Перинеурал кист нима
Орқа мия илдизи иккита мембрана билан қопланган. Одатда улар орасида тор бўшлиқ мавжуд, аммо Тарлов кистаси билан бу бўшлиқ мия омурилик суюқлиги билан тўлдирилган қопга айланади. Бўшлиқ субаракноид бўшлиқ билан тор канал орқали алоқа қилади, шунинг учун йўталаётганда, зўриқиш пайтида ва тик ҳолатидадир кист ичидаги босим кучаяди. Одатда локализация иккинчи ва учинчи сакрал илдизларнинг даражаси бўлиб, бу эрда кистлар кўпинча кўп бўлади. Ўлчамлари бир неча миллиметрдан бир неча сантиметргача ўзгариб туради ва фақат катта кисталар суякни юпқалаши ва илдизни безовта қилиши мумкин.
- Ўсимта тўқимаси эмас, балки мия омурилик суюқлиги билан тўлдирилган
- Деворда нерв илдизи толаларини ўз ичига олади
- Кўпинча сакрал локализация
- Кўпинча бир вақтнинг ўзида бир нечта кистлар пайдо бўлади
- Яхши ҳолат, ёмонлашмайди
Сабаблари ва хавф омиллари
Аниқ сабаб номаълум. Илдиз мембраналарининг конженитал заифлиги ва мембраналар орасидаги бўшлиқни аста-секин кенгайтирадиган мия омурилик суюқлиги босимининг ошиши муҳокама қилинади. Рол сакрум ва коксиксин олдинги жароҳатлари, ломбер даражадаги операциялар ва понксиёнлар ва мембраналарнинг яллиғланиши. Кистлар аёлларда, одатда ўрта ёшда анча кенг тарқалган. Баъзида перинеурал кистлар бириктирувчи тўқималарнинг ирсий касалликларига ҳамроҳ бўлади. Тушуниш керак: бундай топилмага эга бўлган кўпчилик одамларда кист йиллар давомида мавжуд ва ўсмайди.
- Илдиз мембраналарининг конженитал хусусияти
- Мия омурилик суюқлиги босимининг ошиши
- Сакрум ёки коксиксин шикастланиши
- Ўтган понксиёнлар ва орқа мия операциялари
- Орқа мия мембраналарининг яллиғланиши
- Бирлаштирувчи тўқималарнинг ирсий дисплазиялари
Кист қачон аломатларни кўрсатади?
Шикоятлар беморларнинг озчилигида пайдо бўлади ва кистнинг илдизга босими билан боғлиқ. Сакрум ва коксиксте зерикарли ёки ёниш оғриғи билан тавсифланади, бу ўтирган ва тик турганда, йўталаётганда ва зўриқиш пайтида кучаяди ва ётганда заифлашади. Оғриқ думба, соннинг орқа қисми, перинеум ва тўғри ичакка тарқалиши мумкин. Уйқусизлик, карıнсаланма ва эмаклаш ҳисси қўшилади. Катта кисталар билан тос аъзоларининг функциялари таъсирланади: сийиш тез-тез ёки қийинлашади, ич қотиши пайдо бўлади, перинеумда сезувчанлик пасаяди.
- Сакрум ва коксиксте оғриқ, ўтирганда ёмонроқ
- Думба ва оёғига ўққа тутади
- Перинеумда оғриқ ва уйқусизлик
- Тез-тез ёки қийин сийиш
- Кабıзлıк, тўлиқ бўшатиш ҳисси
- Оёқдаги сезувчанлик ва заифликнинг пасайиши
- Жинсий алоқа пайтида ноқулайлик
Диагностика
Асосий усул - лумбосакрал умуртқа поғонасининг МРИ: кист илдизда суюқлик таркибига эга бўлган юмалоқ шаклланиш сифатида кўринади. Компютер томографияси сакрал суякнинг қанчалик нозиклигини ва очилиш қанчалик кенглигини кўрсатади. Агар кистнинг субаракноид бўшлиқ билан боғлиқлигини исботлаш керак бўлса ва ҳақиқатан ҳам шикоятларнинг сабаби бўлса, КТ миелографияси ўтказилади. Электронеуромиёграфия илдизнинг ҳолатини баҳолашга ёрдам беради. Текширувнинг мажбурий қисми оғриқнинг бошқа сабабларини истисно қилишдир, шунинг учун шифокор умуртқа поғонасини, кестириб, бўғимларни текширади ва уролог ёки гинекологга мурожаат қилади.
- Ломбер-сакрал умуртқа поғонасининг МРИ
- Кўп кисталар учун учта бўлимнинг МРИ
- Сакрум ва коксиксин компютер томографияси
- Кўрсаткичлар бўйича КТ миелографияси
- Электронеуромиёграфия
- Бошқа сабабларни истисно қилиш учун уролог ёки гинеколог билан маслаҳатлашинг
Даволаш ва кузатиш
Агар кист тасодифан топилса ва ҳеч қандай шикоят бўлмаса, даволаниш шарт эмас - аломатлар пайдо бўлганда назорат МРИ этарли. Ўртача оғриқлар учун улар консерватив чоралар билан бошланади: марказий таъсирнинг стероид бўлмаган яллиғланишга қарши ва аналжезик препаратлари, тос бўшлиғи ва орқа мушаклари учун физика терапияси, ҳолатни тўғрилаш ва баъзан терапевтик блокадалар. Жарроҳлик даволаш фақат симптомлар ва катта кист ўртасида аниқ боғлиқлик ва консерватив терапиянинг самарасизлиги бўлса муҳокама қилинади. Улар кист деворини бўшатиш ва мустаҳкамлаш, фенестрация ва мембраналарни пластисиядан фойдаланадилар. Қарор нейрохирург томонидан қабул қилинади, чунки операция илдизга зарар этказиш хавфи билан боғлиқ.
- Асемптоматик кист - фақат кузатиш
- Қисқа муддатли стероид бўлмаган яллиғланишга қарши дорилар
- Нейропатик оғриқни даволаш учун дорилар шифокор томонидан белгиланади
- Терапевтик машқлар ва тос бўшлиғи мушакларини кучайтириш
- Узоқ вақт давомида ўтириш ва зўриқишлардан сақланинг
- Доимий оғриқлар учун терапевтик блокадалар
- Жарроҳлик - катта симптоматик кист ва даволаш муваффақияцизлиги учун