Нега канал торайяпти?
Йиллар давомида интервертебрал дисклар сувсизланади ва жойлашади, юк умуртқа поғонасининг кичик бўғимларига қайта тақсимланади, улар катталашади ва деформацияланади. Лигаментум флавум қалинлашади ва каналнинг бўшлиғига бўртиб боради. Баъзида вертебра қўшнисига нисбатан олдинга силжийди, бўшлиқни янада торайтиради. Баъзи одамларда туғилишдан бошлаб канал дастлаб тор бўлиб, кейин ёшга боғлиқ ўзгаришлар эртароқ симптомларни келтириб чиқаради. Камроқ сабаб жароҳатлар, операциялар, ўсмалар ёки метаболик касалликларнинг оқибатлари.
- Дисклар ва бўғинлардаги ёшга боғлиқ ўзгаришлар
- Лигаментум флавумнинг қалинлашиши
- Спондилолистез - умуртқанинг силжиши
- Туғма тор орқа мия канали
- Катта диск чурраси
- Жароҳатлар ва операцияларнинг оқибатлари
- Камдан кам сабаблар: ўсмалар, Пагет касаллиги
Аломатлар: ломбер ва бачадон бўйни стенози
Ломбер стеноз билан асосий симптом нейроген интервалгача клаудикациядир: маълум масофадан кейин оёқларда оғирлик, ёниш, уйқусизлик ва заифлик пайдо бўлиб, сизни тўхташга мажбур қилади. Олдинга эгилиш, чўкиш ёки харид қилиш аравачасига таяниш енгиллик беради, чунки эгилиш канални кенгайтиради. Шунинг учун бундай беморлар велосипедда юришдан кўра осонроқ тоқат қиладилар. Сервикал стеноз билан орқа мия ўзи сиқилади: нозик восита қобилиятлари бузилади, юриш ноаниқ бўлади, оёқларда қаттиқлик пайдо бўлади.
- Юриш пайтида оёқларда оғирлик, уйқусизлик ва заифлик
- Олдинга эгилганда ва ўтирганда енгиллик
- Оғриқсиз юриш масофасини қисқартириш
- Пастки бел оғриғи думба ва сонларга тарқалади
- Қўлларнинг ноқулайлиги, бачадон бўйни стенози билан тугмачаларни маҳкамлашда қийинчилик
- Юришнинг беқарорлиги, оёқларда қаттиқлик
- Оғир ҳолатларда, сийдик билан боғлиқ муаммолар
Диагностика
Ташхис одатда шикоятлар ва тасвирий маълумотларнинг комбинациясига асосланади, чунки каналнинг торайиши симптомсиз одамларда ҳам учрайди. МРИ - бу танлов усули: у асаб тузилмаларини, дисклар ва лигаментларнинг ҳолатини кўрсатади. КТ суяклардаги ўзгаришларни яхшироқ акс эттиради ва МРИ имкони бўлмаганда қўлланилади. ЭНМГ илдиз лезёнларини полиневопатиядан ажратишга ёрдам беради. Оёқларда артерияларнинг пулсациясини баҳолашга ишонч ҳосил қилинг ва агар керак бўлса, қон томирларининг оқсоқланишининг сабабини ўтказиб юбормаслик учун томирларнинг ултратовуш текширувини ўтказинг.
- Юриш ва рефлексларни баҳолаш билан неврологик текширув
- Ломбер ёки сервикал ўмуртқа МРИ
- МРИга қарши кўрсатмалар учун КТ
- Электронеуромиёграфия
- Қон томирларининг клаудикациясини истисно қилиш учун пастки экстремиталарнинг артерияларининг Допплер ултратовуш текшируви
- Агар беқарорликдан шубҳа қилинган бўлса, функционал тестлар билан рентгенограмма
Консерватив даво
Кўпгина беморлар жарроҳлик бўлмаган даволанишни бошлайдилар. Бунинг асоси жисмоний терапия: эгилиш машқлари, қорин бўшлиғи ва орқа мушакларини кучайтириш, юришдан кўра яхши муҳосаба қилинадиган велосипедда чидамлилик машқлари. Қисқа тўхташлар ёрдамида масофани аста-секин оширинг. Шифокор оғриқ қолдирувчи воситаларни ёшни ва бирга келадиган касалликларни ҳисобга олган ҳолда танлайди; кучли радикуляр оғриқлар бўлса, вақтинчалик енгилликни таъминлайдиган эпидурал ва паравертебрал блокадалар қўлланилади. Оғирликни йўқотиш ва тўқималарнинг озиқланишини бузадиган чекишни ташлаш муҳим аҳамиятга эга. Тўлиқ дам олиш ёрдам бермайди ва машғулотларга олиб келади.
- Флексионга урғу берилган жисмоний терапия
- Узоқ юриш ўрнига велосипедда машқ қилинг ва сузинг
- Тўхташлар билан масофани босқичма-босқич ошириш
- Шифокор томонидан тайинланган қисқа курсларда оғриқ қолдирувчи воситалар
- Қаттиқ радикуляр оғриқлар учун блокадалар
- Оғирликни йўқотиш, чекишни ташлаш
- Скандинавия қутблари ва юриш учун ёрдам
Операция қачон керак?
Агар консерватив даво бир неча ой давомида ёрдам бермаса, юриш масофаси пасайишда давом эца, заифлик ва уйқучанлик кучаяди ва ҳаёт сифати сезиларли даражада ёмонлашади, жарроҳлик даволаш муҳокама қилинади. Сийдик чиқариш қийинлиги ва перинеумнинг уйқучанлиги билан кауда эқуина синдроми, шунингдек, бачадон бўйни минтақасида ўмуртқа миянинг прогрессив шикастланиши учун шошилинч аралашув талаб этилади. Операциянинг моҳияти декомпрессиядир: нервларни сиқиб чиқарадиган тузилмаларни олиб ташлаш; беқарорлик бўлса, у стабилизация билан тўлдирилади. Қарор нейрохирург томонидан бемор билан биргаликда, ёши, бирга келадиган касалликлар ва тахминларни баҳолайди.
- Бир неча ой давомида консерватив давонинг самарасизлиги
- Оёқларда прогрессив заифлик
- Юриш масофасининг кескин қисқариши
- Сауда эқуина синдроми - шошилинч жарроҳлик
- Сервикал стеноз билан миелопатия
- Декомпрессия, агар керак бўлса, стабилизация билан
- Жарроҳликдан кейин реабилитация қилиш мажбурийдир