Қандай қилиб синиш пайдо бўлади?
Иккита механизм мавжуд. Тўғридан-тўғри - тирсагининг орқа томонига тўғридан-тўғри тушиш ёки зарба: бу ҳолда, синиш кўпинча майдаланади. Билвосита - чўзилган қўл устига йиқилиб, бир вақтнинг ўзида трисепс мушакларини сиқиб чиқаради, бу эса қўшимчани йиртиб ташлайди. Ҳар ҳолда, мушак юқори қисмни юқорига тортади ва бўлаклар орасида бўшлиқ пайдо бўлади. Шунинг учун бу ёриқларнинг кўпчилиги беқарор ва уларни маҳкамлашсиз тўғри ҳолатда ушлаб туриш мумкин эмас. Кекса одамларда суякнинг мўртлиги туфайли синишлар кўпинча майдаланади.
- Тирсакнинг орқа томонига тўғридан-тўғри зарба
- Трисепс таранглиги билан чўзилган қўлнинг устига тушинг
- Трисепс мушакларини тортиш орқали жараённи ажратиш
- Қарияларда майдаланган синишлар
- Жиддий шикастланиш туфайли билакнинг дислокацияси билан комбинация
- Улнар асабнинг мумкин бўлган шикастланиши
Семптомлар
Оғриқ дарҳол тирсак соҳасида пайдо бўлади, орқа юзаси бўйлаб шиш ва кўкаришлар пайдо бўлади. Парчалар кўчирилганда, тери остида чуқурча сезилади - бўлаклар орасидаги бўшлиқ. Асосий функционал белги - фаол кенгайишнинг йўқолиши: агар сиз элкангизни кўтариб, қўлни кенгайтиришни сўрасангиз, билак осилиб туради. Қўл оғриқли бўлса-да, пассив равишда узайтирилади. Кичкина бармоқ ва ҳалқа бармоғининг сезгирлигини текшириб кўринг, чунки улнар асаб суякнинг ёнида ишлайди ва шикастланиши мумкин.
- Тирсак соҳасидаги оғриқ ва шиш
- Парчалар кўчирилганда тери остидаги рецессия
- Қўлни фаол равишда узайтира олмаслик
- Тирсакнинг орқа қисмидаги кўкаришлар
- Қўшимчани палпация қилганда оғриқ
- Улнар нервининг шикастланиши туфайли кичик бармоқнинг уйқучанлиги
Диагностика
Тўғридан-тўғри ва энг муҳими, латерал проекцияларда тирсак қўшимчасининг рентгенограммаси синганликни аниқлайди ва силжиш миқдорини аниқ кўрсатади. Янал отишга қатъий риоя қилиш керак, акс ҳолда жой ўзгаришини эътиборсиз қолдириш осон. Агар билакнинг дислокацияси ёки радиусли суяк бошига шубҳа қилинган шикастланган синган синишлар бўлса, операцияни режалаштириш учун компютер томографияси буюрилади. Ултратовуш ва МРИ камроқ қўлланилади, асосан трисепс тендонини ва лигаментларини баҳолаш учун. Даволашдан олдин улнар асабнинг ҳолатини ҳужжатлаштиришни унутманг.
- Икки проекцияда тирсак бўғимининг рентгенограммаси
- Сиқилишни баҳолаш учун қаттиқ латерал стаскинг
- Кесилган синишлар ва дислокациялар учун компютер томографияси
- Шубҳа туғилганда трисепс тендонининг ултратовуш текшируви
- Қўлнинг сезгирлиги ва кучини текшириш
- Фиксациядан кейин тасвирларни бошқаринг
Даволаш
Фаол кенгайиш сақланиб қоладиган жой ўзгартирилмаган ёриқлар 2-3 ҳафта давомида тахминан 90 даража эгилиш ҳолатида фиксация ёки гипс билан даволаш қилинади, сўнгра эрта ривожланиш. Бир ҳафтадан сўнг назорат зарбаси талаб қилинади, чунки силжиш кейинроқ пайдо бўлиши мумкин. Сиқилиш ҳолатида операция амалга оширилади: классик усул - иккита нақшли игна ва симни маҳкамлаш ҳалқаси билан маҳкамлаш; майдаланган ёриқлар учун махсус плиталар қўлланилади. Кам юкланган кекса одамларда баъзан кичик бўлаклар олиб ташланади ва тендон тикилади. Операциядан кейин биринчи кунларда ҳаракатлар бошланади.
- Кўчирилмаган ёриқлар учун 2-3 ҳафта давомида флексияли бракет
- Бир ҳафтадан кейин расмни бошқаринг
- Трикотаж игналари ва симли ҳалқа билан остеосинтез
- Майдаланган синишлар учун пластинка
- Кекса ёшдаги тендонларни қайта тиклаш билан кичик бўлакларни олиб ташлаш
- Тирсак ҳаракатларининг эрта ривожланиши
Реабилитация ва асоратлар
Тирсак бўғими қаттиқликка жуда мойил, шунинг учун бу эрда узоқ муддатли ҳаракацизлик бошқа бўғимларга қараганда анча хавфлидир. Ривожланиш эрта бошланади, амплитудани аста-секин ва зўравон силкинишларсиз оширади. Қувват юклари ва қўлда қўллаб-қувватлаш фақат термоядровийдан кейин рухсат этилади. Умумий хусусият - тирсагининг нозик териси остидаги металл конструкциядан ноқулайлик, шунинг учун пинлар ва симлар термоядровийдан кейин тез-тез чиқарилади. Мумкин бўлган асоратлар орасида тўлиқ кенгайишнинг чекланиши, улнар асабнинг тирнаш хусусияти ва камроқ тез-тез бўғимнинг бирикмаслиги ва артрози киради.
- Тирсак ҳаракатининг эрта бошланиши
- Жерксиз амплитуданинг аста-секин ўсиши
- Фüзёндан олдин қўлни қўллаб-қувватлашни чеклаш
- Бирлаштирилгандан кейин металл конструкцияни олиб ташлаш мумкин
- Улнар асабнинг ҳолатини кузатиш
- Мутахассис назорати остида терапевтик машқлар