Тутқич қандай кўринишга эга?
- Тўсатдан бошланади, одатда кечаси ёки эрта тонгда
- Кўпинча бош бармоғининг биринчи метатарсофалангеал бўғими таъсир қилади.
- Оғриқ 6-12 соат ичида максимал даражага этади ва жуда кучли
- Қўшиш қизил, иссиқ, шишган, тегинишга чидаб бўлмайди
- Даволашсиз ҳужум 7-14 кун ичида, даволаниш билан - 2-3 кун ичида ўтади
- Ҳужумлар орасида бўғим нормал кўринади ва ишлайди
Уровень мочевой кислоты во время приступа может быть нормальным или даже сниженным — это частая ловушка. Нормальный анализ в момент боли не исключает подагру; его повторяют через 2 недели после стихания приступа.
Нима қўзғатади
- Спиртли ичимликлар, айниқса пиво ва спиртли ичимликлар
- Бой гўштли овқатлар, сакататлар, денгиз маҳсулотлари
- Фруктоза билан ширин ичимликлар
- Сувсизланиш, сауна, кучли жисмоний машқлар
- Диуретиклар кенг тарқалган ва кам баҳоланадиган сабабдир.
- Рўза тутиш ва тўсатдан вазн йўқотиш
- Биргаликда шикастланиш, жарроҳлик, ўткир касаллик
Ҳужумни даволаш
- Начать лечение как можно раньше — в первые часы эффект максимален.
- НПВС в полной дозе, или колхицин, или глюкокортикостероид — выбор делает врач с учётом почек, сердца и желудка.
- Покой и возвышенное положение конечности, холод на сустав.
- Обильное питьё.
- НЕ начинать и НЕ отменять препараты, снижающие мочевую кислоту, во время приступа: резкое изменение её уровня продлевает воспаление.
Агар бемор аллақачон аллопуринолни доимий равишда қабул қилса, ҳужум пайтида у тўхтатилмайди - худди шу дозада давом эттирилади.
Асосийси, ҳужумлар орасидаги терапия
Гутни даволашнинг мақсади ҳужумларни бостириш эмас, балки уларнинг пайдо бўлишининг олдини олишдир. Бунинг учун сиз сийдик кислотасини барқарор равишда камайтиришингиз керак ва бу дорилар билан эришилади.
- Сийдик кислотасининг мақсадли даражаси одатда 360 мкмол/л дан паст, тофи борлигида эса 300 дан паст бўлади.
- Аллопуринол - асосий дори; доза таҳлил назорати остида аста-секин танланади
- Фебухостат - интолеранс ёки аллопуринолнинг таъсири этарли бўлмаган тақдирда
- Терапия ҳужумдан ташқарида бошланиб, ДОИМИЙ, йиллар давомида давом этади
- Биринчи ойларда тез-тез ҳужумлар мумкин - бу конларнинг эриши учун нормал реакция ва терапия бекор қилинмайди; шифокор профилактик қопламани қўшади
- Дозани созлашда сийдик кислотасини ҳар 2-4 ҳафтада, кейин йилига 1-2 марта кузатиб боринг
Самая частая ошибка — принимать аллопуринол «курсами» или только когда болит. Это не обезболивающее: препарат работает, только пока принимается, и его задача — постепенно растворить накопленные кристаллы.
Озиқланиш ва турмуш тарзи
- Чеклов: алкогол (айниқса пиво), орган гўшти, қизил гўшт, денгиз маҳсулотлари, газланган ичимликлар ва фруктозали шарбатлар.
- Сиз мумкин ва керак: кам ёғли сут маҳсулотлари, сабзавотлар, донлар, тухум, қаҳва, гилос
- Пуринларга бой сабзавотлар (дуккаклилар, исмалоқ, помидорлар) чекланиши шарт эмас - улар хавфни оширмайди.
- Этарлича сув ичинг - контрендикациялар бўлмаса, камида 2 литр
- Секин-аста вазн йўқотиш; тўсатдан рўза тутиш ҳужумни келтириб чиқаради
- Агар буюрилган бўлса, диуретикларни алмаштириш ҳақида докторингиз билан гаплашинг.
- Қон босими, шакар ва липидларни назорат қилиш: подагра юрак-қон томир хавфи билан чамбарчас боғлиқ
