Алоҳида диагностик куретаж
Биринчидан, сервикал каналнинг шиллиқ қавати куретка билан алоҳида олинади, кейин канал кенгайтирилади ва бачадон бўшлиғи қириб ташланади - алоҳида намуна олиш гистологга патологиянинг (канал ёки бўшлиқ) жойлашишини аниқ аниқлаш имконини беради. Қон кетиш бўлса, процедура бир вақтнинг ўзида терапевтик ҳисобланади: гиперпластик эндометриумни олиб ташлаш қон кетишини тўхтатади. Оптимал равишда ҳистероскопия назорати остида амалга оширилади - шифокор полипларни ва тўқималарнинг қолдиқларини кўради. Бемор 4 соатгача бўлимда кузатув остида бўлади ва тавсиялар билан чиқарилади; 7-10 кундан кейин гистология кейинги даволанишни белгилайди (гормонал терапия, левоноргестрел билан ИУД, атипия учун - гинекологик онколог билан маслаҳатлашув).
Кўрсаткичлар
- эндометриял гиперплазия, полиплар, ғайритабиий утерин қон кетиши, менопауза пайтида қон кетиши - қон кетишини ташхислаш ва тўхтатиш;
- ривожланмаган (музлатилган) ҳомиладорлик, тўлиқ бўлмаган аборт, уруғланган тухум қолдиқлари;
- операцияларга ва ИВФга тайёргарлик кўришда эндометриял патологияга шубҳа қилиш;
- қон кетиши билан миома - даволашдан олдин эндометриумни баҳолаш.
Хавфсизлик ва назорат
Куретаж қисқа муддатли интравенöз беҳушлик остида амалга оширилади ва 15-30 дақиқа давом этади; замонавий стандарт барча таркибни олиб ташлаш ва бўшлиқни шикастламаслик учун ҳистероскопиядан олдин ва кейин назорат қилиш ва ҳомиладорлик пайтида эндометриум учун камроқ шикастланадиган вакуум аспирацияси. Олинган тўқималарни гистологик текшириш керак (ривожланмаётган ҳомиладорлик бўлса, генетик таҳлил қилиш имконияти билан). Агар техника ва профилактика чораларига риоя қилинса, асоратлар (тешилиш, инфекция, синехия) кам учрайди; циклни тиклаш - 4-6 ҳафтадан кейин.
