Нега биринчи қадамларингизни қўйганингизда оғриқ энг ёмони?
Бу белги шунчалик характерлидирки, ташхис кўпинча текширувдан олдин ҳам тавсия этилади. Бир кечада ёки узоқ вақт давомида ўтирганда, фасция қисқартирилган ҳолатда бўлади ва қисман янги, ҳали пишмаган толалар томонидан &қуот;ушланади&қуот;. Биринчи қадамлар уни кескин равишда чўзади, бу толалар йиртилиб кетади - шунинг учун товондаги ўткир, ўткир оғриқ. Бир неча дақиқа юришдан сўнг, тўқима исинади, оғриқ сусаяди ва одам ҳамма нарса тартибда эканлигига қарор қилади. Кечқурун, кунлик иш юкидан кейин оғриқ қайтади - аллақачон зерикарли ва оғриқли.
- Уйқудан кейин ёки узоқ вақт ўтиргандан кейин биринчи қадамларни қўйганда ўткир оғриқ
- 5-15 дақиқа юришдан кейин оғриқни йўқотиш
- Оғриқ кун охирига келиб ва узоқ муддатли жисмоний машқлардан кейин қайтарилади
- Пастдан товоннинг ички қисмига босилганда оғриқли нуқта
- Зинадан кўтарилиш ва қаттиқ полларда ялангоёқ юриш пайтида оғриқ кучаяди
- Оқсоқлик, товонни тежашга ва оғирликни оёқ бармоғига ўтказишга ҳаракат қилиш
Ушбу механизмдан амалий хулоса кўринадиганидан кўра муҳимроқдир: оғриқ яхшилангани учун эмас, балки тўқималарнинг исиши туфайли пасаяди. Сиз тикланиш белгиси сифатида &қуот;исинишгандан кейин оғримайди&қуот; га эътибор қарата олмайсиз - бу билан сиз ойлар давомида яллиғланишни сақлайдиган юкни давом эттиришингиз мумкин. Динамиканинг янада ҳалол кўрсаткичи - эрталабки дастлабки қадамларда оғриқ қанчалик кучли ва буни ҳафтадан ҳафтага кузатиб бориш керак. Агар эрталабки оғриқлар аста-секин камайса, даволаниш товони кечқурун оғриётган бўлса ҳам ишлайди.
Фасяни ортиқча юклайдиган нарса
Плантар фасцияси камон ипи каби ишлайди: у ҳар қадамда чўзилиб, оёқ камарини ушлаб туради. Муаммолар ўша сатрдаги юк юклар орасидаги тикланиш қобилиятидан ошиб кетганда бошланади. Шунинг учун омиллар рўйхати - уларнинг барчаси кучланишни оширади ёки тикланиш вақтини қисқартиради.
- Ортиқча вазн энг муҳим омиллардан биридир; ҳар бир қўшимча килограмм ҳар қадамда юкни оширади
- Ишда қаттиқ сиртларда узоқ вақт туриш ва юриш
- Югуриш ҳажмларининг кескин ўсиши ёки танаффусдан кейин машғулотларга қайтиш
- Ясси оёқлар, шунингдек, аксинча, юқори камар
- Қисқа ва қаттиқ бузоқ мушаклари ва Ахиллес тендонлари жуда кенг тарқалган ва осон тузатиладиган сабабдир.
- Қўллаб-қувватланмайдиган пояфзал: эскирган, бутунлай текис, қаттиқ полларда уй шиппаклари
- Фасянинг эластиклиги пасайганда 40-60 ёш
- Қандли диабет ва бир қатор метаболик касалликлар
Бузоқ мушаклари ҳақидаги фикрга эътибор беринг: оёқ Билаги зўр бўғимдаги чекланган ҳаракат ҳар бир қадамда фасциянинг кучланишини оширади. Шунинг учун бузоқни чўзиш товон оғриғини даволашга киритилган, гарчи у нотўғри жойда оғрияпти.
Кўпинча фасиит бир омил билан эмас, балки уларнинг тасодифийлиги билан бошланади: қишда бир неча килограмм қўшилган, кун бўйи оёққа туриш билан янги иш ва тўсатдан югуришни бошлаш қарори. Ҳар бир ҳолат алоҳида эътибордан четда қолиши мумкин; биргаликда улар матонинг хавфсизлик чегарасидан ошади. Шунинг учун, сабабларни ягона айбдорни қидириш сифатида эмас, балки камайтириш мумкин бўлган нарсалар рўйхатини тузиш сифатида таҳлил қилиш мантиқан тўғри келади: ҳатто бир вақтнинг ўзида бир нечта нуқталарга юкни қисман камайтириш ҳам бирига қарши қаҳрамонона курашдан кўра кўпроқ нарсани беради.
Сўров
- Осмотр и пальпация: определение болезненной точки в области прикрепления фасции, оценка свода стопы, подвижности голеностопа и длины икроножных мышц.
- УЗИ подошвенной фасции — показывает утолщение и изменения в зоне прикрепления, безопасно и доступно, подходит и для контроля динамики.
- Рентгенография пяточной кости — выполняется прежде всего для исключения перелома, опухоли и других костных причин; обнаруженная шпора не определяет лечение.
- МРТ — при нетипичной картине, подозрении на стрессовый перелом, разрыв фасции или ущемление нерва.
- Анализы крови — при подозрении на воспалительное заболевание суставов, особенно у молодых пациентов с болью в пятке и скованностью в спине.
Плантар фасиитга ўхшаб кетадиган ва бутунлай бошқача даволанишни талаб қиладиган шароитлар мавжуд: югуриш пайтида суяк суягининг стрессли синиши, таглик бўйлаб ёниш ва уйқусизлик билан бирга нервларнинг қисилиши, спондилоартрит билан тендон қўшимчаларининг яллиғланиши, қарияларда товоннинг ёг ъёстиғининг атрофияси, камдан-кам ҳолларда суяк ўсимтаси ёки кист. Дам олишда тунги оғриқ, уйқусизлик ва карıнсаланма, ёш йигитда орқа ва бўғимлардаги оғриқлар, шунингдек, бир неча ой давомида чўзиш ва туширишдан таъсирнинг тўлиқ йўқлиги ташвишли бўлиши керак.
Машқ: даволаш калити
Плантар фасяси ва болдир мушакларини чўзиш - бу муаммо учун энг ишончли натижаларга эга бўлган усул. Бу бепул, хавфсиз ва ишлайди, лекин бир нарсани талаб қилади: икки ҳафта эмас, балки ойлар давомида мунтазамлик. Ҳар куни машқларни бажаришингиз керак ва ётоқдан чиқишдан олдин биринчи стречни бажаринг.
- Растяжка фасции сидя: закинуть стопу на противоположное колено, одной рукой потянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения по подошве, удерживать 20–30 секунд. Повторить 3 раза, до 3 подходов в день, обязательно утром до первых шагов.
- Растяжка икроножной мышцы у стены: упереться руками в стену, больную ногу отставить назад прямой, пятку прижать к полу, подать таз вперёд. Удерживать 30 секунд, повторить 3 раза.
- Растяжка камбаловидной мышцы: то же положение, но задняя нога слегка согнута в колене — растяжение ощущается ниже, ближе к ахиллову сухожилию.
- Прокатывание стопы по бутылке с холодной водой или мячику 5–10 минут вечером — снимает напряжение и уменьшает боль.
- Захват пальцами стопы полотенца и сбор его с пола — укрепление мелких мышц стопы.
- Подъёмы на носок с опущенной за край ступеньки пяткой, медленно, с постепенным увеличением количества — упражнение на укрепление, добавляется, когда острая боль стихла.
Эффектни бекор қиладиган хато - бу фақат оғриганида машқлар қилиш. Фася аста-секин тикланади; дастур оғриқ йўқолганидан кейин яна бир неча ҳафта давом эттирилади, акс ҳолда релапс эҳтимоли катта.
Яна нима ёрдам беради ва нима ортиқча баҳоланади
- Юкни тушириш: югуриш, узоқ юриш ва тик туришнинг вақтинча қисқариши; велосипед ёки сузиш таъсирини алмаштириш
- Шокни ютувчи тагликлари ва товони бироз кўтарилган поябзал; қаттиқ полларда ялангоёқ юришдан ва уйда текис шиппак кийишдан қочиш
- Ортопедик ички тагликлар ва тўпиқлар - фасциянинг кучланишини камайтиради; қаттиқ текис оёқлар учун, индивидуал
- Оғирликни йўқотиш кўпчилик процедураларга қараганда натижага кучли таъсир қилади
- Оёқни нейтрал ҳолатда ушлаб турадиган тунги ортезлар тунги фасяни қисқартириш орқали эрталабки оғриқларга ёрдам беради.
- Шок тўлқини терапияси сурункали оғриқларда тасдиқланган таъсирга эга бўлган усул бўлиб, бир неча ой давомида машқлар ва тушириш натижа бермаса.
- Тасма - вақтинчалик ёрдам, машқлар ва спорт пайтида фойдали
- Глюкокортикоидларни инъэкция қилиш - тез, лекин кўпинча вақтинчалик енгилликни таъминлайди; Улар чекланган ва кўрсатмаларга мувофиқ амалга оширилади, чунки улар фасциянинг ёрилиши ва товоннинг ёг ъёстиғининг юпқалашиши хавфи билан боғлиқ.
- Узоқ муддатли консерватив даво самарасиз бўлганда жарроҳлик даволаш охирги чора ҳисобланади; бу ҳолда операция вазифаси суяк ўсишини олиб ташлаш билан эмас, балки фасция билан боғлиқ.
Бундан ташқари, процедурани калибрлашга арзийди, чунки амалда у кўпинча тескари бўлади. Улар ҳар доим бепул ва хавфсиз чоралар билан бошланади - чўзиш, тушириш, поябзалларни алмаштириш, оғирликда ишлаш; уларга икки ҳафта эмас, камида 2-3 ой берилади. Агар бу этарли бўлмаса, зарба тўлқини терапияси муҳокама қилинади ва шундан кейингина инъэкция қилинади. Тескари кетма-кетлик, даволаш товонга инъэкция билан бошланганда, кенг тарқалган бўлиб, одатда бир неча ойдан кейин оғриқнинг қайтишига олиб келади: ортиқча юкланишнинг сабаби йўқолмади, лекин фасцияни қайта тиклаш мумкин бўлган вақт сарфланди.
Даволаниш учун қанча вақт керак ва релапсдан қандай қочиш керак
- У большинства людей боль значительно уменьшается за 3–6 месяцев регулярной растяжки и разгрузки; у части процесс занимает до года.
- Улучшение идёт неравномерно: периоды затишья чередуются с ухудшениями после нагрузки — это нормальное течение, а не признак неудачи.
- Оценивать эффект имеет смысл по утренней боли: она уменьшается раньше, чем вечерняя.
- Возвращение к бегу — постепенное, с увеличением объёма не более чем на 10% в неделю и обязательной разминкой.
- Растяжку икроножных мышц стоит оставить в постоянной привычке — это самая простая профилактика рецидива.
- Регулярно менять изношенную обувь и не тренироваться в кроссовках с продавленной подошвой.
Оддий ташкилий техника ҳам ёрдам беради: машқларни алоҳида &қуот;даволаш вақти&қуот; билан эмас, балки мавжуд одатлар билан боғлаш. Биринчи қадамдан олдин ётоқда чўзилиш, тишларини чўткалашда деворга чўзиш, кечқурун телевизор олдида оёқни тўпга айлантириш - уларга бағишлаш учун махсус вақтни талаб қилмайдиган куннинг учта нуқтаси. Шундай қилиб, дастур учинчи ойда сақланиб қолади ва иккинчи ҳафтада дастлабки иштиёқ билан тугамайди.
