Синдром билан нима содир бўлади
Сиятик асаб пириформис мушаклари остида тос бўшлиғидан чиқади ва баъзи одамларда у орқали ўтади. Ҳаддан ташқари кучланиш, спазм ёки шиш пайдо бўлганда, мушак асабга босим ўтказиб, оёғида оғриқ ва ноқулайлик туғдириши мумкин. Оғриқ, шунингдек, оғриқли муҳрлар - тетик нуқталари билан мушакнинг ўзидан келиб чиқиши мумкин. Пириформис синдроми билан чурраси бўлган радикуляр оғриқлардан фарқли ўлароқ, бел оғриғи одатда аниқ эмас ва неврологик касалликлар энгилроқ.
- Тетик нуқталари билан мушак оғриғи
- Сиятик асабни мушак билан сиқиш
- Бирламчи - анатомик хусусиятларга эга
- Иккиламчи - шикастланиш, ортиқча юк, жарроҳликдан кейин
Сабаблари ва хавф омиллари
Синдром мушакни такрорий стресс ёки шикастланишга дучор қилганда ривожланади. Узоқ вақт давомида қаттиқ сиртда ўтириш, айниқса, орқа чўнтагингизда ҳамён билан мушак майдонига босим ўтказади. Югуриш, сакраш ва буралиш билан шуғулланадиган спортчилар соннинг ротаторларини ортиқча юклайди. Турли хил оёқ узунликлари, кестириб ёки сакроилиак қўшма касалликлари туфайли бузилган биомеханика ҳам ортиқча кучланишга ёрдам беради.
- Узоқ вақт давомида ўтириш, ҳаракациз иш, ҳайдаш
- Югуриш, велосипедда юриш, думба учун куч машқлари
- Думба устига йиқилиш
- Турли хил оёқ узунлиги, ёмон ҳолат
- Калçа касалликлари
- Думба ичига мушак ичига инъэкция
Семптомлар
Оғриқ одатда оғрийди, чуқур, бир думбада ва соннинг орқа томонига, камроқ тез-тез тиззадан пастга тушиши мумкин. 15-20 дақиқа ўтиргандан сўнг, тик турганда, зинапояга кўтарилганда ёки чўккалаб ўтирганда кучаяди. Кўпинча одам ўтиради, вазни соғлом томонга ўтади. Оёқнинг орқа қисмида карıнсаланма ва уйқусизлик пайдо бўлиши мумкин. Оёқ мушакларининг заифлиги ва сийдик билан боғлиқ муаммолар бу синдром учун хос эмас ва бошқа сабабни излашни талаб қилади.
- Думбадаги чуқур оғриқ
- Оғриқни соннинг орқа қисмига юбориш
- Ўтирганда ва тик турганда мустаҳкамлаш
- Оёқларни кесиб ўтишда оғриқ
- Оёқдаги карıнсаланма ёки уйқусизлик
- Юриш ва чўзиш қулайлиги
Диагностика
Пириформис синдроми учун махсус таҳлил йўқ, шунинг учун ташхис симптомларнинг комбинацияси асосида амалга оширилади. Невролог мушак соҳасини палпация қилади, сонни айлантирганда мушакда чўзиш ва кучланиш тестларини ўтказади, бу эса таниш оғриқни келтириб чиқаради. Лумбосакрал минтақанинг МРИ диск чурраси ва илдиз сиқилишини истисно қилишга ёрдам беради; агар қўшма касалликдан шубҳа қилинган бўлса, тос суягининг рентгенограммаси ёки МРИси белгиланади. ЭНМГ сиятик нерв ўтказувчанлигини баҳолайди. Ултратовуш текшируви остида мушак ичига анестезикани диагностик инъэкция оғриқ манбасини тасдиқлаши мумкин.
- Неврологик текширув ва провокацион тестлар
- Ломбер-сакрал умуртқа поғонасининг МРИ
- Кўрсаткичлар бўйича кестириб, бўғимларнинг рентгенограммаси ёки МРИ
- ЭНМГ
- Ултратовуш ёрдамида диагностика блокадаси
Даволаш ва олдини олиш
Даволашнинг асоси - физиотерапия шифокори ёки реабилитация бўйича мутахассиснинг раҳбарлиги остида пириформис мушакларини мунтазам равишда чўзиш ва тос ва ядро мушакларини кучайтириш. Оғриқни йўқотиш учун шифокор қисқа вақт ичида нонстероид яллиғланишга қарши дориларни тавсия қилиши мумкин, иссиқлик, массаж ва тетик нуқталари билан қўлда ишлаш. Агар консерватив чоралар ёрдам бермаса, ултратовуш текшируви остида мушак ичига кортикостероид ёки ботулинум терапияси билан локал анестезикани инъэкция қилиш амалга оширилади. Жарроҳлик камдан-кам ҳолларда талаб қилинади. Олдини олиш учун машғулотдан олдин ўтиришдан танаффус қилиш, қулай ўриндиқни танлаш ва исиниш муҳимдир.
- Кундалик пириформис чўзилади
- Тос ва ядро мушаклари учун терапевтик машқлар
- Шифокор томонидан тайинланган НСАИДлар
- Массаж ва тетик нуқтаси ишлайди
- Доимий оғриқлар учун ултратовуш текшируви остида инъэкция
- Ўтириш танаффуслари, ҳамён орқа чўнтакда эмас