Дивертикул қандай ҳосил бўлади?
Қувиқ девори ички томондан шиллиқ қават билан қопланган мушак тўпламларидан иборат. Сийдик чиқариш йўлида тўсиқ пайдо бўлганда, сийдик пуфаги катта куч билан қисқариши керак. Ичкарида босим кучаяди, мушак тўпламлари қалинлашади ва ажралиб чиқади, шиллиқ қават ҳосил бўлган бўшлиқлар орқали ташқарига чиқади.
Шундай қилиб сохта дивертикул ҳосил бўлади - девори тўлиқ мушак қавати бўлмаган деярли фақат шиллиқ қаватдан иборат бўлган халта. У қисқара олмайди, шунинг учун ичкарига кирадиган сийдик тўхтаб қолади.
Деворнинг барча қатламларини ўз ичига олган ҳақиқий конженитал дивертикуллар ҳам мавжуд. Улар камроқ тарқалган, одатда болаларда учрайди ва кўпинча сийдик йўлларининг тешиги яқинида жойлашган бўлиб, рефлюксияни келтириб чиқаради.
Сабаблари
- Эркакларда простата аденомаси асосий сабабдир
- Уретранинг торайиши
- Қувиқ бўйни склерози
- Детрусор-сфинктер диссинергияси билан нейроген сийдик пуфаги
- Ўғил болаларда туғма постериор уретра клапанлари
- Конженитал дивертикуллар
- Қувиқ операциясининг оқибатлари
Семптомлар
- Кўпинча ҳеч қандай аломат йўқ - аденомани текшириш пайтида ултратовуш текширувида дивертикул аниқланади
- Икки фазали сийиш: бўшатилгандан сўнг дарҳол талаб яна пайдо бўлади ва иккинчи қисм чиқарилади
- Тўлиқ бўшатилиш ҳисси
- Сийдик чиқариш йўлларининг такрорий инфекциялари
- Булутли сийдик, ёқимсиз ҳид
- Сийдикдаги қон
- Қориннинг пастки қисмида оғриқ
- Сийдикни ушлаб туриш
- Асосий касалликнинг белгилари: заиф оқим, кучланиш, тунги кўтарилиш
Нима учун хавфли?
- Сурункали сийдик турғунлиги ва доимий яллиғланиш
- Дивертикул ичидаги тошлар
- Такрорий систит ва пиелонефрит
- Сийдик чиқариш каналининг тешиги яқинида жойлашганида весикоуретерал рефлюкс
- Гидронефроз ва буйрак шикастланиши
- Дивертикулдаги шиш - турғун сийдикнинг шиллиқ қават билан узоқ муддатли алоқаси туфайли; юпқа девор туфайли ёмонроқ аниқланади ва оғирроқ бўлади
- Травма туфайли дивертикулнинг ёрилиши камдан-кам учрайдиган, аммо жиддий асоратдир.
Диагностика
- Тўлдириш пайтида ва сийдик чиқаришдан кейин сийдик пуфагининг ултратовуш текшируви - сийдикнинг қўшимча резервуари кўринади.
- Систоскопия - дивертикулнинг оғзини ва унинг бўшлиғини текшириш, шиллиқ қаватни баҳолаш
- КТ систографияси ёки МРИ - аниқ ўлчамлари, жойлашуви, сийдик чиқариш тешиклари билан алоқаси
- Вакцина систоуретрографияси
- Қолдиқ сийдикни аниқлаш билан урофловметрия
- ТРУС простата ва эркакларда ПСА
- Сийдик маданияти
- Дивертикул ичидаги шиллиқ қаватдаги шубҳали ўзгаришлар учун биопсия
Муҳим тафсилот: ултратовуш ёрдамида, агар қурилма дивертикулнинг таркибини &қуот;кўрмаса&қуот; қолдиқ сийдик миқдори кам баҳоланиши мумкин, шунинг учун агар унга шубҳа бўлса, қўшимча визуализация керак.
Даволаш
- Сийдик турғунлигининг сабабини бартараф этиш мажбурий элемент ҳисобланади: простата ТУР, ҲоЛЕП, уретротомия, нейроген дисфункцияни даволаш
- Тиқилиш ва тошларсиз кичик асемптоматик дивертикулни кузатиш
- Дивертикулнинг бўйин қисмини кесиб ташлаш - сийдикнинг эркин оқиши учун тор кириш қисмини эндоскопик кенгайтириш.
- Дивертикулектомия - дивертикулни олиб ташлаш; очиқ, лапароскопик ёки робот ёрдамида амалга оширилади
- Дивертикул бўшлиғидан тошларни бир вақтнинг ўзида олиб ташлаш
- Дивертикул оғзида жойлашганида сийдик йўлларининг реимплантацияси
- ИНФЕКЦИОН учун антибактериал терапия
Кузатиш
- Қолдиқ сийдикни аниқлаш билан ултратовуш текширувини ўтказинг
- Вақти-вақти билан сийдик синовлари ва маданиятлар
- Кўрсаткичларга кўра систоскопия - айниқса сийдикда қон бўлса
- Буйрак ҳолатини кузатиш: креатинин, ултратовуш
- Сийдик чиқариш йўллари инфекцияларини даволаш ва олдини олиш
- Узлуксиз простата аденомаси учун уролог томонидан мунтазам мониторинг
Тошкентда даволаш қаерда
Тўлиқ имкониятлар талаб қилинади: систоскопия, простата аралашуви учун эндоскопик операция хонаси ва дивертикулектомия учун жарроҳлик.
Тошкент шаҳрида сийдик пуфаги дивертикулини текшириш ва жарроҳлик йўли билан даволаш “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилмоқда.
Агар сизда простата аденомаси бўлса ва ултратовуш текшируви дивертикулни кўрсаца, урологингиз билан иккала муаммони бир марталик ҳал қилишни муҳокама қилинг - бу сизни қайта касалхонага ётқизишдан қутқаради. Клиника билан боғланишлар саҳифада қуйида келтирилган.
