Бу хулоса нимани англатади?
Юрак сикли қисқариш ва бўшашишдан иборат. Ултратовуш текшируви шифокори қоннинг чап қоринчани қанчалик тез ва қандай босим билан тўлдиришини баҳолайди ва унинг мувофиқлиги тўғрисида хулоса чиқаради. Биринчи турдаги ёки гевşеме бузилиши, айниқса 50-60 йилдан кейин энг осон ва энг кенг тарқалган топилма ҳисобланади. Аниқроқ турлар тўлдириш босимининг ошишини кўрсатади ва узоқ муддатли гипертензия ва юрак этишмовчилиги билан юзага келади. Хулоса ўзи мустақил касаллик эмас, балки функциянинг тавсифи: шикоятлар ва унга ҳамроҳ бўлган шартлар унга маъно беради.
- 1-тоифа - бузилган дам олиш, кўпинча ёшга боғлиқ хусусият
- Аниқроқ турлар - тўлдириш босими ортди
- Эжексиён фракцияси нормал бўлиб қолади
- Чап атриумнинг катталиги ҳам баҳоланади
- Хулоса шикоят ва босим билан бирга талқин қилинади
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий айбдор узоқ муддатли юқори қон босими: мушак қалинлашади, унда бириктирувчи тўқима ўсади ва у камроқ чўзилади. Ёш, семизлик, диабетес меллитус, юрак-қон томир касалликлари ва сурункали буйрак касалликлари. Атриял фибрилация ва уйқу апнеси билан комбинация тез-тез топилади ва бу ҳолатлар бир-бирини ўзаро ёмонлаштиради. Камроқ, сабаб ўзига хос миёкард шикастланиши бўлиб, унда патологик моддаларнинг чўкиши туфайли мушак қаттиқлашади.
- Артериал гипертензия
- Ёши 60 ёшдан ошган
- Семизлик ва ҳаракацизлик
- Қандли диабет
- Коронер юрак касаллиги
- Атриял фибрилация
- Обструктив уйқу апнеаси
Семптомлар
Энгил дисфункция одатда ҳеч қандай шикоят қилмайди ва тасодифан аниқланади. Тўлдириш босими ортиб кетганда, жисмоний машқлар пайтида нафас қисилиши пайдо бўлади, бу илгари бўлмаган: зинапояга чиқиш қийинроқ, сиз тўхташингиз керак. Кейинчалик ҳаво этишмаслигидан тунги уйғонишлар, баланд ёстиқларда ухлаш зарурати, кечқурун оёқ ва оёқларнинг шишиши ва тез чарчаш бор. Беморлар буни кўпинча ёши ва ортиқча вазни билан изоҳлашади, шунинг учун улар кечикиб келишади. Тўсатдан ёмонлашув кўпинча гипертоник инқироз, атриял фибрилация ҳужуми ёки ортиқча туз ва суюқлик туфайли юзага келади.
- Машқ пайтида нафас қисилиши
- Кечаси нафас қисилиши, баланд ёстиқларда ухлаш
- Кечқурун оёқларнинг шишиши
- Чарчоқлик ва чидамлиликнинг пасайиши
- Юрак уриши ва узилишлар
- Суюқликни ушлаб туриш туфайли килограмм ортиши
Сўров
Асосий усул - тўлдириш параметрларини, девор қалинлигини, чап атриум ҳажмини ва ўпка артерияси босимини баҳолаш билан экокардиёграфия. Нафас қисилиши учун натриуретик пептидни аниқлаш муҳим: нормал даража юрак этишмовчилигини эҳтимолдан йироқ қилади, кўтарилган даража буни тасдиқлайди. Қон босимини, шу жумладан 24 соатлик мониторингни, шунингдек, шакар, липидлар, гемоглобин ва буйраклар фаолиятини баҳолаш керак. Агар ишемияга шубҳа бўлса, стресс тестлари буюрилади; нафас олишда паузалар билан ҳорлама учун уйқуни ўрганиш буюрилади.
- Диастолик функцияни баҳолаш билан ЭчоСГ
- Нафас қисилиши учун НТ-проБНП
- ЭКГ ва Холтер мониторинги
- АБПМ
- Гемоглобин, шакар, липидлар, креатинин
- Синовларни кўрсатмаларга мувофиқ юкланг
- Шубҳали апне учун уйқуни ўрганиш
Даволаш ва турмуш тарзи
Миёкарднинг гевşемесини тиклайдиган махсус дори йўқ, шунинг учун даволаниш сабабларга ва юракни енгиллаштиришга қаратилган. Энг катта таъсир қон босимини барқарор назорат қилиш, ортиқча вазнни йўқотиш, диабет ва уйқу апнесини даволаш ва атриял фибрилация пайтида тўғри ритмни сақлаш билан таъминланади. Суюқликни ушлаб туриш ҳолатида шифокор диуретикларни танлайди, уларнинг дозасини мустақил равишда ўзгартириш мумкин эмас. Мунтазам ўртача аеробик машқлар фойдалидир - бу кундалик ишларга толерантликни яхшилайди. Тузни чеклаш ва оғирлик ва қон босимининг кундаликларини юритиш муҳимдир.
- Доимий қон босими назорати
- Оғирликни йўқотиш ва мунтазам равишда юриш
- Тузни чеклаш, шиш пайтида маст бўлган миқдорни назорат қилиш
- Қандли диабет ва липидлар алмашинувининг бузилишини даволаш
- Уйқу апнесини даволаш
- Атриял фибрилацияда ритм назорати
- Оғирлик, босим ва пулснинг кунлик кундалиги
