Нима учун пайдо бўлади
Эндометриял саратоннинг энг кенг тарқалган тури эстрогеннинг прогестерон мувозанатисиз бачадон шиллиқ қаватига узоқ муддатли таъсири билан боғлиқ. Эндометриум ўсиб боради, гиперплазия босқичларидан ўтади, кейин атипик гиперплазия ва охир-оқибат шиш пайдо бўлади.
Бу эрдан хавф омилларининг бутун мантиғи аниқ бўлади: эстрогеннинг ортиқча ёки овуляция этишмаслигини яратадиган ҳар бир нарса касаллик эҳтимолини оширади. Бундан келиб чиқадики, эндометриял гиперплазияни ўз вақтида даволаш саратон ривожланишининг олдини олади.
- Семизлик етакчи омил ҳисобланади; ёг ътўқимаси андрогенларни эстрогенларга айлантиради
- 2-тоифа қандли диабет
- Артериал гипертензия
- ПСОС ва овуляциянинг сурункали этишмаслиги
- Прогестеронсиз эстрогенни қабул қилиш
- Тамоксифенни қабул қилиш
- Менопаузанинг кеч бошланиши ва ҳайз кўришнинг эрта бошланиши
- Туғилишнинг йўқлиги
- 50 ёшдан кейин ёши
- Линч синдроми - ирсий мойиллик; у билан касаллик аввалроқ содир бўлади
- Атипия тарихи билан эндометриял гиперплазия
Семптомлар
- Менопаузадан кейин қон кетиш ёки доғланиш асосий ва энг эрта белгидир
- Менопаузадан олдин аёлларда оғир, узоқ муддатли ёки тартибсиз ҳайз кўриш
- Ҳайз кўриш оралиғида қон кетиш
- Сувли ёки қонли оқинди
- Пастки қориндаги оғриқлар - одатда кейинги босқичларда
- Қорин бўшлиғининг кенгайиши
- Умумий жараён билан вазн йўқотиш, заифлик
- Дастлабки босқичда, одатда, қон кетишидан бошқа аломатлар йўқ
Эҳтимоллар мувозанатини тушуниш муҳимдир: менопауза пайтида қон кетишининг аксарияти саратон касаллигидан эмас, балки шиллиқ қават атрофияси ёки полипдан келиб чиқади. Аммо бу фақат текширув орқали аниқланиши мумкин ва шунинг учун бундай аломат шифокорга кечиктирмасдан ташриф буюришни талаб қилади.
Диагностика
- Эндометриял қалинлигини ўлчайдиган трансвагинал ултратовуш қон кетишида биринчи қадамдир
- Пипелли эндометриял биопсия - беҳушликсиз амбулатория тўқималаридан намуна олиш
- Мақсадли биопсия билан ҳистероскопия энг аниқ усул ҳисобланади
- Гистология билан бачадон бўшлиғининг диагностик куретажи
- Гистологик текширув ташхисни тасдиқлашнинг ягона усули ҳисобланади
- Ўсимта турини ва дифференциация даражасини аниқлаш
- Тос бўшлиғининг МРИ - бачадон деворига бостириб кириш чуқурлигини баҳолаш
- Қорин ва кўкрак қафасининг компютер томографияси
- Шубҳали кенг тарқалган жараён учун ўсимта белгиси СА-125
- Ўсимтанинг молекуляр генетик тадқиқотлари - даволанишни танлашга таъсир қилади
- Эрта ёшда Линч синдроми ва оила тарихи учун скрининг
Даволаш
- Жарроҳлик даволаш - асос: бачадонни қўшимчалар билан олиб ташлаш
- Эрта босқичларда лапароскопик кириш - камроқ травма, тезроқ тикланиш
- Босқични аниқлаш учун лимфа тугунларини олиб ташлаш ёки сентинел тугун биопсияси
- Баъзи босқичлар ва хавф омиллари учун радиация терапияси, шу жумладан бракитерапия
- Илғор касаллик ва агрессив ўсма турлари учун кимётерапия
- Гормонал терапия - ўсмаларнинг айрим турлари ва кенг тарқалган жараёнлар учун
- Органларни сақлайдиган гормонал даволаш туғилишни сақлаб қолишни хоҳлайдиган эрта, яхши табақалаштирилган ўсмалари бўлган ёш аёллар учун истисно вариантдир; такрорий биопсия билан қатъий кўрсатмаларга мувофиқ амалга оширилади
- Белгиланган жадвалга мувофиқ даволанишдан кейин кузатув
Олдини олиш
- Оддий тана вазнини сақлаш энг муҳим чорадир
- Қандли диабет учун компенсация
- Доимий жисмоний фаолият
- Овуляция бўлмаганда - ПСОС ва тартибсиз цикллар билан эндометриумнинг мунтазам равишда тўкилишини таъминлаш
- Эстрогенларни қўллашда прогестоген компонентини қабул қилиш
- Эндометриял гиперплазияни ўз вақтида даволаш
- Тамоксифенни қабул қилиш пайтида мониторинг
- Комбинацияланган гормонал контрацептивлар ва интраутерин гормонал тизим хавфни камайтиради
- Ҳар қандай менопаузадан қон кетишини текшириш
- Шубҳали Лйнч синдроми учун генетик маслаҳат
Тошкентда қаерда имтиҳондан ўтиш мумкин
Эндометриумни баҳолаш билан ултратовуш текшируви, биопсия билан қувурли биопсия ёки ҳистероскопия қилиш қобилияти ва гистологик лаборатория талаб қилинади.
Тошкент шаҳрида бундай текширув УРОЛОГИК КОМПЛЕКС тиббиёт марказида ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида ўтказилади; Ташхис тасдиқлангандан кейин гинекологик онкологлар билан биргаликда даволаш белгиланади.
Эсда тутиш керак бўлган асосий нарса шундаки, менопаузадан кейин қон кетиши, ҳатто бир марта ва озгина бўлса ҳам, бу ҳафта шифокорга мурожаат қилиш учун сабабдир. Айнан шу аломат туфайли эндометриял саратон кўпинча эрта аниқланади ва муваффақиятли даволанади. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
