Триггер нуқталари нима
Мушакнинг айрим жойлари ортиқча юкланганда, қон таъминоти ва метаболизм бузилади, толалар доимий қисқариш ҳолатида қолади. Оғриқли тугун билан қаттиқ шнур ҳосил бўлади - тетик нуқтаси. Фаол нуқта ўз-ўзидан оғрийди ва ҳар бир мушак учун характерли нақшга кўра акс эттирилган оғриқни келтириб чиқаради: масалан, трапезиус мушакларининг оғриғи маъбадга ва бошнинг орқа қисмига ўтади. Яширин нуқталар фақат босилганда оғрийди, лекин улар ҳаракатчанликни чеклайди ва юк остида фаоллаштирилиши мумкин. Шу билан бирга, қўшни мушаклар кўпинча жараёнга жалб қилинади.
- Фаол тетик нуқталари - ўз-ўзидан ва юборилган оғриқ
- Латент - паин онлй вҳен прессед
- Бирламчи синдром - мушакнинг ўзи ортиқча юкланганда
- Иккиламчи - бўғимларнинг, умуртқа поғонасининг, ички органларнинг касалликлари фонида
- Оддий мушаклар: трапезиус, скапула леватори, пириформис, қуадратус лумборум
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий сабаб - мушакларнинг такрорий ёки узоқ муддатли ортиқча юкланиши. Компютерда елкангизни кўтариб ишлаш, бир елкада сумка кўтариш ва уйқунинг ноқулай ҳолати бир хил мушакларни кучланиш остида ушлаб туради. Ўткир ортиқча юк кескин ҳаракат ёки ғайриоддий машғулот пайтида содир бўлади. Мушакларнинг спазмлари ҳиссий стресс ва ташвиш билан кучаяди. Камбағал ҳолат, сколёз, турли оёқ узунлиги ва текис оёқлар муҳим аҳамиятга эга. Уйқунинг этишмаслиги, ҳипотермия, Д витамини ва темир танқислиги ва ҳипотироидизм оғриқни сақлаб туриши ва унинг сурункали бўлишига ёрдам беради.
- Статис постуре анд седентарй ворк
- Судден мовеменц анд унусуал лоадс
- Стресс, ташвиш, уйқусизлик
- Поор постуре, ссолиосис, дифферент лег ленгтҳс
- Инастивитй анд детраининг оф мусслес
- Муссле анд лигамент инжуриес
Семптомлар
Оғриқ одатда зерикарли, оғриқли, чуқур ва аниқ локализация қилиш қийин. Таъсирланган мушакдаги стресс билан, совуқда ва бир позицияда узоқ вақт қолишдан кейин кучаяди. Йўналтирилган оғриқлар бошқа касалликларга тақлид қилиши мумкин: бўйин мушакларидан - бош оғриғи ва бош айланиши, пастки орқа ва думба мушакларидан - сиятикага ўхшаш оёқдаги оғриқ. Радикуляр оғриқлардан фарқли ўлароқ, миёфасиял синдром билан асаб бўйлаб уйқусизлик, рефлексларнинг пасайиши ва мушакларнинг кучи йўқ. Оғриқ туфайли зарарланган ҳудуддаги ҳаракат чекланган.
- Бўйин, элка, орқа, думба мушакларидаги оғриқли оғриқ
- Мушакларни палпация қилишда оғриқли бўлаклар
- Бош, қўл, оёқдаги оғриқлар
- Чекланган ҳаракатчанлик ва қаттиқлик
- Мушакларнинг тез чарчаши
- Стресс ва совуққонлик билан оғриқ кучаяди
Диагностика
Ташхис клиник жиҳатдан амалга оширилади: невролог мушакларни текширади, кучланиш кордлари ва тетик нуқталарини топади ва босим ўтказишда беморга таниш бўлган оғриқни такрорлайди. Текширув давомида шифокор шунингдек, позицияни, оёқ узунлигини ва бўғимларнинг ҳаракатчанлигини баҳолайди. Миёфасиял синдромни тасдиқловчи махсус тестлар ёки тасвирлар мавжуд эмас. Бошқа сабабларни истисно қилиш учун қўшимча тадқиқотлар ўтказиш керак: уйқусизлик ва заифлик учун умуртқа поғонасининг МРИ ва ЭНМГ буюрилади; кенг тарқалган мушак оғриғи учун яллиғланиш, креатин киназ ва қалқонсимон гормонлар учун қон тестлари буюрилади. Шунингдек, мушакларнинг кучланишини сақлайдиган омилларни аниқлаш керак.
- Мушакларни палпация қилиш ва қўзғатувчи нуқталарни қидириш
- Дурумни, оёқ узунлигини, бўғимларнинг ҳаракатчанлигини баҳолаш
- Радикуляр синдром белгилари учун умуртқа поғонасининг МРИ
- Электронеуромиёграфия
- Синовлар: ЭСР, С-реактив оқсил, креатин киназ, ЦҲ
- Д витамини ва ферритин - кўрсатмаларга мувофиқ
Даволаш ва олдини олиш
Даволашнинг мақсади мушакни бўшаштириш, тетик нуқталарини фаолсизлантириш ва ортиқча юкланиш сабабларини бартараф этишдир. Чўзиш ва мустаҳкамлаш машқлари, пост-изометрик гевşеме, массаж ва тетик нуқталарини ишемик сиқиш самарали бўлади. Жисмоний терапия, зарба тўлқинлари терапияси, қуруқ игна ва маҳаллий оғриқсизлантиришни қўзғатувчи нуқталарга юбориш қўлланилади. Оғриқни йўқотиш учун шифокор қисқа курс учун стероид бўлмаган яллиғланишга қарши дорилар ёки мушак гевşетисиларни буюриши мумкин. Даволаш бир неча усулларни бирлаштирган ҳолда индивидуал равишда танланади. Одатлар ва иш жойидаги эргономикани ўзгартирмасдан, оғриқ кўпинча қайтиб келади.
- Мунтазам чўзиш ва терапевтик машқлар
- Ишда танаффуслар ва ҳолатни ўзгартириш
- Стол, стул ва мониторнинг тўғри баландлиги
- Массаж ва қўлда ишлаш техникаси
- Таъсир қилинган мушакларда қуруқ иссиқлик
- Стрессни бошқариш ва этарли уйқу
- Дуруşни тўғирлаш, турли оёқ узунликлари учун ортопедик ички тагликлар