Маҳаллий ривожланган ўсмалар
Ниҳол пайдо бўлганда, тактикалар кенгаш томонидан тасдиқланади (кўпинча неоаджуван кимётерапия / радиация терапиясидан сўнг): жарроҳликнинг мақсади - Р0 резекцияси, ўсимтани тоза чегаралар билан тўлиқ олиб ташлаш, ҳатто қўшни органларни резекция қилиш билан уларни тиклаш. Кўп тармоқли жамоа мавжуд (гинекологик онколог, жарроҳ, уролог); сийдик чиқариш каналларини бутун бўйлаб кузатиш мумкин. Бемор кенг қамровли тайёргарлик кўрмоқда: овқатланиш, анемияни тузатиш, тромбознинг олдини олиш. Гистологияга асосланган кейинги даволаш мажбурийдир.
Кўрсаткичлар
- бачадон бўйни саратони ИА2-ИИА - тос лимфа тугунлари дисексияси билан радикал ҳистеректомия (Вертҳеим процедураси);
- эндометриум саратони - қўшимчалар билан экстирпация ва хавфга кўра лимфа тугунлари дисексиёну;
- тухумдон саратони - комплекс даволашнинг бир қисми сифатида ситоредуктив аралашувлар;
- вагинал саратон - лимфа тугунларини кесиш билан радикал олиб ташлаш;
- органни сақлаб қолишнинг иложи бўлмаган атипик гиперплазия.
Радикал жарроҳлик тамойиллари
Онкологик гинекологик жарроҳлик анъанавий ҳистеректомиядан ҳажми жиҳатидан фарқ қилади: ўсимта атрофдаги тўқималар (параметрлар, қин манжети) ва лимфа дренаж йўллари билан битта блок сифатида чиқарилади - бу прогнозни аниқлайдиган радикаллик. Олиб ташланган лимфа тугунларининг сони ва ҳолати касалликнинг босқичини белгилайди ва операциядан кейинги радиация / кимётерапия масаласини ҳал қилади. Нархлар тоифалари мураккабликни акс эттиради: қўшни органларнинг иштироки, уретерал стентлаш зарурати, тарқалиш. Операциялар юқори даражадаги анестезиологик ёрдамга эга гинекологик онкология гуруҳи томонидан амалга оширилади.
