Миома нима ва у нима учун пайдо бўлади?
Миома бачадон деворининг бир ўзгарган мушак ҳужайрасидан ривожланади, у бўлинишни бошлайди ва тугунни ҳосил қилади. Тугунлар битта ёки кўп бўлиши мумкин, уларнинг ўлчамлари бир неча миллиметрдан бачадонни деформация қиладиган катта шаклланишларгача.
Миомаларнинг ўсиши аёл жинсий гормонларига, биринчи навбатда эстроген ва прогестеронга боғлиқ. Шунинг учун у репродуктив ёшда ривожланади, ҳомиладорлик даврида кўпайиши мумкин ва аксинча, одатда менопаузадан кейин, гормонал даражалар ўзгарганда камаяди.
- 35-50 ёш - энг юқори аниқланиш даври
- Ирсият: она ёки опа-сингилдаги миомалар хавфни оширади
- Семизлик - ёг ътўқималари қўшимча эстрогенларни ишлаб чиқаради
- Туғилишнинг этишмаслиги ва кеч биринчи туғилиш
- Ҳайз кўришнинг эрта бошланиши
- Тос аъзоларининг сурункали яллиғланиш касалликлари
- Кўп интраутерин аралашувлар ва куретажлар
- Қандли диабет ва артериал гипертензия
Тугунларнинг турлари: нима учун жойлашув ҳажмидан кўра муҳимроқдир
- Субмукозал (субмукозал) - бачадон бўшлиғи ичида ўсади. Бундай турдаги кичик тугун ҳам оғир қон кетишига олиб келади ва ҳомиладорликка тўсқинлик қилади
- Интрамурал (мушаклараро) - девор қалинлигида жойлашган; энг кенг тарқалган вариант, аломатлар ҳажмига боғлиқ
- Субсероус (субперитонеал) - ташқарига ўсади; узоқ вақт давомида қон кетишига олиб келмайди, лекин у катта бўлса, қўшни органларни сиқади
- Оёқдаги тугун - ўткир оғриқнинг ривожланиши билан буриш мумкин
- Бачадон бўйни тугун - бачадон бўйни ичида жойлашган, камроқ тарқалган
Семптомлар
- Оғир ва узоқ муддатли ҳайз кўриш, кўпинча қуйқалар билан
- Ҳайз кўриш оралиғида қонли оқинди
- Анемия: заифлик, чарчоқ, нафас қисилиши, рангпарлик, соч тўкилиши
- Қориннинг пастки қисмида оғриқ ёки оғирлик ҳисси чизиш
- Катта тугунлар билан қориннинг кенгайиши
- Қувиқдаги босим туфайли тез-тез сийиш
- Тўғри ичакдаги босим туфайли ич қотиши
- Жинсий алоқа пайтида оғриқ
- Ҳомиладор бўлиш ва тушиш қийинлиги
- Жуда тез-тез - симптомларнинг тўлиқ йўқлиги; тугун ултратовушда тасодифан топилади
Диагностика
- Гинекологнинг текшируви - кенгайган туберозли бачадон бимануал текширув билан аниқланади
- Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви, яхшиси трансвагинал - асосий усул: тугунларнинг сони, ҳажми ва жойлашиши
- Ҳистероскопия - бачадон бўшлиғини ичкаридан текшириш; субмукозал тугунлар учун ажралмас
- Бўшлиқ деформациясини баҳолаш учун контрастли ҳистеросонография
- Кўп тугунлар ва операцияни режалаштириш учун тос аъзоларининг МРИ
- Тўлиқ қон рўйхати ва ферритин - анемияни баҳолаш
- Эндометриял патологияни истисно қилиш учун эндометриумнинг биопсияси ёки қон кетишида куретаж.
- Тугуннинг тез ўсиши билан ўсимта белгилари ва МРИ - ноёб малигн шишни истисно қилиш
Қачон даволаш ва қачон кузатиш керак
Агар тугунлар кичик бўлса, ўсмаса ва симптомлар келтирмаса, ҳар 6-12 ойда бир марта ултратовуш текшируви билан кузатиш жуда оқланади. Бу &қуот;ҳаракацизлик&қуот; эмас, балки оқилона тактика.
- Оғир қон кетиш ва анемия учун даволаш керак
- Тугунларнинг тез ўсиши билан
- Қувиқ ёки ичакларни сиқиш учун
- Қаттиқ оғриқ синдроми билан
- Тугун билан боғлиқ бепуштлик ва аборт учун
- Тугуннинг субмукозал жойлашуви билан
- Тугуннинг некрози ёки оёқнинг буралиши бўлса - шошилинч
- Менопауза пайтида тугун ўсса, у алоҳида эътибор ва малигн жараённи истисно қилишни талаб қилади
Даволаш усуллари
- Дори терапияси - қон кетишини назорат қилиш, анемияни тузатиш, гормонал дорилар; кўпинча тугунни камайтириш учун операцияга тайёргарлик сифатида ишлатилади
- Интраутерин гормонал тизим - бачадон бўшлиғининг деформациясисиз оғир қон кетиш учун
- Ҳистероскопик миёмектомия - субмукозал тугунни қин орқали, кесмаларсиз олиб ташлаш; ушбу тартибни танлаш усули
- Лапароскопик миёмектомия - бачадонни сақлаб қолган ҳолда понксиёнлар орқали тугунларни олиб ташлаш; органни сақлашнинг асосий усули
- Лапаротомия миёмектомияси - бир нечта ва жуда катта тугунлар учун
- Бачадон артерияларининг эмболизацияси - тугунни қон билан таъминлашни тўхтатиш
- ҳистеректомия - бачадонни олиб ташлаш; бир нечта йирик тугунлар, оғир қон кетиш ва ҳомиладорликни режалаштирмаган аёлларда муҳокама қилинади
- Анемияни темир препаратлари билан даволаш тайёргарликнинг мажбурий қисмидир
Миома ва ҳомиладорлик
- Миомали кўплаб аёллар ҳомиладор бўлиб, асорациз туғадилар
- Бачадон бўшлиғини деформация қилувчи субмукозал тугунлар ва тугунлар ҳомиладорлик эҳтимолини камайтиради ва тушиш хавфини оширади.
- Ҳомиладорлик даврида тугунлар гормонлар таъсирида кўпайиши мумкин
- Тугуннинг нотўғри овқатланиши бўлса, мумкин бўлган оғриқ
- Тугуннинг жойлашуви этказиб бериш усулини танлашга таъсир қилади
- Миёмектомиядан кейин ҳомиладорлик шифокор томонидан белгиланган муддатдан кейин режалаштирилган - бачадондаги чандиқ вақт талаб қилади.
- Бачадон бўшлиғини очиш билан лапароскопик миёмектомия пайтида туғиш усули олдиндан муҳокама қилинади.
Тошкентда бачадон миомаси қаерда даволанади
Юқори сифатли ултратовуш текшируви, бачадон бўшлиғини баҳолаш учун ҳистероскопия ва органларни сақлаш усулларини яхши биладиган жарроҳлик хизмати талаб қилинади.
Тошкент шаҳрида бачадон миомасини текшириш ва даволаш, жумладан, лапароскопик ва ҳистероскопик миомектомия “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилмоқда.
Учрашувингиз учун олдинги ултратовуш ҳисоботларини олинг: бир ёки икки йил давомида тугунларнинг ўлчамлари динамикаси кўпинча кузатиш ёки аксинча, жарроҳлик фойдасига ҳал қилувчи далил бўлиб чиқади. Клиника билан боғланишлар саҳифада қуйида келтирилган.
