвулсант тҳерапй вҳен прессрибед, анд реҳабилитатион то ресторе лост фунстионс аре реқуиред. Ишга қайтиш ва ҳайдаш невролог билан муҳокама қилинади.
- Отит ва синуситни ўз вақтида даволаш
- Тиш санитарияси ва мунтазам стоматологик текширувлар
- Юрак нуқсонларини кузатиш
- Даволанишдан кейин назорат тадқиқотлари
- Антиконвулсанларни буюрилганидек давом этинг
- Неврологик нуқсонлар учун реабилитация
- Доктор билан ҳайдашни муҳокама қилиш