Қандай қилиб антикорлар тромбозга олиб келади
Антифосфолипид антикорлар қон томир девори ҳужайралари, тромбоцитлар ва плацента ҳужайралари юзасидаги оқсилларга боғланади. Бу коагуляцион тизимни фаоллаштиради, тромбоцитлар агрегациясини оширади ва пıҳтıларı эритувчи табиий механизмларни инҳибе қилади. Натижада, қон пıҳтıсı ҳар қандай томирда - оёқларнинг чуқур томирларида, ўпка артериясида, мия, кўз, буйрак томирларида пайдо бўлиши мумкин. Плацентада қон оқими бузилади ва ҳомиладорлик узилади ёки асоратлар билан ривожланади. Синдром асосий бўлиши мумкин ёки тизимли қизил югурук ва бошқа отоиммüн касалликларга ҳамроҳ бўлиши мумкин.
- Бошқа отоиммüн касалликларсиз бирламчи синдром
- Тизимли қизил югурук учун иккиламчи
- Веноз тромбоз
- Артериал тромбоз, шу жумладан инсулт
- Акушерлик асоратлари
- Кўп органларни ўз ичига олган ноёб ҳалокатли шакл
Қачон шубҳали бўлиш керак
Агар тромбоз ёш одамда аниқ қўзғатувчи омилларсиз ривожланса, такрорланса, ғайриоддий жойда - масалан, қорин бўшлиғи томирларида ёки кўз томирларида пайдо бўлса ёки тромбоцитлар сонининг пастлиги билан бирга бўлса, текширув ўтказилади. Иккинчи катта сабаб - акушерлик тарихи: ҳомиладорликнинг уч ёки ундан кўп эрта йўқолиши, ўнинчи ҳафтадан кейин нормал ривожланаётган ҳомиланинг ўлими, оғир прееклампси ёки плацента этишмовчилиги туфайли эрта туғилиш. Баъзида текшириш учун туртки таҳлилда коагуляцион параметрларнинг тасодифан аниқланган узайтирилиши ҳисобланади.
- Ҳеч қандай сабабсиз ёшликдаги тромбоз
- Такрорий тромбозлар
- Ғайриоддий локализация тромбози
- Уч ёки ундан кўп олдинги абортлар
- 10 ҳафтадан кейин ҳомила ўлими
- Оғир прееклампси ва ҳомила ўсишини чеклаш
- Тромбоцитлар кам, терида ливедо ретикуларис
Қандай тестлар керак
Учта кўрсаткич аниқланади: лупус антикоагулянт, кардиолипинга антикорлар ва бета-2-гликопротеинга антикорлар, ИгГ ва ИгМ синфлари. Мажбурий шарт - тадқиқотни ўн икки ҳафтадан кечиктирмасдан такрорлашдир, чунки вақтинчалик ўсиш инфекциялар, ўсмалар ва бир қатор дори-дармонларни қабул қилиш билан содир бўлади ва бундай натижа синдромга ҳеч қандай алоқаси йўқ. Антикоагулянтларни қабул қилишда қизил югурук антикоагулянтини текширишни тўғри бажариш мумкин эмас, шунинг учун тест вақтини шифокор билан келишиш керак. Бундан ташқари, умумий қон рўйхати, коагулограмма, буйрак функцияси ва антинуклеар антикорлар баҳоланади.
- Лупус антикоагулянт
- Кардиолипин ИгГ ва ИгМ га антикорлар
- Бета-2-гликопротеин И га антикорлар
- 12 ҳафтадан сўнг қайта тасдиқлаш
- Тромбоцитлар билан тўлиқ қон рўйхати
- Кенгайтирилган коагулограмма
- Антинуклеар антикорлар, буйраклар фаолияти
Тромбозни даволаш ва олдини олиш
Тактикалар аллақачон тромбозлар бор-йўқлигига боғлиқ. Тромбоздан кейин лаборатория кўрсаткичлари назорати остида узоқ муддатли, кўпинча умрбод антикоагулянт терапия буюрилади; Ушбу синдром учун тўғридан-тўғри оғиз дори-дармонлари ҳамма учун мос эмас; қарор шифокор томонидан қабул қилинади. Ижобий антикорлари бўлган, аммо тромбози бўлмаган одамларга одатда даволаниш буюрилмайди, аммо бошқариладиган хавф омиллари агрессив тарзда йўқ қилинади. Чекиш ва эстроген ўз ичига олган контрацептив воситалардан воз кечиш, қон босими, вазн ва холестеринни назорат қилиш, операциялар ва узоқ парвозлар олдидан шифокор билан профилактика чораларини муҳокама қилиш муҳимдир.
- Тромбоздан кейин узоқ муддатли антикоагулянт терапия
- Лаборатория коагуляцияси параметрларини кузатиш
- Чекишни ташлаш
- Эстроген ўз ичига олган контрацептив воситалардан сақланиш
- Қон босими, вазн ва липидларни назорат қилиш
- Операция пайтида ва узоқ муддатли ҳаракацизликнинг олдини олиш
- Ҳар қандай янги дорилар ва хун таквиелери билан эҳтиёт бўлинг
Ушбу ташхис билан ҳомиладорлик
Ҳомиладорлик мумкин ва кўп ҳолларда соғлом бола туғилиши билан тугайди, лекин у олдиндан режалаштирилган ва акушер-гинеколог ва ревматолог ёки гематолог томонидан биргаликда бошқарилади. Стандарт ёндашув шифокор томонидан белгиланадиган паст дозали асетилсалицил кислотаси ва паст молекуляр оғирликдаги гепаринни ўз ичига олади; билвосита антикоагулянтлар гуруҳидан дорилар ҳомиладорлик даврида қўлланилмайди. Тез-тез ташриф буюриш, ҳомила ўсиши ва қон оқимини кузатиш, сийдикда қон босими ва оқсилни кузатиш талаб этилади. Олдини олиш, тромбоз хавфи айниқса юқори бўлган туғилгандан кейин бир неча ҳафта давом этади.
- Шифокорлар билан ҳомиладорликни режалаштириш
- Асетилсалицил кислотасининг паст дозалари
- Белгиланганидек паст молекуляр оғирликдаги гепарин
- Ҳомиладорлик даврида билвосита антикоагулянтлардан сақланиш
- Хомиланинг ўсиши ва қон оқимини тез-тез кузатиб бориш
- Қон босимини ва сийдикдаги протеинни назорат қилиш
- Туғилгандан кейин профилактикани давом эттириш
