Натижани қандай ўқиш керак
Кўпгина лабораторияларда ЦҲ учун мос ёзувлар қийматлари тахминан 0,4-4,0 мУ / л оралиғига тўғри келади, аммо чегаралар бироз фарқ қилиши мумкин, шунинг учун улар маълум бир шаклнинг меъёрлари билан бошқарилади. Агар ЦҲ кўтарилса, лекин эркин Т4 нормал бўлиб қолса, биз субклиник ҳипотироидизм ҳақида гапирамиз - энг кенг тарқалган вариант. Агар ЦҲ кўтарилса ва Т4 камайган бўлса, бу аниқ ҳипотироидизмдир. Оддий Т4 ва Т3 бўлган паст ЦҲ субклиник тиротоксикоз, юқори гормонлар билан паст ЦҲ эса очиқ тиротоксикоздир. Шунинг учун изоляция қилинган ЦҲ деярли ҳар доим бепул Т4 билан тўлдирилади.
- ЦҲ юқори, Т4 нормал - субклиник ҳипотироидизм
- ЦҲ юқори, Т4 паст - аниқ ҳипотироидизм
- ЦҲ паст, гормонлар нормал - субклиник тиротоксикоз
- ЦҲ паст, Т4 ва Т3 юқори - аниқ тиротоксикоз
- Ҳомиладор аёллар ва триместрларда нормалар фарқ қилади
Нима учун ЦҲ кўтарилади?
Энг кўп учрайдиган сабаб отоиммüн тироидит бўлиб, унда иммунитет тизими аста-секин без тўқималарига зарар этказади ва у гормонлар ишлаб чиқариш билан курашишни тўхтатади. Камроқ, ҳипотироидизм қалқонсимон бездаги операциядан кейин, радиоактив ёд билан даволашдан кейин, оғир ёд танқислиги билан, шунингдек, бир қатор дори воситаларининг ён таъсири сифатида ривожланади. ЦҲда вақтинчалик ўсиш жиддий касалликлардан кейин тикланиш босқичида ва субакут тироидитда содир бўлади. Семптомлар аста-секин кучаяди: чарчоқ, совуқлик, қуруқ тери, ич қотиши, вазн ортиши, шишиш, хотира ва кайфиятнинг пасайиши.
- Отоиммüн тироидит
- Операциядан кейинги ҳолат ёки радиоактив ёд билан даволаш
- Оғир ёд танқислиги
- Баъзи дори-дармонларни қабул қилиш
- Жиддий касалликдан кейин тикланиш
- Муайян босқичда субакут тироидит
Нима учун ЦҲ камаяди?
Кам ЦҲ қалқонсимон без гормонининг кўплигини англатади. Кўпинча, бу Гравес касаллиги - отоиммüн касаллик бўлиб, унда без назорациз ишлайди ёки ўз-ўзидан гормонлар ишлаб чиқарадиган тугун. Яна бир сабаб - тироидит, яллиғланган тўқималарда сақланган гормонларни қонга чиқаради. ЦҲ нинг пасайиши қалқонсимон гормонларнинг ҳаддан ташқари дозаси билан ҳам содир бўлади. Характерли белгилар: яхши иштаҳа билан вазн йўқотиш, юрак уриши, қўлларнинг титраши, терлаш, асабийлашиш, уйқу бузилиши, баъзи одамларда эса кўзнинг ўзгариши.
- Гравес касаллиги (диффуз токсик гуатр)
- Қалқонсимон безнинг ишлайдиган тугунлари
- Гормонларнинг чиқиши билан тироидит
- Ўрнини босувчи терапиянинг ҳаддан ташқари дозаси
- Оддий вариант сифатида ҳомиладорликнинг биринчи триместри
Таҳлилдаги оғишдан кейин нима қилиш керак
Биринчи қоида - битта натижага асосланган даволанишни бошламасликдир. Таҳлил бир неча ҳафтадан сўнг бепул Т4 билан, агар тиротоксикозга шубҳа бўлса, бепул Т3 билан такрорланади. Қалқонсимон пероксидазага қарши антикорлар отоиммüн жараён мавжудлигини аниқлашга ёрдам беради. Ултратовуш текшируви без ва тугунларнинг тузилишини кўрсатади ва шубҳали тугунлар бўлса, ултратовуш назорати остида понксиён амалга оширилади. Қон эрталаб, қалқонсимон гормонлар дори-дармонларини қабул қилишдан алоҳида топширилади. Шифокорга ҳомиладорлигингиз, ҳомиладор бўлишни режалаштираётганингиз ва қабул қилаётган барча дори-дармонлар ва қўшимчалар ҳақида айтиб бериш муҳимдир.
- 4-8 ҳафта ичида ЦҲ ни такрорланг
- Бепул Т4, керак бўлса бепул Т3
- ТПО га антикорлар
- Қалқонсимон безнинг ултратовуш текшируви
- Кўрсаткичлар бўйича тугун понксиёну
- Ҳомиладорлик ва дори-дармонлар ҳақида докторингизга хабар беринг
Даволаш ва кузатиш
Очиқ ҳипотироидизм учун қалқонсимон гормонларни алмаштириш терапияси буюрилади, доза вазни ва ЦҲ даражасига қараб созланади ва мониторинг одатда ҳар бир ўзгаришдан олти-саккиз ҳафта ўтгач амалга оширилади. Субклиник ҳипотироидизм учун қарор ЦҲ даражасига, ёшга, симптомларга ва ҳомиладорлик режаларига боғлиқ - баъзида кузатув этарли. Тиротоксикоз тиреостатиклар, радиоактив ёд ёки жарроҳлик билан даволанади, танлов эндокринолог томонидан амалга оширилади. Дозани ўзингиз ўзгартира олмайсиз, ўзингизни яхши ҳис қилганингиз учун препаратни қабул қилишни тўхтата олмайсиз ёки тиротоксикоз учун ёд қўшимчаларини қабул қила олмайсиз. Ҳомиладор аёллар учун терапия айниқса диққат билан кузатилади.
- Ҳипотироидизм учун алмаштириш терапияси - шифокор томонидан белгилаб қўйилганидек
- Дозани ўзгартиргандан кейин 6-8 ҳафта ўтгач, ЦҲ ни кузатиб боринг
- Субклиник шаклларни кузатиш
- Тиростатиклар, радиоёд ёки тиротоксикоз учун жарроҳлик
- Ҳомиладорлик даврида махсус назорат ва уни режалаштириш
- Синовсиз ёд ёки қўшимчаларни буюрманг