Нима учун шовқин пайдо бўлади?
Одатда, қон юрак камераларидан бир текисда оқади ва фақат иккита товуш эшитилади - клапанларнинг ёпилиши. Оқим вортексга айланганда шовқин пайдо бўлади. Бу клапан торайганда, қон тор тешикдан ёриб кетганда, қоннинг тескари оқими билан клапанлар тўлиқ ёпилмаганда, камералар ўртасида тешик пайдо бўлганда, шунингдек, қон оқимининг тезлиги ҳеч қандай нуқсонсиз оширилганда содир бўлади. Охирги вариант функционал ёки бегуноҳ шовқин деб аталади: юрак соғлом ва товуш маълум бир вақтда қон оқимининг хусусиятларидан келиб чиқади.
- Валфнинг торайиши - стеноз
- Валфларнинг тўлиқ ёпилмаслиги - этишмовчилик
- Юрак камералари орасидаги тешик
- Камчиликсиз тезлаштирилган қон оқими
- Ёши билан вана тузилишидаги ўзгаришлар
Шовқин зарарсиз бўлганда
Катталардаги функционал шовқин кўпинча юмшоқ, қисқа, маълум бир ҳолатда эшитилади ва сабаб бартараф этилгандан кейин йўқолади. Бунга қон камроқ ёпишқоқ ва тезроқ оқадиган анемия, иситма, қалқонсимон без функциясининг ошиши, айланма қон ҳажмининг кўпайиши билан ҳомиладорлик, жисмоний стресс ва сувсизланиш сабаб бўлади. Бундай ҳолларда экокардиёграфия юракнинг нормал клапанлари ва камераларини кўрсатади, юракни даволаш талаб этилмайди ва тезлаштирилган қон оқимининг сабабини бартараф этишга эътибор қаратилади.
- Анемия
- Юқори ҳарорат
- Қалқонсимон без функциясининг кучайиши
- Ҳомиладорлик
- Сувсизланиш
- Кучли жисмоний фаолият
Шовқин касалликни кўрсатганда
Дағал, узоқ давом этадиган шовқинлар, шунингдек, ҳар қандай диастолик шовқин, яъни юракнинг бўшашиш босқичидаги товушлар ташвишга солади. Уларнинг сабаби кўпинча орттирилган қопқоқ нуқсонлари: кекса одамларда калций конлари туфайли аорта қопқоғининг торайиши, ревматик иситмадан кейин митрал қопқоқнинг шикастланиши, қоннинг тескари оқими билан пролапс. Камроқ тез-тез учрайдиган туғма септал нуқсонлар, биринчи марта балоғат ёшида аниқланган, шунингдек, узоқ муддатли иситма фонида шовқин пайдо бўладиган юракнинг ички қопламининг юқумли яллиғланиши.
- Аорта стенози, кўпинча кекса ёшдаги калсификация билан
- Митрал регüржитация ва митрал қопқоқ пролапсаси
- Ревматик иситманинг оқибатлари
- Конженитал септал нуқсонлар
- Юқумли эндокардит
- Аорта кенгайиши
Қандай текширувлар керак
Улар юракни турли позицияларда текшириш ва тинглаш, иккала қўлдаги босимни ўлчаш, пулс ва шишларни баҳолаш билан бошланади. Юракнинг ортиқча юкланиши ва ритм бузилишини кўрсатадиган ЭКГ талаб қилинади. Асосий синов - экокардиёграфия: у сизга клапанларни кўриш, оқим тезлигини ўлчаш, стеноз ёки орқага оқим даражасини ва камераларнинг ўлчамларини аниқлаш имконини беради. Бундан ташқари, анемия ва ЦҲни истисно қилиш учун умумий қон тести ўтказилади. Агар узилишлар ҳақида шикоятлар бўлса, кунлик ЭКГ мониторинги белгиланади ва агар эндокардитга шубҳа бўлса, қон маданияти белгиланади.
- Кардиолог томонидан текшириш ва аускултация
- ЭКГ
- Экокардиёграфия - асосий тадқиқот
- Умумий қон текшируви
- ЦҲ
- Узилишлар пайтида кунлик ЭКГ мониторинги
- Эндокардитга шубҳа қилинган қон маданияти
Кейинчалик нима қилиш керак
Агар экокардиёграфия ўзгаришларни аниқламаса ва тезлаштирилган қон оқимининг сабаби бартараф этилса, юракни даволаш керак эмас; асосий ҳолатни кузатиш ва назорат қилиш кифоя. Агар нуқсон аниқланса, тактика даражага боғлиқ: энгил ўзгаришлар экокардиёграфияни мунтазам равишда такрорлашни талаб қилади, ўртача ўзгаришлар қон босимини назорат қилишни, бирга келадиган касалликларни даволашни ва шифокор тавсиясига биноан оғир жисмоний машқларни чеклашни талаб қилади. Жиддий стеноз ёки этишмовчилик ҳолатларида жарроҳлик ёки эндоваскуляр аралашув муҳокама қилинади. Камчиликлари бўлган одамлар учун тишларини эҳтиёткорлик билан даволаш ва инфекцияларни келтириб чиқармаслик муҳимдир.
- Шифокорнинг жадвалига мувофиқ экокардиёграфияни кузатиш ва назорат қилиш
- Анемия, иситма, қалқонсимон без касалликларини бартараф этиш
- Қон босимини назорат қилиш
- Жисмоний машқларни фақат шифокор тавсиясига кўра чеклаш
- Оғиз бўшлиғини санитария қилиш ва инфекция ўчоқларини даволаш
- Жиддий нуқсонлар учун жарроҳлик даволаш
