Бу қандай ўсимта
Нейрома вестибуляр-кохлеар нервнинг вестибуляр қисмининг қобиғини ташкил этувчи Счванн ҳужайраларидан ўсади. Ўсимта яхши хулқли, жуда секин ўсади ва баъзи беморларда ҳажми йиллар давомида деярли ўзгармайди. Жойлашув туфайли муаммолар пайдо бўлади: тор ички эшитиш йўлида ҳатто кичик шаклланиш эшитиш толаларини сиқиб чиқаради ва серебеллопонтин бурчакка кирганда, ўсимта юз ва тригеминал нервларга, серебеллумга ва мия поясига тегиши мумкин. Икки томонлама невромалар 2-тоифа нейрофиброматознинг ирсий касаллигига хосдир.
- Яхши нерв қобиғининг ўсмаси
- Секин ўсиш, баъзан ўсиш сусаяди
- Серебеллопонтин бурчакдаги жойлашув
- 2-тоифа нейрофиброматозда икки томонлама ўсмалар
- Метастаз бермайди
Семптомлар
Эшитиш аста-секин пасаяди ва деярли ҳар доим бир томонда, нутқнинг тушунарлилиги айниқса азобланади: одам товушни эшитади, лекин сўзларни, айниқса телефонда ёмон тушунади. Кўпинча биринчи нарса бир қулоқдаги шовқин ёки жиринглашдир. Кўп одамлар энгил беқарорликни, қоронғида кучаядиган чайқалиш ҳиссини қайд этадилар, аммо оғир айланишли вертиго камдан-кам учрайди, чунки мия вестибуляр функциянинг секин ёпилишига мослашиш учун вақт топади. Катта ўсмалар билан юзнинг ярмининг уйқучанлиги, юз мушакларининг заифлиги, ютиш муаммолари ва бош оғриғи билан боғлиқ.
- Бир томонлама эшитиш қобилиятини йўқотиш
- Бир қулоқда шовқин ёки жиринглаш
- Телефонда нутқни ёмон тушуниш
- Беқарорлик ва чайқалиш
- Ўсимта ўсиши туфайли юзнинг ярмининг хиралашиши
- Юз мушакларининг заифлиги
- Катта ўлчамдаги бош оғриғи
Диагностика
Текширув оториноларинголог билан бошланади: эшитиш баҳоланади, аудиометрия ўтказилади ва бузилишнинг ретрококлеар хусусиятини кўрсатадиган эшитиш қобилиятига эга бўлган тадқиқотлар ўтказилади. Тасдиқлашнинг асосий усули - бу ички қулоқнинг майдонига ва серебеллопонтин бурчакка қаратилган магнит-резонанс томография, ҳар доим контрастли: у ҳатто кичик ўсмаларни ҳам аниқлайди. Компютер томографияси камроқ қўлланилади ва асосан суяк тузилмаларини баҳолаш учун ишлатилади. Икки томонлама невромалар учун генетик маслаҳат талаб қилинади.
- Оториноларинголог томонидан текширув
- Аудиометрия ва нутқнинг тушунарлилигини баҳолаш
- Эшитувчи потенциаллар
- Контрастли ички қулоқ ва миянинг МРИ
- Юз нерви фаолиятини баҳолаш
- Икки томонлама ўсмалар учун генетик маслаҳат
Даволаш имкониятлари
Танлов ўсимта ҳажми, ёши, эшитиш ҳолати ва ўсиш тезлигига боғлиқ. Кекса беморларда кичик асемптоматик невромалар учун кўпинча маълум вақт оралиғида такрорий МРИ билан кузатиш танланади: кўплаб бундай ўсмалар деярли ўсмайди. Стереотактик радиожарроҳлик кесма қилмасдан ўсишни тўхтатади ва кичик ва ўрта ўлчамдаги жароҳатлар учун жавоб беради. Микрожарроҳлик йўли билан олиб ташлаш катта ўсмалар, мия сопи сиқилиши ва тез ўсиши учун кўрсатилади; Жарроҳнинг асосий вазифаси ўсимтани бутунлай олиб ташлаш, юз нервини ва иложи бўлса, эшитишни сақлаб қолишдир.
- Назорат МРГ билан динамик кузатиш
- Стереотактик радиожарроҳлик
- Микрожарроҳлик йўли билан олиб ташлаш
- Фасиал асаб функциясини сақлаб қолиш устувор вазифадир
- Эшитиш қобилиятини йўқотиш учун эшитиш қобилиятини алмаштириш
- Вестибуляр реабилитация
- Даволанишдан кейин кузатув
Ташхисдан кейинги ҳаёт
Бир қулоқда тўлиқ эшитиш ҳалок бўлса ҳам, одамлар яхши мослашади, гарчи шовқинли муҳитда товуш йўналишини аниқлаш ва нутқни тушуниш қийинроқ бўлади. Замонавий эшитиш тизимлари, столда ва йиғилишларда тўғри жойлашиш ва суҳбатдошларингиздан соғлом қулоқ томондан гапиришни сўраш ёрдам беради. Бузилган мувозанат одатда компенсация қилинади ва махсус машқлар бу жараённи тезлаштиради. Кузатиш пайтида, кейинги МРИларни ўтказиб юбормаслик керак, чунки ўсманинг ўсиш тезлиги ўзгариши мумкин.
- Жадвалга мувофиқ МРИларни мунтазам равишда кузатиш
- Вестибуляр гимнастика
- Эшитиш воситалари ва бир томонлама эшитиш тизимлари
- Мослашиш даврида сузишда ва баландликда эҳтиёт бўлинг
- КББ шифокори ва нейрохирургнинг кузатуви
- Жиддий тиннитус учун психологик ёрдам