Қўшимча йўл қандай ишлайди?
Соғлом юракда атриядан импулс қоринчаларга фақат атриовентрикуляр тугун орқали киради, бу эса уни сониянинг бир қисмига кечиктиради. ВПВ билан импулсни инҳибе қила олмайдиган мушак толаларининг параллел тўплами мавжуд. Қоринча миокардининг бир қисми аввалроқ ҳаяжонланади; ЭКГда бу қисқартирилган интервални ва характерли делта тўлқинини беради. Муаммо импулс бир йўл бўйлаб қайтиб келганда ва бошқа йўл бўйлаб чиқиб кетганда, айланани якунлаганда пайдо бўлади: жуда тез-тез мунтазам юрак уришларининг ҳужуми одатдагидан анча юқори частотада ривожланади.
- Қўшимча йўл туғилишдан бошлаб мавжуд
- ЭКГда ПҚ интервалининг қисқаргани ва делта тўлқини кўрсатилган
- Импулснинг думалоқ ҳаракати тахикардия хуружига сабаб бўлади
- ВПВ феномени - ҳужумларсиз ўзгаради
- ВПВ синдроми - ўзгаришлар ва ҳужумлар
Ҳужум белгилари
Ҳужум одатда тўсатдан бошланади, худди калит ағдарилгандек ва худди тўсатдан тугайди. Бирор киши кучли, ҳатто юрак уриши, ҳаво этишмаслиги, заифлик, баъзида бош айланиши ва ҳужумдан кейин сийиш истаги пайдо бўлади. Давомийлиги бир неча дақиқадан бир неча соатгача ўзгариб туради. Чақалоқларда ҳужум безовталик, овқатланишдан бош тортиш, рангпарлик ва тез нафас олиш билан тавсифланади, шунинг учун уни ўтказиб юбориш осон. Агар ҳужум атриял фибрилация билан бирлаштирилса, ритм жуда тез-тез ва тартибсиз бўлиб қолади - бу шошилинч ёрдамни талаб қиладиган энг хавфли вариант.
- Ҳужумнинг тўсатдан бошланиши ва тугаши
- Юрак уриши силлиқ, тез
- Заифлик, бош айланиши, нафас қисилиши
- Кўкракдаги ноқулайлик ёки босим
- Камдан-кам ҳолларда - ҳушидан кетиш
- Болаларда - рангпарлик, летаргия, овқатланишдан бош тортиш
Диагностика
Ташхис олдиндан қўзғалишнинг типик белгиларини кўрсатадиган мунтазам ЭКГ билан бошланади. Аммо баъзи одамларда қўшимча йўл импулсни мос келмайдиган тарзда ўтказади ва филм нормал кўринади, шунинг учун кундалик мониторинг буюрилади. Экокардиёграфия баъзан ВПВ билан бирлаштириладиган конженитал юрак нуқсонларини истисно қилиш учун керак. Хавфни баҳолаш ва даволашни режалаштириш учун асосий тест интракардияк электрофизёлогик тадқиқотдир: у йўлнинг жойлашишини ва тез-тез импулсларни ўтказиш қобилиятини аниқлайди.
- 12 ўтказгичли ЭКГ
- Кундалик ЭКГ мониторинги
- Юрак нуқсонларини истисно қилиш учун экокардиёграфия
- Жисмоний машқлар тести
- Электрофизиологик тадқиқот
- Иложи бўлса, ҳужум пайтида ЭКГни ёзиб олинг.
Ҳужум пайтида нима қилиш керак
Ҳаётингиздаги биринчи ҳужумда сиз тез ёрдам чақиришингиз керак: юрак уриши пайтида ЭКГни ёзиб олиш жуда муҳим, бу келажакда катта ёрдам беради. Агар ҳужумлар аллақачон шифокорга маълум бўлса, у беморга вагус нервининг оҳангини оширадиган махсус усулларни ўргатади - улар ёлғон ҳолатидадир ва фақат шифокор томонидан кўрсатилган усулларда амалга оширилади. Ҳеч қандай ҳолатда сиз қариндошларингиздан қолган &қуот;юрак уриши учун&қуот; дори-дармонларни қабул қилмаслигингиз керак: ВПВ билан одатда тахикардия учун ишлатиладиган баъзи дорилар хавфли ва ритмни тезлаштириши мумкин.
- Машқ қилишни тўхтатинг, ўтиринг ёки ётинг
- Шифокор томонидан ўргатилган техникани бажаринг
- Аритмия учун бошқа одамларнинг дори-дармонларини қабул қилманг
- Ҳушидан кетиш, кўкрак қафасидаги оғриқлар, узоқ муддатли ҳужумлар бўлса, 103 рақамига қўнғироқ қилинг
- Ҳужумдан сўнг, ЭКГ ёзуви билан кардиолог билан боғланинг
Даволаш ва абласён
Радикал усул - катетер радиочастота абласёну: томир орқали юракка юпқа электрод қўйилади ва қўшимча йўл аниқ йўқ қилинади. Жараён кўкрак қафасидаги кесмасиз амалга оширилади ва одатдаги йўл позициясининг самарадорлиги жуда юқори; ундан кейин кўпчилик беморлар тузалиб кетган деб ҳисобланади ва дори-дармонларга муҳтож эмас. Аблация ҳужумлар учун, шунингдек, хавфли касблар ва спортчиларнинг асемптоматик ҳодисалари учун тавсия этилади. Вариант асемптоматик бўлса, қолганлари кузатилиши мумкин. Гиёҳванд терапияси вақтинчалик чора сифатида қўлланилади ва фақат шифокор томонидан танланади.
- Қўшимча йўлнинг радиочастота аблацияси
- Кўрсаткичлар: тутилишлар, хавфли касб, юқори спорт турлари
- Асемптоматик ҳодисаларда ЭКГни кузатиш ва назорат қилиш
- Дори-дармонларни фақат аритмолог томонидан танлаш
- Кофеин, энергетик ичимликлар, спиртли ичимликларни чекланг
- Мусобақаларга киришдан олдин хавфни баҳолаш
- Жараёндан кейин кейинги текширув
