Нима бўляпти
Карпал туннел - бу билак суяклари ва қаттиқ кўндаланг лигаментдан ҳосил бўлган тор туннел. У орқали рақамли флексор тендонлари ва медиан нерв ўтади. Канал ҳажмининг ҳар қандай камайиши ёки унинг таркибининг шишиши асабнинг сиқилишига олиб келади: биринчи навбатда сезувчанлик бузилади, кейин восита функцияси азобланади.
Бу нима учун кечаси аломатлар кучайиб бораётганини аниқ кўрсатади: уйқу пайтида қўл узоқ вақт давомида эгилган ҳолатда қолади ва суюқлик қайта тақсимланади, каналдаги босимни оширади.
Семптомлар ва уларнинг динамикаси
- Ранняя стадия: ночное онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца. Человек просыпается, встряхивает кисть или опускает руку вниз — и становится легче.
- Развёрнутая стадия: онемение появляется и днём — при работе за компьютером, вождении, удержании телефона; присоединяется жгучая боль, отдающая в предплечье.
- Поздняя стадия: постоянное онемение, слабость захвата, атрофия мышц возвышения большого пальца, невозможность выполнять точные движения.
Ким хавф остида
- Қўл билан узоқ муддатли монотон иш: қўлнинг нотўғри позицияси билан компютерда ишлаш, йиғиш операциялари, тебраниш асбоблари билан ишлаш
- Қандли диабет ва ҳипотироидизм
- Ҳомиладорлик - суюқликни ушлаб туриш туфайли; одатда туғилгандан кейин кетади
- Роматоид артрит ва бошқа яллиғланишли қўшма касалликлар
- Семизлик
- Билакдаги синиш ёки дислокациянинг оқибатлари
Диагностика
- Осмотр невролога с проверкой чувствительности, силы кисти и специальных проб (тесты Тинеля и Фалена).
- Электронейромиография — основной метод: показывает степень нарушения проведения по срединному нерву и объективно оценивает тяжесть.
- УЗИ срединного нерва — выявляет утолщение нерва и причины сдавления (кисты, тендовагинит).
- Обследование щитовидной железы и уровня глюкозы при двустороннем поражении.
- При подозрении на шейную причину — визуализация шейного отдела позвоночника.
Даволаш
Дастлабки босқичларда, аксарият ҳолларда жарроҳлик қилмасдан қилиш мумкин. Консерватив давонинг асоси канални тушириш ва қўзғатувчи омилларни бартараф этишдир.
- Нейтрал ҳолатда, биринчи навбатда тунда билакдаги ортез (шпал) - консервативлар орасида энг яхши исботланган усул
- Эргономикадаги ўзгаришлар: клавиатура ва сичқончанинг ҳолати, танаффуслар, билакнинг узоқ вақт эгилишининг олдини олиш
- Оғриқ учун қисқа муддатли яллиғланишга қарши дорилар
- Канал ҳудудига глюкокортикостероидни юбориш кўпинча вақтинчалик бўлса ҳам, сезиларли яхшиланишни таъминлайди.
- Физиотерапия: магнит терапияси, ёрдамчи усуллар сифатида ултратовуш терапияси
- Асосий касалликни даволаш: диабет учун компенсация, ҳипотироидизмни тузатиш
Жарроҳлик даволаш - кўндаланг карпал лигаментни кесиш - консерватив терапия таъсири бўлмаса, ЭНМГда аниқ ўзгаришлар ва айниқса мушаклар атрофияси пайдо бўлганда кўрсатилади. Атрофия учун операцияни кечиктирмаслик керак: мушакларни тиклаш ҳар доим ҳам мумкин эмас.
Олдини олиш
- Компютерда ишлаётганда билагингизни тўғри тутинг, билак таянчидан фойдаланинг
- Билакларингизни иситиш учун ҳар 45-60 дақиқада танаффус қилинг
- Билакларингизни жуда кўп эгиб ухламанг; мойил бўлса, тунда ортез кийинг
- Қон шакарини ва қалқонсимон безнинг фаолиятини кузатиб боринг
- Вибрацияли асбоблар билан ишлаганда, вибрацияга қарши қўлқоплардан фойдаланинг