Турлари ва нима содир бўлади
Одатда, серебеллум магнум тешигининг тепасида жойлашган бўлиб, мия омурилик суюқлиги мия сопи атрофида эркин айланади. Ушбу аномалия билан постериор краниал чуқурчалар қаттиқ бўлиб, серебеллумнинг пастки қисмлари суюқлик оқимини қисман тўсиб, фораменга силжийди. Босим зарбаси тўлқини орқа мияга узатилади ва унинг ичида суюқлик билан тўлдирилган бўшлиқ пайдо бўлиши мумкин. Тури қайси тузилмаларнинг кўчирилганлиги ва қанчалиги ва улар билан боғлиқ ривожланиш нуқсонлари мавжудлиги билан белгиланади.
- 1-тоифа - серебеллар бодомсимон безларнинг пролапсаси, кўпинча ўсмирлар ва катталарда аниқланади.
- 2-тоифа - болаларда умуртқа поғонаси билан биргаликда серебеллум ва мия сопи силжиши
- 3 ва 4 турлар - ноёб ва оғир шакллар
- Сйрингомелиа - умумий асоратлар сифатида орқа мия бўшлиғи
- Спиртли ичимликлар оқимининг жиддий бузилиши билан гидросефали
Семптомлар
Энг характерли аломат бошнинг орқа ва юқори бўйин қисмидаги оғриқ бўлиб, у йўталиш, ҳапşıрма, кулиш, зўриқиш ва жисмоний куч билан пайдо бўлади ёки кескин кучаяди, бир неча сония ёки дақиқа давом этади. Кўпинча бош айланиши, тиннитус, беқарорлик ва кўришнинг бузилиши кузатилади. Орқа мияда бўшлиқ пайдо бўлганда, тегиниш ҳисси сақланиб қолганда, қўлларда оғриқ ва ҳарорат сезувчанлиги йўқолади: одам иссиқ ҳис этмайди ва куяди. Қўлларда заифлик, мушакларнинг йўқолиши, ютиш қийинлиги ва уйқу апнесига олиб келиши мумкин.
- Йўтал ва зўриқиш пайтида бошнинг орқа қисмида оғриқ
- Бош айланиши, тиннитус, беқарорлик
- Қўлларда уйқусизлик ва заифлик
- Ҳароратнинг йўқолиши ва оғриқ сезувчанлиги
- Ютиш қийинлишуви, овознинг хириллаши
- Нозик восита қобилиятлари бузилган, қўл мушакларининг йўқолиши
- Кутиш апнеси, нафас олишда паузалар билан ҳорлама
Диагностика
Асосий усул - краниовертебрал бирикмани мақсадли баҳолаш билан миянинг МРИ. Шифокор бодомсимон безларнинг пролапса даражасини ўлчайди, мия омурилик суюқлиги йўлларининг ўтказувчанлигини баҳолайди ва сирингомиелияни излаш учун сервикал орқа мияни текширади. Умуртқа поғонасининг барча қисмларини МРИ кўпинча амалга оширилади, чунки бўшлиқ кенг бўлиши мумкин. КТ бош суяги асосининг суяк хусусиятларини ва улар билан боғлиқ бўлган вертебра аномалияларини баҳолашга ёрдам беради. Тўлиқ расм учун неврологик текширув муҳим аҳамиятга эга, нафас олиш шикоятлари бўлса, уйқуни ўрганиш.
- Краниовертебрал бирикмани баҳолаш билан миянинг МРИ
- Сирингомиелияни истисно қилиш учун сервикал ўмуртқа МРИ
- Агар керак бўлса, кўкрак ва бел умуртқасининг МРИ
- Суякни баҳолаш учун краниовертебрал бирикманинг компютер томографияси
- Вақт ўтиши билан неврологик текширув
- Уйқу апнесига шубҳа қилинган полисомнография
Операция қачон керак?
Агар бодомсимон пролапса тасодифан аниқланса, ҳеч қандай шикоятлар йўқ ва орқа мия ўзгармаса, такрорий МРИ билан кузатиш одатда этарли бўлади. Ҳаётни бузадиган доимий характерли бош оғриғи, неврологик нуқсонлар ва айниқса ортиб бораётган сирингомиелия учун жарроҳлик даволаш муҳокама қилинади. Жарроҳлик - постериор краниал чуқурчанинг декомпрессияси: суяк ойнаси кенгайтирилади ва агар керак бўлса, суюқлик оқимини тиклаш учун дура матернинг пластик операцияси амалга оширилади. Аралашувнинг мақсади - ривожланишни тўхтатиш; аллақачон йўқолган функциялар ҳар доим ҳам қайтиб келмайди, шунинг учун аломатлар кучайган тақдирда даволанишни кечиктиришнинг маъноси йўқ.
- Асемптоматик топилма - МРИни кузатиш ва назорат қилиш
- Доимий йўтал бош оғриғи - операцияни муҳокама қилиш учун кўрсатма
- Сирингомиелиянинг кучайиши - фаол тактикалар
- Нафас олиш ва ютишнинг бузилиши - нейрохирург билан шошилинч маслаҳат
- Орқа краниал чуқурчанинг декомпрессияси - асосий техника
- Ҳидросефали бўлса, биринчи навбатда суюқликни дренажлаш масаласи ҳал қилинади.
Ташхис билан ҳаёт ва нима мумкин
Асемптоматик ҳолатларда одатда ҳеч қандай чекловлар талаб қилинмайди, фақат кузатиш керак. Агар йўталда бош оғриғи бўлса, тўсатдан зўриқиш ҳолатларидан қочиш оқилона бўлади: оғир нарсаларни кўтариш, ҳаракат пайтида нафасингизни ушлаб туриш, чуқур эгилиш ва бош тик туриш. Ҳужумларни қўзғатадиган сурункали йўтал ва қабзиятни даволаш учун фойдалидир. Шифокор оғриқ қолдирувчи воситаларни танлаши керак. Операциядан сўнг юк аста-секин ўсиб боради ва нейрохирург томонидан белгиланган жадвалга мувофиқ назорат МРИ ўтказилади.
- Семптоматик бўлса, оғир юк кўтаришдан ва кучланишдан сақланинг.
- Сурункали йўтал ва ич қотиши билан даволанг
- Бош ва ўткир эгилишлардан сақланинг
- Бўйинни қўлда манипуляция қилиш - фақат шифокор билан маслаҳатлашганидан кейин
- Белгиланганидек МРИни назорат қилинг
- Агар қўлингизда заифлик ёки уйқусизлик пайдо бўлса, дарҳол биз билан боғланинг.