Тарсал туннел нима
Тарсал канал медиал маллеоланинг орқасида ва остида жойлашган. Унинг пастки қисми суяклардан, томи эса зич лигаментдан ҳосил бўлади. Ичкарида мушак тендонлари, артерия, томирлар ва тибиал асаб мавжуд бўлиб, улар бу эрда таглик ва товонга шохларга бўлинади. Каналдаги бўшлиқ чекланган, шунинг учун таркибнинг ҳажмининг ҳар қандай ўсиши - шиш, кенгайган томирлар, кист, синишдан кейин ўсиш - асабнинг сиқилишига олиб келади. Бундан ташқари, оёқ текис оёқлари билан ичкарига тушганда, шунингдек, узоқ вақт тик турганда асаб чўзилади.
- Ички маллеол орқасида тор туннел
- Тендонлар, қон томирлари ва тибиал асабни ўз ичига олади
- Шиш ва бўшлиқни эгаллаган шаклланишлар билан сиқилиш мумкин
- Ясси оёқлар асабдаги кучланишни оширади
- Филиаллар таглик ва товонга ўтади - шунинг учун шикоятларнинг локализацияси
Сабаблари ва хавф омиллари
Беморларнинг тахминан ярмида маълум бир сабабни топиш мумкин: ўтмишда тўпиқнинг синиши ёки дислокацияси, ганглион кистаси, канал ичидаги варикоз томирлари, ёрдамчи мушак, тендон қобиғининг яллиғланиши. Бошқалар учун сиқилиш оёқ ва юкнинг структуравий хусусиятлари билан боғлиқ. Умумий касалликлар - қандли диабет, ревматоид артрит, ҳипотироидизм, семизлик - асабни янада заифлаштиради ва тўқималарнинг шишишини оширади, шунинг учун текширув вақтида уларни ҳисобга олиш керак.
- Ясси оёқ ва ҳаллух валгус
- Оёқ Билаги зўр синиш ва дислокациянинг оқибатлари
- Каналда ганглион кисталари ва бўшлиқни эгаллаган шаклланишлар
- Варикоз томирлари
- Теносиновит ва ревматоид артрит
- Қандли диабет ва ҳипотироидизм
- Узоқ муддатли тик туриш ва ортиқча вазн
Семптомлар
Алоҳида филиал сиқилган бўлса, одатда ёниш, карıнсаланма ва таглик ва оёқ бармоқларининг уйқучанлиги, баъзан фақат оёқнинг бир қисми. Оғриқ кўпинча бармоқларга ёки аксинча, шин юқорига тарқаладиган электр токи уриши сифатида тасвирланади. Одатда кечқурун, узоқ вақт юриш ёки тик тургандан кейин, шунингдек, кечаси ёмонлашади - шу сабабли уйқу бузилади ва одамлар юриш ёки оёқни массаж қилиш учун туришади. Узоқ курс билан оёқнинг кичик мушакларининг заифлиги, оёқ бармоқларининг шакли ўзгариши ва тагликнинг қуруқ териси пайдо бўлади.
- Товоқда ёниш ва карıнсаланма
- Оёқ бармоқлари ва оёқ камарининг хиралашиши
- Кечаси оғриқ ва ноқулайлик
- Юриш ва тик тургандан кейин ортди
- Ички тўпиқ орқасига тегиниш пайтида отиш
- Узоқ вақт давомида оёқнинг кичик мушакларининг заифлиги
Қандай қилиб ташхис қўйиш керак
Врач оёқнинг сезгирлигини текширади ва канал майдонига тегиниш тестини ўтказади: тагликдаги лумбаго кўриниши асаб тирнаш хусусияти борлигини тасдиқлайди. Электронеуромиёграфия асосий тасдиқловчи усул бўлиб қолмоқда, гарчи алоҳида новдалар шикастланганда бу ҳар доим ҳам маълумотга эга эмас. Тўпиқнинг магнит-резонанс томографиясида кистлар, массалар ва тендонларнинг ўзгариши, ултратовушда эса асаб ва кенгайган томирлар кўринади. Полиневопатия, плантар фасиит ва ломбер илдизларнинг шикастланишини истисно қилганингизга ишонч ҳосил қилинг.
- Невролог ва ортопед томонидан текширув
- Ички тўпиқнинг орқасида уриш тести
- Электронеуромиёграфия
- Оёқ Билаги зўр МРИ
- Юмшоқ тўқималар ва нервларнинг ултратовуш текшируви
- Глюкоза, қалқонсимон без гормонлари, агар метаболик сабаб шубҳа қилинган бўлса
- Деформациялар учун оёқнинг рентгенограммаси
Даволаш
Даволаш юкни тушириш билан бошланади: оёқнинг ички ролини тўғрилаш учун ортопедик ички тагликлар танланади, қаттиқ орқа билан қулай поябзал тавсия этилади ва узоқ вақт туриш чекланган. Қисқа муддатли яллиғланишга қарши дорилар ва нейропатик оғриқлар учун препаратлар қўлланилади, жисмоний терапия ва бузоқ мушакларини чўзиш фойдалидир. Доимий аломатлар учун, шифокор томонидан канал ҳудудига глюкокортикоид инъэкцияси амалга оширилиши мумкин. Агар кист топилса, бўшлиқни эгаллаган лезён ёки бир неча ой давомида консерватив даво ёрдам бермаса, лигаментни кесиш ва асабни бўшатиш учун операция ўтказилади.
- Ортопедик тагликлар ва тўғри поябзал
- Қаттиқ юзаларда узоқ вақт туриш ва юришни чеклаш
- Қисқа муддатли яллиғланишга қарши дорилар
- Нейропатик оғриқни даволаш учун дорилар
- Жисмоний машқлар терапияси ва чўзиш
- Глюкокортикоид инъэкцияси шифокор томонидан белгилаб қўйилган
- Агар самарасиз бўлса ёки масса ҳосил бўлса, жарроҳлик декомпрессия