Бу қандай ўсимта ва у қаерда ўсади?
Миксома бўшашган желатинли тўқимадан иборат бўлиб, одатда атриял септумга сопи билан бириктирилади. Тахминан тўртта ҳолатдан учтасида у чап атриумда, камроқ ўнгда ва жуда камдан-кам ҳолларда қоринчаларда жойлашган. Ҳажми бир неча миллиметрдан бир неча сантиметргача ўзгаради. Юрак қисқарганда, ҳаракатланувчи ўсимта атриовентрикуляр тешикка ўтади ва қон оқимини вақтинча бузади. Ўсимта яхши хулқли: у қўшни органларга кирмайди ва метастаз бермайди, аммо тўлиқ олиб ташланганидан кейин у қайталаниши мумкин.
- Кўпинча - чап атриум
- Оёқ билан интератриал септумга бириктирилган
- Ҳаракатланувчи, касıлмалар пайтида позицияни ўзгартиради
- Сирт бўш, парчаларни йиртиб ташлашга мойил
- Метастаз бермайди
- Агар олиб ташлаш тугалланмаган бўлса, такрорланиш мумкин
Сабаблари ва хавф омиллари
Кўпгина ҳолларда, миксома аниқ сабабсиз, вақти-вақти билан, кўпинча ўттиздан олтмиш ёшгача бўлган аёлларда пайдо бўлади. Тахминан ҳар ўнинчи беморда ўсимта ирсий ҳолат билан боғлиқ - Карни комплекси, миксомалар кўп бўлиб, ёшлигида пайдо бўлади, теридаги пигмент доғлари ва эндокрин касалликлар билан бирлашади ва такрорланиш эҳтимоли кўпроқ. Бундай оилаларда барча яқин қариндошлар текширилади.
- Аниқ сабабларсиз спорадик ҳодиса
- Аёл жинси
- Ёши 30-60 ёш
- Карни комплекси - ирсий шакл
- Кўп миксомалар ва ёшлик ирсий шаклнинг белгиси сифатида
Семптомлар
Кўринишлар уч гуруҳга бўлинади. Механик қон оқимини блокировка қилиш билан боғлиқ: нафас қисилиши, бўғилиш, бош айланиши ва ҳушидан кетиш хуружлари, бу уларнинг кучайиши ёки тананинг маълум бир ҳолатида пайдо бўлиши билан тавсифланади. Эмболик бўлганлар ўсимта зарралари йиртилганда пайдо бўлади ва қон томирлари, кўришнинг йўқолиши ва оёқ-қўлларининг ўткир ишемияси билан намоён бўлади. Умумий симптомлар яллиғланиш касаллигига ўхшайди: узоқ муддатли паст ҳарорат, заифлик, вазн йўқотиш, қўшма оғриқлар, қон тестларида ўзгаришлар. Айнан иккинчиси туфайли ташхис кўпинча кеч қўйилади.
- Нафас қисилиши ва астма хуружлари
- Дурумга қараб бош айланиши ва ҳушидан кетиш
- Юрак уриши ва узилишлар
- Қон томирлари ёки оёқ-қўлларининг қон томирларининг тиқилиб қолиши
- Узоқ муддатли паст даражадаги иситма
- Оғирликни йўқотиш, заифлик, қўшма оғриқлар
- Синовларда ЭСР ва анемиянинг ортиши
Диагностика
Асосий усул юрак бўшлиғида ҳаракатчан шаклланишни, унинг ҳажмини, бириктирилиш жойини ва қон оқимига таъсирини кўрсатадиган экокардиёграфиядир. Трансöзофагиал текширув жарроҳлик режалаштириш учун муҳим бўлган педикула ва кичик деталларнинг аниқроқ тасвирини беради. Кардияк МРИ ва КТ миксомани тромбüс ва бошқа ўсмалардан ажратишга ёрдам беради. Қон тестлари кўпинча ЭСР ортиши, анемия ва яллиғланиш оқсилларининг кўпайишини кўрсатади. Якуний ташхис олиб ташланган ўсимтанинг гистологик текшируви билан тасдиқланади.
- Трансторасик экокардиёграфия
- Трансöзофагиал экокардиёграфия
- Юракнинг МРИ ёки компютер томографияси
- Тўлиқ қон рўйхати, ЭСР, С-реактив оқсил
- ЭКГ
- Олиб ташлангандан кейин гистологик текшириш
Даволаш ва кузатиш
Ягона даволаш - бу сунъий қон айланиши билан очиқ юрак жарроҳлиги. Қайта ўсиш хавфини камайтириш учун ўсимта у бириктирилган септум майдони билан бирга олиб ташланади ва натижада пайдо бўлган нуқсон ямоқ билан ёпилади. Аралашув кечиктирилмайди: ўсимта жойида бўлса, эмболия ва қон оқимининг тўсатдан блокланиши хавфи сақланиб қолади. Операция натижалари одатда яхши бўлиб, аломатлар йўқолади. Бўшатилгандан сўнг, кейинги экокардиёграфия талаб қилинади - биринчи навбатда бир неча ойдан кейин, кейин ҳар йили бир неча йил.
- Ташхисдан кейин имкон қадар тезроқ режалаштирилган операция
- База билан бирга ўсимтани олиб ташлаш
- Септал нуқсонни тузатиш
- Ташхисни гистологик тасдиқлаш
- Операциядан кейин ва ундан кейин ҳар йили экокардиёграфияни назорат қилинг
- Агар ирсий шаклга шубҳа бўлса, қариндошларнинг текшируви
