Калсификация қандай ривожланади?
Узоқ вақт давомида калсификация клапаннинг оддий эскириши деб ҳисобланган, аммо бугунги кунда бу атеросклерозга ўхшаш фаол жараён ҳисобланади. Липидлар қопқоқда тўпланади, сурункали яллиғланиш пайдо бўлади, ҳужайраларнинг бир қисми суяк хусусиятларини олади ва калцийни тўплашни бошлайди. Валфлар қалинлашади ва қаттиқлашади. Биринчидан, бу қон оқимини бузмасдан қопқоқ склерозидир, кейин турли даражадаги стеноз ҳосил бўлади. Алоҳида ҳолат митрал ҳалқанинг калсификациясидир, бу кўпинча клапанларнинг ёпилишига тўсқинлик қилади ва регüржитацияни келтириб чиқаради.
- Валфларнинг склерози - тораймасдан сиқилиш
- Енгил, ўртача ва оғир аорта стенози
- Митрал ҳалқанинг калсификацияси
- Бикуспид аорта қопқоғида тезлаштирилган калсификация
- Сурункали буйрак касаллигида тез ривожланиш
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий омил - бу ёш: 65 ёшдан кейин клапанларнинг муҳрланиши одамларнинг муҳим қисмида топилади. Аммо жараённинг тезлиги таъсир қилиши мумкин бўлган қон томир хавф омилларига боғлиқ. Артериал гипертензия ва юқори холестерин калцийнинг чўкишини тезлаштиради; чекиш ва диабетес меллитус клапанда яллиғланишни кучайтиради. Алоҳида гуруҳ конженитал бикуспид аорта қопқоғи бўлган одамлардан иборат: уларнинг стенози ўнлаб йиллар олдин ривожланади. Оғир буйрак касалликларида калций ва фосфор алмашинуви бузилади ва қопқоқ тезроқ калсификацияланади.
- Ёш
- Артериал гипертензия
- Юқори холестерин
- Чекиш
- Қандли диабет
- Сурункали буйрак касаллиги ва диализ
- Икки томонлама аорта қопқоғи
- Ўтган ревматик иситма
Семптомлар
Торайиш кичик бўлса-да, ҳеч қандай шикоятлар йўқ ва одам оддий ҳаёт кечиради. Оғир аорта стенозининг классик триадаси - бу зўриқиш пайтида нафас қисилиши, ангина ва ҳушидан кетиш. Кўпинча аломатлар сезилмасдан ортади: одам камроқ юради, кўпроқ дам олади ва буни ёшга қараб тушунтиради. Шунинг учун нафақат шикоят, балки ЭчоСГ бўйича объэктив баҳолаш ҳам муҳимдир. Тасдиқланган оғир стеноз билан учта классик симптомдан бирортасининг пайдо бўлиши операцияни кечиктириш мумкин эмаслиги ҳақида сигналдир.
- Нафас қисилиши ва ҳаракат пайтида чарчоқ
- Стернум орқасидаги оғриқни босиш
- Жисмоний машқлар пайтида бош айланиши ва ҳушидан кетиш
- Юрак уриши ва узилишлар
- Юрак этишмовчилигининг ривожланиши билан оёқларнинг шишиши
- Аускултацияда юрак шовқини
Диагностика
Асосий усул - экокардиёграфия: у варақларнинг қалинлиги ва ҳаракатчанлигини, калсификация даражасини, очилиш майдонини, босим градиентини ва юрак мушакларининг ишини кўрсатади. Ушбу рақамлардан фойдаланиб, шифокор стеноз даражасини ва қайта текшириш оралиғини аниқлайди. ЭКГда чап қоринча гипертрофияси ва ритм бузилиши аниқланади. Бундан ташқари, липид профили, буйрак функцияси ва калций даражаси баҳоланади. Режалаштирилган операциядан олдин бир вақтнинг ўзида коронар артерияларнинг ҳолатини баҳолаш учун қопқоқ калций индексини ва коронар ангиографияни баҳолаш билан КТ текшируви ўтказилади.
- Экокардиёграфия асосий усул ҳисобланади
- ЭКГ
- Липид профили, глюкоза, креатинин
- Стресс тестлари - фақат кардиологнинг ихтиёрига кўра
- Операциядан олдин юракнинг компютер томографияси
- Операцияни режалаштиришда коронар ангиография
Даволаш ва кузатиш
Валфда калцийни эритадиган дори-дармонлар йўқ ва бу эрда хун таквиелери фойдасиз. Даволаш икки қисмдан иборат. Биринчиси, хавф омилларини назорат қилиш: нормал қон босими, мақсадли холестерин, чекишни ташлаш, диабетнинг компенсацияси, буйрак касалликларини даволаш. Иккинчиси мунтазам экокардиёграфия бўлиб, унинг частотаси стеноз даражасига боғлиқ: бир неча йилда бир марта энгил ва ҳар 6-12 ойда оғир. Аломатлар билан оғир стеноз учун қопқоқни алмаштириш амалга оширилади - очиқ операция ёки протезнинг транскатетер имплантацияси. Қарор кардиолог ва кардиожарроҳлар гуруҳи томонидан қабул қилинади.
- Қон босими ва холестеринни назорат қилиш
- Чекишни ташлаш, диабет учун компенсация
- Шифокор билан келишилган ҳолда ўртача жисмоний фаолият
- Белгиланган вақтда мунтазам экокардиёграфия
- Жиддий симптоматик стеноз учун валфни алмаштириш
- Юқумли эндокардитнинг олдини олиш ва стоматологик ёрдам
