Стандарт радикал ҳажми
И тоифа - ўсимта орган билан чекланган: Вертҳеим/Пивер ИИ-ИИИ техникаси сийдик йўлларини сийдик пуфагига изоляциялаш, тос деворидаги параметрларнинг кесишиши ва ташқи, ички ёнбош ва обтуратор лимфа тугунларини (12+ тугунлар) мунтазам равишда олиб ташлаш. Нервни сақловчи элементлар сийдик пуфаги функциясини сақлайди. Эндометриял саратоннинг ёш босқичларида лимфа тугунларини кесиш хавф мезонларига (босқиннинг чуқурлиги, даражаси) мувофиқ амалга оширилади. Кейинги даволаш гистологияга асосланган: аниқ чегаралар ва салбий тугунлар кўпинча фақат кузатишни англатади.
Кўрсаткичлар
- бачадон бўйни саратони ИА2-ИИА - тос лимфа тугунлари дисексияси билан радикал ҳистеректомия (Вертҳеим процедураси);
- эндометриум саратони - қўшимчалар билан экстирпация ва хавфга кўра лимфа тугунлари дисексиёну;
- тухумдон саратони - комплекс даволашнинг бир қисми сифатида ситоредуктив аралашувлар;
- вагинал саратон - лимфа тугунларини кесиш билан радикал олиб ташлаш;
- органни сақлаб қолишнинг иложи бўлмаган атипик гиперплазия.
Радикал жарроҳлик тамойиллари
Онкологик гинекологик жарроҳлик анъанавий ҳистеректомиядан ҳажми жиҳатидан фарқ қилади: ўсимта атрофдаги тўқималар (параметрлар, қин манжети) ва лимфа дренаж йўллари билан битта блок сифатида чиқарилади - бу прогнозни аниқлайдиган радикаллик. Олиб ташланган лимфа тугунларининг сони ва ҳолати касалликнинг босқичини белгилайди ва операциядан кейинги радиация / кимётерапия масаласини ҳал қилади. Нархлар тоифалари мураккабликни акс эттиради: қўшни органларнинг иштироки, уретерал стентлаш зарурати, тарқалиш. Операциялар юқори даражадаги анестезиологик ёрдамга эга гинекологик онкология гуруҳи томонидан амалга оширилади.
