Агар этишмовчилик бўлса, нима бўлади
Икки умуртқали артерия бўйин умуртқаси бўйлаб кўтарилиб, бош суяги бўшлиғидаги базиляр артерияга бирлашади. Ушбу томирларнинг бляшка, тромб ёки девор парчаланиши билан торайиши мия сопи, серебеллум ва оксипитал лобларда қон оқимини камайтиради. Агар қон оқими тезда тикланса, аломатлар йўқолади - бу вақтинчалик ишемик ҳужум. Акс ҳолда, инсулт ривожланади. Қоида тариқасида, остеохондроз туфайли бошни айлантирганда сурункали &қуот;қон оқимининг этишмаслиги&қуот; йўқ: коллатерал томирлар бундай ўзгаришларни қоплайди.
- Вертебробазилар минтақада вақтинчалик ишемик ҳужум
- Мия сопи ва серебеллумнинг ишемик инсултлари
- Вертебрал ёки базиляр артерия стенози
- Вертебрал артерия дисексияси
- Субклавиан ўғирлаш синдроми - камдан-кам ҳолларда
Сабаблари ва хавф омиллари
Кекса одамларда энг кўп учрайдиган сабаб - вертебрал артериянинг оғзида ёки базиляр артерияда бляшка шаклланиши билан атеросклероз. Ёшларда муҳим сабаб - бўйиннинг кескин ҳаракатларидан, травмадан ва баъзан қўлда манипуляциядан кейин вертебрал артерия деворининг парчаланиши. Атриял фибрилация пайтида қон қуйқаларини юракдан олиб келиш мумкин. Хавф омиллари бошқа сереброваскуляр касалликлар билан бир хил.
- Атеросклероз
- Артериал гипертензия
- Қандли диабет
- Чекиш
- Атриял фибрилация
- Бўйиннинг шикастланиши, сервикал ўмуртқа ўткир манипуляция
Семптомлар
Миянинг орқа қисмларининг шикастланиши тўсатдан пайдо бўладиган бир нечта аломатларнинг комбинацияси билан тавсифланади. Бошқа аломатларсиз фақат бош айланиши камдан-кам қон томир ҳисобланади. Бошни айлантирганда ёки ётоқдан кўтарилаётганда, бир дақиқагача давом этадиган ротацион вертиго кўпинча махсус маневрлар билан яхши даволанадиган ички қулоқ касаллигининг яхши позицияли вертигосидан келиб чиқади. Шифокор ушбу шартларни фарқлаши керак.
- Беқарорлик билан бош айланиши
- Икки томонлама кўриш, кўриш майдонларининг йўқолиши
- Нутқнинг бузилиши, ютиш қийинлиги
- Ҳаракатларни мувофиқлаштириш бузилган
- Юз, қўл ва оёқларнинг хиралашиши
- Онгни йўқотмасдан тўсатдан тушиш
Диагностика
Тўсатдан аломатлар бўлса, шошилинч равишда шифохонада текширув ўтказилади. Миянинг диффузияли режимда МРИ янги ишемия ўчоқларини аниқлайди, МР ёки КТ ангиографияси артерияларнинг торайиши ва парчаланишини кўрсатади. Бўйиндаги вертебрал артерияларни дуплекс сканерлаш расмни тўлдиради, аммо интракраниал қисмларни ёмонроқ кўради. ЭКГ ва 24 соатлик мониторинг атриял фибрилацияни қидиради, тестлар юқори холестерин ва шакарни қидиради. Бачадон бўйни умуртқасининг рентгенограммаси ва реоенсефалография ВБИ диагностикаси учун информацион эмас.
- Неврологик текширув
- Диффузия режими билан миянинг МРИ
- Бош ва бўйин томирларининг МР ёки КТ ангиографияси
- Бракиёсефалик артерияларни дуплекс сканерлаш
- ЭКГ, Холтер мониторинги
- Липид спектри, глюкоза, ҲбА1с
Қон томирларини даволаш ва олдини олиш
Даволаш инсултнинг олдини олишга қаратилган. Вақтинчалик ҳужумдан сўнг, шифокор антиплателет агентларини, атриял фибрилация учун эса антикоагулянтларни буюради. Статинлар холестеролни пасайтиради ва плакларни барқарорлаштиради. Қон босими ва шакарни назорат қилиш, чекишни тўхтатиш керак. Даволанишга қарамай, такрорий аломатлар билан оғир вертебрал артерия стенози учун танланган ҳолларда стентлаш кўриб чиқилади. Артериал диссекция неврологнинг назорати остида антитромботик препаратлар билан даволанади. Бачадон бўйни бўйинбоғлари, чиропрактик парвариш ва қон томир томирлар инсултнинг олдини олмайди.
- Ҳар қандай эпизоддан кейин шошилинч текширув
- Антиплателет агентлари ёки антикоагулянтлар буюрилганидек
- Статинлар
- Қон босими ва шакарни назорат қилиш
- Чекишни ташлаш
- Бўйин устидаги ўткир манипуляциялардан воз кечиш