Эндометриял гиперплазия: нима учун куретаж
Гиперплазия - прогестеронга қарши мувозанациз эстрогенлар таъсирида эндометриумнинг ҳаддан ташқари ўсиши (ановуляция, ПСОС, семизлик, менопауза) - оғир ва узоқ давом этадиган қон кетиш билан намоён бўлади ва атипия билан саратон ривожланиши мумкин. Ултратовуш қалинлашувни кўрсатади, аммо гиперплазия тури фақат бутун эндометриумнинг гистологияси билан белгиланади, шунинг учун куретаж (терсиҳен ҳистероскопия назорати остида) диагностика стандарти бўлиб қолади. Натижаларга кўра, гормонал терапия (гестагенс, левоноргестрел билан ИУД) 3-6 ойдан кейин назорат биопсияси билан белгиланади; атипик гиперплазия бўлса, туғилишни хоҳловчилар учун бачадонни олиб ташлаш ёки даволашни сақлаб қолиш масаласи ҳал қилинади.
Кўрсаткичлар
- эндометриял гиперплазия, полиплар, ғайритабиий утерин қон кетиши, менопауза пайтида қон кетиши - қон кетишини ташхислаш ва тўхтатиш;
- ривожланмаган (музлатилган) ҳомиладорлик, тўлиқ бўлмаган аборт, уруғланган тухум қолдиқлари;
- операцияларга ва ИВФга тайёргарлик кўришда эндометриял патологияга шубҳа қилиш;
- қон кетиши билан миома - даволашдан олдин эндометриумни баҳолаш.
Хавфсизлик ва назорат
Куретаж қисқа муддатли интравенöз беҳушлик остида амалга оширилади ва 15-30 дақиқа давом этади; замонавий стандарт барча таркибни олиб ташлаш ва бўшлиқни шикастламаслик учун ҳистероскопиядан олдин ва кейин назорат қилиш ва ҳомиладорлик пайтида эндометриум учун камроқ шикастланадиган вакуум аспирацияси. Олинган тўқималарни гистологик текшириш керак (ривожланмаётган ҳомиладорлик бўлса, генетик таҳлил қилиш имконияти билан). Агар техника ва профилактика чораларига риоя қилинса, асоратлар (тешилиш, инфекция, синехия) кам учрайди; циклни тиклаш - 4-6 ҳафтадан кейин.
