Уретрадаги тошлар қаердан келади?
Аксарият ҳолларда тош сийдик йўлида ҳосил бўлмайди, балки сийдик пуфаги ёки буйракдан киради. Эркак сийдик йўли узун бўлиб, физиологик торайишларга эга, шунинг учун тош кўпинча йўлда тиқилиб қолади.
Тошлар камдан-кам ҳолларда асосан сийдик йўлларининг ўзида - одатда сийдик йўлларининг дивертикулида, стриктура орқасида ёки сийдик турғун бўлган бегона жисм атрофида ҳосил бўлади.
- Уролитиёз ва сийдик пуфагидаги тошлар
- Уретрал стриктура - тош торайишдан олдин тўхтайди
- Уретрал дивертикул
- Атрофида тузлар ҳосил бўладиган бегона жисм
- Сийдикнинг турғунлиги билан простата аденомаси
- Узоқ муддатли катетеризация
Уретрал тошнинг белгилари
- Сийдик чиқариш пайтида сийдик оқимининг тўсатдан узилиши
- Олатнинг ўткир оғриғи, перинеум, бошга радиация
- Кучли истак пайдо бўлганда сийиш мумкин эмас
- Сийдикдаги қон ва сийдик йўлидан оқинди
- Уретра бўйлаб пайпасланадиган зич жой
- Сийдик оқиши
- Ёниш ва қичишиш
- Баъзида тош ташқи тешикда кўринади ёки пайпасланади
Сийдик чиқариш йўлларининг бегона жисмлари
Қувиқ, сийдик йўллари ва сийдик йўлларидаги бегона жисмлар одатда ўйлагандан кўра тез-тез учрайди ва ҳар доим ҳам ташқаридан тушмайди.
- Тиббий: катетер ва стентларнинг бўлаклари, қолган тикув материаллари, эндоскопик асбобларнинг қисмлари
- Синтетик тўр ва слингалар урогеникологик операциялардан сўнг лüменга кўчиб ўтди.
- Унутилган ёки муддати ўтган уретерал стентлар, бутунлай тузлар билан қопланган
- Мустақил равишда киритилган объэктлар мурожаат қилишнинг жуда кенг тарқалган сабаби бўлиб, беморлар улар ҳақида гапиришдан уяладилар.
- Миграция қилинган интраутерин воситалар
- Жароҳатлардан кейин парчалар ва парчалар
Нима учун улар хавфли?
- Ўткир сийдикни ушлаб туриш
- Уретра деворининг шикастланиши ва ёрилиши
- Қон кетиши
- Сийдик йўлларининг инфекцияси, кўтарилган пелонефрит
- Шикастланиш жойида ёки узоқ вақт давомида тош қўйиш жойида сийдик йўлларининг цисатрисиал стриктурасининг шаклланиши
- Фистула шаклланиши билан деворнинг ётоқ оғриғи
- Катта тошларнинг шаклланиши билан бегона жисмда тузларнинг тўпланиши
- Қувиқ шиллиқ қаватининг сурункали яллиғланиши
Диагностика
- Уретрани текшириш ва палпация қилиш
- Қувиқ ва буйракларнинг ултратовуш текшируви, қолдиқ сийдикни аниқлаш
- Оддий рентгенография - рентген мусбат тошлар ва кўплаб бегона жисмлар кўринади
- Компютер томографияси - ноаниқ расм ва объэктнинг ҳолатини баҳолаш учун
- Уретроскопия ва систоскопия - тўғридан-тўғри текшириш ва бир вақтнинг ўзида олиб ташлаш имконияти
- Стриктура ёки ёрилиш шубҳаси учун ретроград уретрография
- Умумий таҳлил ва сийдик маданияти
Даволаш
- Уретра орқали тош ёки бегона жисмни эндоскопик усулда олиб ташлаш танлов усули ҳисобланади
- Катта ёки ханжар тош учун контакт литотрипси: тош майдаланади, сўнгра парчалар чиқарилади.
- Тошнинг сийдик пуфагига силжиши, сўнгра систолитотрипсия
- Эндоскопик усулда сийдик йўлларининг бегона жисмларини олиб ташлаш
- Биргаликда стриктура учун оптик уретротомия
- Сийдикни ушлаб туриш вақтида вақтинча сийдик чиқариш учун троакар систостомия
- Очиқ жарроҳлик - камдан-кам ҳолларда, катта объэктлар учун, эндоскопик киришнинг мумкин эмаслиги ёки деворга зарар етказилиши
- Антибактериал терапия
- Асосий сабабни даволаш: простата аденомаси, сийдик пуфагидаги тошлар, стриктура.
Олиб ташлангандан кейин
- Сийдик чиқаришни назорат қилиш ва урофловметрия - чандиқ стриктурасининг шаклланиши бир неча ҳафта давом этиши мумкин
- Тош таркибини таҳлил қилиш ва уролитиёз учун метаболик текширув
- Сабабни бартараф этиш: простата аденомасини даволаш, сийдик пуфагидаги тошларни олиб ташлаш
- Стент ва катетерларни ўз вақтида алмаштириш ёки олиб ташлаш - муддати ўтган стент тузлар билан тўлиб кетади ва муаммонинг ўзи бўлади.
- Кўп суюқлик ичинг
- Уролог томонидан кейинги текширув
Тошкентда қаерга мурожаат қилиш керак
24 соатлик урологик ёрдам, систоскопик стенд ва контактли литотрипсияни амалга ошириш қобилиятини талаб қилади.
Тошкент шаҳрида сийдик йўлларида тош ва бегона жисмларни олиб ташлаш “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Ташкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилмоқда.
Асосий амалий маслаҳат: муаммони ўзингиз ҳал қилишга уринманг. Уйда экстракция қилишнинг бир уриниши кўпинча оддий эндоскопик аралашувни сийдик чиқариш каналида реконструктив жарроҳлик зарурлигига айлантиради. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
