Бўшлиқда бир-икки тугун
Асосан бўшлиқда жойлашган кичик тугунлар минимал қон йўқотиш ва қисқа операция муддати билан бир қадамда тўлиқ резектоскоп ҳалқаси билан кесилади; педункуляр тугун (0-тоифа) асоснинг коагуляцияси билан чиқарилади. Шифокор деворга зарар бермасдан, атрофдаги миёметриум даражасига қадар резекция чуқурлигини назорат қилади ва унга ҳамроҳ бўлган полипларни олиб ташлайди. Шифолашдан кейин бачадон бўшлиғи чандиқсиз тикланади; Биринчи циклдан бошлаб ҳайз кўриш нормаллашади. Ҳомиладорликни режалаштириш синехияни истисно қилганда 1-2 ойдан кейин назорат қилиш ҳистероскопияси.
Кўрсаткичлар
- 0, 1 ва 2 турдаги субмукозал (субмукозал) миомалар, катталиги 4-5 см гача, оғир ҳайз ва камқонликни келтириб чиқаради;
- бепуштлик, аборт, ИВФдан олдин субмукозал тугун;
- полиплар ва эндометриял гиперплазия билан тугуннинг комбинацияси;
- чекловлар: 5-6 см дан катта тугунлар, чуқур интрамурал компонент (50% дан ортиқ) - икки босқичли ёки бошқа ёндашув.
Усулнинг афзалликлари
Ҳистероскопик миёмектомия бачадон бўшлиғига ўсиб бораётган тугунни қорин ва бачадонда кесмаларсиз олиб ташлашнинг ягона усули ҳисобланади: миёметриумда чандиқ йўқ, шунинг учун операциядан кейин табиий туғилиш мумкин; тикланиш ҳафталар эмас, балки кунлар давом этади; беморларнинг 80-90% да биринчи циклдан қон кетиш тўхтайди. Муваффақият тугуннинг турига боғлиқ: 0-тури (педункуляр) ва 1-тоифа (бўшлиқда ярмидан кўпи) бир босқичда, 2-тоифа (деворда ярмидан кўпи) - баъзан 1-2 ойлик интервал билан икки босқичда чиқарилади. Операциядан олдин тугун ултратовуш ва ҳистероскопия билан баҳоланади; катта бўлганлар учун гормонал тайёргарлик мумкин.
